Консультация педиатра /

Ребенок 1.4 года рвота, понос и температура 37.1 — вопрос №2455528

98 просмотров

Здравствуйте. Вчера около 8 вечера у дочки началась рвота, вырвала кашу, которую съела недавно, после первого раза я дала пол чайной ложки энтеросгеля, дальше рвота была еще несколько раз в виде слюней. Спустя час-полтора я дала Мотилиум 3 мл, 2 раза повторилась рвота в виде слюней, без крови в рвоте. Потом около 23:00 она покушала кашу спустя минут 10-15 немного вырвала, после этого уснула. По состоянию она была очень сонная, т.к. не спала больше 6 часов. Ночь прошла спокойно, в 4 часа просыпалась покушать, съела всю бутылочку, утром около 6:40 так же проснуласьот каши отказалась а выпила воды около 30мл и легла, потом минут через 5-10 начала плакать, я взяла ее на руки и она практически моментально вырвала всю кашу которую ела ночью и немного утром. Я даю ей сейчас Адиарин от обезвоживания. Минут через 10 после рвоты сходила жидким стулом по большому. Я поменяла температуру оказалась 37.1 хотя вчера не было. Что делать мне на данный момент и нужно ли вызывать врача?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, наблюдайте за состоянием ребёнка, самое главное это дробно поить ребёнка водой, по глотку, по ложечке каждые 5-10 минут. Вырвало, продолжаем поить.
При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.
Если температура будет подниматься до высоких цифр, то необходимо сдать ОАК, ОАМ, копрограмму, чтоб исключить воспалительные изменения, показать ребёнка врачу очно.
Если рвота не останавливается, ребенок отказывается от жидкости, кожа и слизистые сухие, мочеиспускание редкое или отсутствует, то показана госпитализация в стационар
Клиент
Здравствуйте, Марина. Дочка активна, конечно менее чем обычно, но сильно выраженной вялости нет. За ночь пописала она мало, рот влажный, но не сильно много слюней, отпаиваю ее Адиарином, сейчас попила с бутылочки около 4-5 глотков, рвоту не спровоцировало. Сейчас температура 37.3, ее же лучше не сбивать, а дать организму самому бороться? Энтеросгель сколько раз в день нужно давать? Очный показ врачу, это самообращение в поликлинику к участковому педиатру верно?
Педиатр
Осмотр врача можно провести и на дому по вызову.
Температуру до 38,5 не сбиваем, просто продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение. Самое главное это дробно поить малыша.
Энтеросгель даём по 0,5 чл 3 раза в день курсом 3-5 дней
Клиент
Скажите пожалуйста, а Бак-сет сейчас обязательно давать, или если повторится жидкий стул? И мои дальнейшие действия: наблюдаю за состоянием, отпаиваю Адиарином, даю Энтеросгель, если будет ухудшение в виде повторяющейся рвоты и повышение температуры, вызываю педиатра по скорой?
Педиатр
Да, Бак-сет рекомендую начать уже сегодня.
Вы все правильно поняли, продолжайте наблюдать, при ухудшении состояния вызвать врача
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста, на данный момент такая ситуация: температура держится 37.3, не растет и не падает, рвоты с момента нашей переписки не было больше, рот влажный, но мочи мало, в целом дочь активна, не плакала, поэтому по поводу отсутствия или наличия слез не могу сказать, дважды сходила в туалет по большому жидким стулом и в малом количестве. Дала ей бак-сет, продолжаю отпаивать адиарином. Для нашего возраста необходимо 1 саше в день или когда закончится этот раствор можно навести новую порцию и продолжать поить и может ли быть задержка мочи из-за температуры? И какие мои дальнейшие действия, продолжать наблюдать и отпаивать или вызывать врача? Кстати забыла уточнить, вчера в туалет она не ходила, и вечером после рвоты, около 11 часов ночи я делала ей водно-солевую клизму, после этого она сходила в туалет.
Педиатр
Если состояние ребёнка удовлетворительное, то продолжаем отпаивать и наблюдаем.
Бак-сет достаточно по 1 саше 1 раз в день курсом 10 дней. Мочеиспускание может отсутствовать на фоне малого приёма жидкости, либо на фоне температуры
Клиент
А по поводу адиарина, его принимать 1 саше в день или когда закончится эта порция, можно развести новую и продолжать поить?
Педиатр
Можно разводить и продолжать поить. Если ребёнок воспринимает воду, то можно отпаивать ей
Клиент
Спасибо, я поняла. Ну с водой она скорее на "вы" , чем на "ты", поэтому продолжу поить по чуть чуть адиарином. А кстати, до какого момента необходимо им отпаивать или сегодняшнего дня будет достаточно?
Педиатр
Если рвоты и обильной диареи не будет, то можно больше не отпаивать
Клиент
Марина, здравствуйте. Скажите пожалуйста я очень переживаю за состояние дочки: рвоты и поноса нет, рвота последняя была утром вчера, понос до обеда, температура держалась примерно до 6-7 вечера. Я отпаиваю ее , днем каждые 5-10 минут она выпивала по 6-7 глотков воды, сейчас спит. Меня смущают очень странные бурления у нее в желудке и кишечнике и частые сглатывания, наподобие позывов. Кроме этого меня приводит в беспокойство ее практически сухой подгузник. Рот при этом не сухой, но и слюней не очень много. Что делать?
Педиатр
Здравствуйте, в данном случае нужен очный осмотр врача, чтоб ребёнка осмотрели, оценили состояние комплексно. Отпаиваем обязательно, ребегок должен пить жидкость из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, сколько ребёнку лет?
Продолжайте отпаивать адиарином. Можно добавить смекту или фильтрум сти от жидкого стула. Соблюдайте диету : безмолочная, фрукты и овощи исключаются ( можно бананы и картофель).
Клиент
Дочке год и 4 месяца, стул был один раз, пока не было больше, если повторится, дам смекту.
Педиатр
Здравствуйте
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг


Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез
Клиент
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, Адиарин подойдет для восстановления водного баланса? В аптеке ничего из перечисленного вами не было, фармацевт дала этот препарат, он с 0+ идет, 1 саше на 200мл воды и дробно поить.
Педиатр
Адиарин подойдет
Фармацевт это не врач!
Педиатр
Здравствуйте!
По описанной клинике - кишечная инфекция, чаще всего вирусной этиологии.

Самое главное при рвоте и жидком стуле - пероральная регидратация (отпаивание) специальными растворами по возрасту для профилактики обезвоживания, это самое главное сейчас.

Растворы, которыми можно отпаивать ребенка: адиарин регидрокомплекс, электролит хумана, регидровит, биогая орс.

Пероральная регидратация - введение раствора в первые 4 часа по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин в объеме 600-800 мл.

Далее: по 5-10 мл на кг веса после КАЖДОГО жидкого стула / рвоты.

Ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Обильное питье, часто, дробно обязательно, можно привычными жидкостями (вода, компот, морс).


При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).

Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание не эффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).

Диета с исключением молока. молочных каш, свежих овощей, фруктов, кисломолочку можно.

Дополнительно можно при диареях с 1 года давать пробиотик с доказанной эффективностью - энтерол по 1 саше 2 раза в день, уменьшает длительность диареи.

Очный осмотр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём постинора
13 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ротовирус ? Расстройство пищеварения?
7 февраля
Анна, Химки
Вопрос закрыт
Синусит. Странная реакция на аньибиотики
20 мая
Анна, Тобольск
Вопрос закрыт
Коричневые выделения в 10 недель
5 ноября
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
39 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Сергеевна Пизик
25 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
23 отзыва
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
41 отзыв
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач , вежливый Врач оперативно посмотрел все результаты и дал необходимые расшифровки ...
[email protected], г. Люберцы
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Сонина
Доброжелательная Обьяснила что и почему Да,быстро и по теме отвечала
— Любовь
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее отношение Консультация полезна Советую врача
— Алёна