Что вас беспокоит?
Боль в глазах и голове
Здравствуйте, у меня такая проблема. Где год назад начала периодически болеть голова , начиналось все с шеи ..основание черепа боль и затем по голове .Потом все чаще , когда вся голова болит , когда половина .Думала мигрень , обратилась к невролог, прошла лечение актовигин , медокалм .и.т.д Сейчас начинает болеть с глаз , давящая боль в глазах и голове .Работаю за микроскопом по 8 ч в день ..Ощущение такое как будто отёк в глазах , непроизвольно двигаешь глазами и бывает закрываешь и больно шевелить .Зрение падает .Офтальмолог ничего критичного не увидел , говорит все по возрасту . Тревожность есть , иногда стресс. Постоянно чего то жду .Невролог предположил что боль напряжения или мигрень .Триптаны пила когда доходит до тошноты ,легче от пенталгина .Но каждый день я не могу пить обезболивающие .Мрт проходила , УЗИ сосудов шеи и головы .По результатам остеохондроз ..обследование прикрепляю. Пожалуйста подскажите что делать , можно как то облегчить состояние
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Остеохондроз тоже может периодически давать боли ( положение шеи и головы , в которой вы постоянно работаете)
А препараты от мигрени принимали?
Евгения Сергеевна, принимала суматриптан , когда уже сильно болит .
Эффективность от него есть?
Просто если эффективность есть, то возможно у вас прогрессирует мигрень и тогда необходимо обратиться к неврологу для подбора терапии, чтобы снизить частоту обострений.
Евгения Сергеевна, да конечно , помогает .Невролог у нас женщина пожилая и у неё на все вопросы одно лечение . Все что рекомендовала прокололи и пропили ..даже капельницы делали дексаметозон и пентоксифилин ..
Попробуйте на данном сайте задать вопрос про мигрень.
Потому в лечении используется и бета адреноблокаторы, и антиконвульсанты- курсами.
Из без рецептурных можно начать Новопассит по 7,5 мл 3 раза в день ( но тут больше противотревожный эффект)
Евгения Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, какая область(затылочная, теменная, лобная, височная), с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то в семье есть подобные боли, возникают ежедневно/периодически, интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ, есть какой-то провоцирующий фактор, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, головные боли разные , бывает односторонние, с права и как будто в глаз отдаёт..бывает когда начинает болеть основание черепа и потом до ложной части , иногда тошнит , но светобоязни нет . Купирую суматриптан или пенталгин , в основном помогает .но резь в глазах почти не проходит .
Марина Алексеевна, в семье не было такого .шейный отдел беспокоит конечно , периодически массаж и гимнастику делаю .Боюсь за глаза ,как будто там нарушен кровоток ,ощущения такие .Тревожность постоянная ..стресс был .По смерти мужа не могу придти в себя , да ещё работа напряжённая с микроскопом каждый день
Марина Алексеевна, интенсивность боли от 8 до 10 ближе к вечеру , нарастающей
Как часто принимаете обезболивающее? Сколько дней в месяц боли?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m15bhlf5zc76268894
Марина Алексеевна, обезболивающее принимаю 3 или 4 раза в неделю , когда совсем невмоготу
Вероятно, у Вас сочетание двух головных болей, такое часто бывает.
Мигрень и головная боль напряжения.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Марина Алексеевна, прошла тест
а результат прикрепите?
Марина Алексеевна, хорошо
По тесту у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно у психотерапевта, препараты выбора антидепрессант, с учетом болевого синдрома(например,венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин) под прикрытием транквилизатора(атаракс/тералиджен).
Марина Алексеевна, спасибо большое
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая частоту готовной боли, Вам показано профилактическое лечение. Однако, по описанию трудно сделать вывод о типе боли, не исключаю факт того, что у Вас одновременно несколько видов первичной головной боли.
Вам показано ведение дневника головной боли по специальному шаблону(он есть в интернете, либо бот в телеграмме). Ежедневно, в течение 2х месяцев нужно заполнять дневник.
Обезболивающие, действительно, нельзя принимать более 3х раз в неделю.
По результатам ведения дневника можно будет определить какой тип боли у Вас превалирует и назначить профилактическую терапию. Препараты, применяемые при многих видах первичной головной боли - антидепрессанты с противоболевым эффектом, но они рецептурныне, самостоятельный приём без контроля врача не рекомендован.
Анна Евгеньевна, да вести дневник попробую , но как эти 2 месяца прожить ..уже сил нет , что можно попробовать из антидепрессантов? Может что то посоветуйте
При головных болях назначается амитриптилин, дулоксетин либо венлафаксин.
Амитриптилин можно попробовать принимать по 1 таб на ночь. В такой дозировке он не вызывает синдрома отмены, если придётся резко отменить, но обезболивающий эффект уже будет заметен.
Анна Евгеньевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего диагноз мигрень. Она хронизировалась и стала похожей на головную боль напряжения, но это всё равно та же мигрень.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Для купирования приступа при тошноте можно использовать эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Я бы рекомендовала венлафаксин
Так как по тесту есть и тревога
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа - тошнота , усиление тревоги ,сексуальная дисфункция возникает у сиозс
Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение окулиста. Болей в шейном отделе позвоночника нет?
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202025 ответов
- 30 Сентября 20231 ответ
- 13 Января 20241 ответ
- 18 Октября 202415 ответов