Что вас беспокоит?
Заключение мрт
Здравствуйте, сделала мрт,дали заключение объясните пожалуйста что это значит и серьёзно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте, результат не приложился
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, прикрепила
ничего критичного нету, очаги ди циркуляторного характера возникают от перепадов артериального давления, по мрт ангиографии ваши врожденные особенности кровотока, к которым ваш организм индивидуально адаптирован с рождения, ни там, ни там ничего критичного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования, как прикрепите напишите
Марина Алексеевна, прикрепила
Все хорошо по обследованиям, патологий нет.
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам врожденные особенности строения, к которым Вы адаптированы с рождения.
Для чего проходили обследования? Что Вас беспокоит?
Марина Алексеевна, головные боли. Невролог направил,сказал ,что зрачки расширены
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, голова болит часто,рвоты,тошноты нет,шейный отдел протрузии,болит по шкале примерно на 5,немеет голова
А односторонние или двусторонние по всей голове?
По тесту у Вас тревожно-депрессивное расстройство. Давно такой эмоциональный фон?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сайт не даёт прикрепить
Прикрепите фото заключения
Анастасия Юрьевна, прикрепила
По МРТ головного мозга только возрастные изменения головного мозга. По МР-ангиографии индивидуальная особенность строения сосудов. Патологии нет. Что вас беспокоит?
Анастасия Юрьевна, головные боли
Анастасия Юрьевна, голова как будто ватная
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при физической нагрузке? Односторонние или двусторонние? Есть ли чувство неустойчивости, опьянения?
Анастасия Юрьевна, нет,просто болит голова ,а иногда она как мягкая игрушка набирая
Сколько по времени беспокоят симптомы? Есть ли повышенная тревожность, раздражительность?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, тревога -13 ,депрессия 12
Анастасия Юрьевна, давно,3 года назад был сильный стресс и после этого стало скакать давление,подниматься сахар и мног чего еще
Головная боль напряжения хронизируются как на фоне тревожного расстройства, так и депрессии. Поэтому в первую очередь необходимо лечить их.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Либо заказать в онлайн аптеке, там редко требуют рецепт
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202115 ответов
- 11 Декабря 202238 ответов
- 18 Января 202316 ответов
- 12 Ноября 202424 ответа