Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка 2,8
Ребенок 2,8 года Болеет с 13.09 температура и сопли были, красное горло. Промывали нос Аквалор бэби душ, спрей в нос Снуп, сбивали температуру Нурофеном, в горло назначили Аквалор горло. 15.09 были без температуры 16.09 появился кашель, ближе к вечеру поднялась температура и ночью была 39 градусов (всегда болеет с такой температурой). 17.09 сдали клинический анализ крови, температура такая же, сбиваем Нурофеном, хватает на 8 часов и больше. Густое отделяемое из носа, жёлтого цвета, назначили Полидексу или Изофру, у нас ничего этого не было, прочитала что полидэкса агрессивный препарат и можно использовать Назонекс, его нам как то ранее выписывали при длительном насморке. И отправили на снимок с подозрением на пневмонию. По снимку подтвердили бронхит. Врач сказала делать дыхательную гимнастику, много пить и двигаться, ждать пока температура полностью уйдет и только после этого можно подключать игаляции. Вопрос: за время пока мы ждём что пройдет температура (а это может быть ещё несколько дней) не перерастет ли бронхит во что то хуже? Почему нельзя делать ингаляции в то время когда температуру сбили и она в норме? Можно ли делать хотя бы с физ раствором когда температура сбита? Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте, по данным анализа признаков бактериальной инфекции нет. Скажите, пожалуйста, врач когда слушала ребёнка не говорила, что есть хрипы ? При наличии хрипов рекомендованы ингаляции с беродуалом по 10 кап + 2 мл физ.раствор х 3 раза в день. Дыхательную гимнастику продолжайте делать. Обильное тёплое питье.
Анна Андреевна, нет врач не говорила про хрипы, но сразу как послушала дала направление на снимок.
А можно делать ингаляции если температуру сбили и она в норме или надо ждать когда температура в принципе не будет подниматься и только после этого делать ингаляции
Не нужно ждать, можно делать ингаляции.
Здравствуйте
По оак нет бактериальной инфекции, антибиотик не нужен
Лечение симптоматическое
Противовирусные не имеют доказательной эффективности
Обильное питьё, увлажнение комнаты, частое проветривание, промывание носа акавамарисом, при заложенности називин
Когда сделаете снимок, прикрепите сюда
Алиса Сергеевна, прикрепила заключение по снимку, в диагнозе - признаки бронхита
Ничего страшного, вирусной этиологии
Лечение такое же
Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-11,72 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены моноциты-1,25 данный показатель повышается при вирусной инфекции
Нейтрофилы-6,03 преобладают над лимфоцитами- 3,91 в возрасте ребенка должно быть наоборот. Данные показатели могли так отреагировать на начало инфекционного процесса. Если самочувствие ребенка не улучшится в течение 3-4 дней( интервалы между подъемом температуры начнут увеличиваться, аппетит и состояние будет улучшаться) необходимо пересдать анализ крови в динамике и обратить внимание на данные показатели.
- СОЭ- 17 ускорена( норма до 15) это маркер воспалительного процесса
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии, по данным анализа крови прием антибиотиков не нужен
- Гемоглобин-131 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 277 в норме( норма от 150 до 500).
Ингаляции делать можно даже при незначительной температуре, то что ингаляции вызывают повышение температуры тела- это миф.
С каким препаратом доктор назначал вам ингаляции? Хрипов и свистов не слышно при дыхании?
Дарья Вячеславовна, спасибо за такой развернутый ответ. В том то и дело что врач как бы не назначила... Сказала ждать пока уйдет температура, 20.09 прием и там уже по состоянию сказала будет назначать берудуал или Пульмикорт. Кашель у ребенка чаще сухой во время бодрствования, но после сна закашливается и там слышно что есть мокрота, и ночью такой же. Сопли густые, но уже не бегут так сильно.
Принятый ответ
Я вас поняла
Без очного осмотра и аускультации легких сложно сказать, если ли необходимость в ингаляции.
Беродуал - это бронходилитатор, то есть он расширяет просвет бронха. Он применяется пои обструкции, когда происходит спазм бронхов.
Клинически это проявляется свистящим дыханием, затрудненный выдох, одышкой.
Если есть такие симптомы, то необходима ингаляция с данным препаратом.
Пульмикорт действительно применяется для купирования острого состояния - стеноза гортани( лающий кащель, осиплый голос)
Вы можете сделать ингаляции с физ.раствором - это увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей и мокрота легче будет отходить. Делаем ингаляцию только не перед сном. После ингаляции подключаем бронходренажный массаж.
Необходимо положить валик под ягодицы ребенка, чтобы создать наклон грудной клетки вниз.
Сначала растираем грудную клетку, потом постукиваем по межреберьем, лучше сверху вниз. Это способствует отхождению мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет прием антибиотика не нужен
Лечение симптоматическое продолжать
Если есть хрипы или одышка то делать ингаляции с беродуалом по 2 кап на кг, но не больше 10 капель
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20182 ответа
- 1 Февраля 202019 ответов
- 7 Мая 202122 ответа
- 21 Июля 20211 ответ