Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сбой месячный у ребенка 12 лет — вопрос №2456607

77 просмотров

Добрый день, у ребенка 12 лет месячные идут с 10 лет, все время с начала шли более менее циклично, цикл длился 28-32 дня, но в последнее время происходят сбои, последние три цикла 35 дней, 24 дня и вот был 16 дней. В первый день последний месячных мы сделали УЗИ, там сказали все норма, и по идее эндометрий тонкий для начала месячных. На третий день цикла сдали анализы, там выше нормы ДГЭА-сульфат, общий тестостерон, и немного 17-оп, низкий витамин Д - 14 единиц всего. Железо вроде бы в нормах лаборатории, но эндокринолог сказала пить железо, его должно быть выше. Эндокринолог назначила Дикироген, по 2 пакетика в день, плюс железо, кальций, йодомарин и аквадетрим. Но в инструкции к дикирогену написано взрослым по 1 пакетику в день. Подскажите, надо ли его пить ребенку и в каких тогда дозах?

Возраст: 12

Хронические болезни: синусовая аритмия, гастродуоденит, аллергия на амброзию
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Инна , здравствуйте. Попробую разобраться.
Какой вес и рост дочки на сегодняшний день? Как растут волосы ? Нет ли акне ? Растяжек ? На лице нет оволосения ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, рост 163 см, весь 45 кг, последний год почти не растет, может на 2 см выросла, растяжки на спине появились года полтора назад, когда она за год выросла на 10 см. Акне нет, есть на лицу пару мелких черных прыщиков, волосы черные в паху и подмышечной впадине. На ногах тоже уже не пушок.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Вес был всегда таким ? Месячные пришли на таком же весе?
Клиент
Анна Михайловна, нет, вес такой последний год, месячные пришли в 10 лет и é месяцев, тогда вес был около 36
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
У девочки сейчас имеет место быть недостаточность массы тела . Возможно при меньшем весе , был и ниже рост . Но сейчас организму необходима жировая ткань из которой будут синтезироваться гормоны .
Также причиной могут быть
-чрезмерная физическая активность (например, профессиональный спорт);
-стресс - школа, друзья, отношения;
-переезды, смена климата;
-несбалансированное питание .
Стоит потреблять не менее 1г на кг массы тела жиров, преимущественно растительных (орехи, растительные масла).
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По анализам должное внимание нужно отдать андрогенам. Рекомендую повторить анализ на 17 он прогестерон, исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников.
При двукратном определении базального содержания 17-ОН ПРГ в пределах «серой зоны» (2-5нг/мл или 6-15нмоль/л) проводят тест с АКТГ в I фазу цикла. (проба состоит в том , что сначала вводят синтетический аналог АКТГ внутривенно, затем через 30 и 60 мин делают забор крови для определения уровней кортизола, альдостерона и АКТГ.
Смотрят уровень этих гормонов и определяют ,есть ли заболевания или нет).
Также можно выполнить генетический анализ. Генетическое исследование гена 21 гидроксилазы и поиск основных мутаций в нем.
Клиент
Анна Михайловна, а сейчас ей надо пить какие то лекарства?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
До обследования пока никаких. Обследуйтесь. Если задержка составит три месяца и более, тогда подключим Дюфастон на 10 дней, чтобы отторгся эндометрий.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нарушение цикла может быть связано с какой то травматической ситуацией , возможно был стрессовый фактор , так как повышение ДГЭА является компенсаторный реакцией. По результатам анализов есть железо дефицит и дефицит витамина Д, принимайте Тардиферон по 1 таб -2 мес , Аквадетрим по 5000 МЕд -1 мес, потом по 2000 МЕд постоянно, , нужно провести провести обследование на глистную инвазию наличие аллергии , так как повышены эозинофилы , так же исключить вирусную инфекцию. Дикироген принимать по 1 пакетику, на ночь. Валериану с пустырником по 1 таб каждого -1 месяц.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Дикироген по одному пакетику перед сном.
По анализам есть дефицит железа и витамина д, необходимо начать прием препаратов железа например Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день и аквадетрим 5000 один раз в день две недели, потом под контролем анализов снижать дозу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нерегулярный цикл, кровянистые выделения.
26 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина