Что вас беспокоит?
Вопрос по Миртазапину
Добрый день! Миртазапин принимаю два месяца(бессонница и тревожное расстройство), сначала было более-менее, сон вроде как наладился. Сейчас появились такие симптомы: просыпаюсь среди ночи, далее сон поверхностный, днем сильная сонливость, при этом не найду другого слова, будто "штырит" адреналин, то ли кортизол, потряхивает, беспокойство- нервозность, при этом необычная усталость или слабость, особенно вечером. Прочитала о миртозапине :Блокада серотониновых рецепторов типа 2А и 2С способствует выделению в головном мозге дофамина и норадреналина. Может ли норадреналин давать такие симптомы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А в какой дозе Вы принимаете миртазапин? Я думаю, что скорее всего это связано с недостаточной дозой препарата.
Никанор Васильевич, 15 мг. Мне его выписали для лечения бессонницы, но как-то странно, ведь норадреналин как раз способствует пробуждению, или я чего-то не понимаю?
Вы принимаете препарат в маленькой дозе. А он в первую очередь блокирует серотониовые рецепторы некоторые, активирует только 5-HT1-рецепторы (они тормозные) + влияет на Н1-гистаминовые рецептры. Т.е. у препарата выраженное седативное действие.
Никанор Васильевич, я боюсь, что если дозу увеличить, слабость будет еще сильнее, как Вы рекомендуете увеличивать дозу?
Я предлагаю просто повысить дозу до 30 мг. Не переживайте, в крайнем случае потом её уменьшим или сменим препарат. В этой дозе эффект недостаточный.
Никанор Васильевич, то есть можно сразу перейти на 30 мг?
Это должно же улучшить сон?
Да, всё верно. Можно сразу перейти. И сон это улучшит.
Никанор Васильевич, Добрый день! После 30 мг каликсты длительность сна увеличилась, но сон ужасно тревожный и поверхностный. Днем накрыло тревогой, какая-то трясучка, неусидчивость(Я не понимаю, препарат мне не подходит или это не с ним связано? За два месяца особых улучшений нет(
На СИОЗ переходить страшно, т.к все мое тревожное расстройство началось из-за бессонницы.
В течение 2ух недель после повышения дозы состояние может немного ухудшиться. Тут надо подождать немного
Принятый ответ
Здравствуйте, не лечится так бессонница и тревожное расстройство. Не стоит тратить время и здоровье. Смените врача и терапию.препараты первой линии идут ад СИОЗС ( наиболее эффективны феварин, золофт, ципралекс), если они не подходят, то венлафаксин, дулоксетин, далее уже кломипрамин идет.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Значит, Все дело в серотонине? Повышать бесполезно и после лечения каликстой все вернется?Мне просто не понятно, почему если у АД накопительный эффект, сон пропал ?
Потому что дело не только в серотонине и данный ад при вашем состоянии не эффективен, что подтверждено научными исследованиями.
Екатерина Дмитриевна, но ведь СИОЗ только повышают активность серотонина
Это основное действие, но не единственное
Екатерина Дмитриевна, многие пишут на этом портале, что с СИОЗ пропадает сон, скажите пож-та, из Вашей практики, это так или единичные случаи?
Часто, что бы этого небыло или минимально анксиолитик ввести , от простого к сложному: атаракс, тералиджен, клоназепам.
Екатерина Дмитриевна, а как быстро обычно восстанавливается сон?Ведь все эти препараты нельзя долго принимать?
атаракс, тералиджен долго можно, клоназепам до 14 дней.
По срокам восстановления у всех индивидуально.
Екатерина Дмитриевна, Спасибо!
На СИОЗ переходить страшно, т.к все мое тревожное расстройство началось из-за бессонницы, из-за страха не уснуть Не знаю, что делать, замкнутый круг(
Либо постоянно терпеть дискомфорт от отсутствия качественного лечения, либо потерпеть 1-2 мес, тут только вам решать.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202116 ответов
- 2 Августа 202217 ответов
- 4 Августа 202210 ответов
- 19 Ноября 202213 ответов