Что вас беспокоит?
Сбой месячный у ребенка 12 лет
Добрый день, у ребенка 12 лет месячные идут с 10 лет, все время с начала шли более менее циклично, цикл длился 28-32 дня, но в последнее время происходят сбои, последние три цикла 35 дней, 24 дня и вот был 16 дней. В первый день последний месячных мы сделали УЗИ, там сказали все норма, и по идее эндометрий тонкий для начала месячных. На третий день цикла сдали анализы, там выше нормы ДГЭА-сульфат, общий тестостерон, и немного 17-оп, низкий витамин Д - 14 единиц всего. Железо вроде бы в нормах лаборатории, но эндокринолог сказала пить железо, его должно быть выше. Эндокринолог назначила Дикироген, по 2 пакетика в день, плюс железо, кальций, йодомарин и аквадетрим. Но в инструкции к дикирогену написано взрослым по 1 пакетику в день. Подскажите, надо ли его пить ребенку и в каких тогда дозах?
Принятый ответ
Инна , здравствуйте. Попробую разобраться.
Какой вес и рост дочки на сегодняшний день? Как растут волосы ? Нет ли акне ? Растяжек ? На лице нет оволосения ?
Анна Михайловна, рост 163 см, весь 45 кг, последний год почти не растет, может на 2 см выросла, растяжки на спине появились года полтора назад, когда она за год выросла на 10 см. Акне нет, есть на лицу пару мелких черных прыщиков, волосы черные в паху и подмышечной впадине. На ногах тоже уже не пушок.
Вес был всегда таким ? Месячные пришли на таком же весе?
Анна Михайловна, нет, вес такой последний год, месячные пришли в 10 лет и é месяцев, тогда вес был около 36
У девочки сейчас имеет место быть недостаточность массы тела . Возможно при меньшем весе , был и ниже рост . Но сейчас организму необходима жировая ткань из которой будут синтезироваться гормоны .
Также причиной могут быть
-чрезмерная физическая активность (например, профессиональный спорт);
-стресс - школа, друзья, отношения;
-переезды, смена климата;
-несбалансированное питание .
Стоит потреблять не менее 1г на кг массы тела жиров, преимущественно растительных (орехи, растительные масла).
По анализам должное внимание нужно отдать андрогенам. Рекомендую повторить анализ на 17 он прогестерон, исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников.
При двукратном определении базального содержания 17-ОН ПРГ в пределах «серой зоны» (2-5нг/мл или 6-15нмоль/л) проводят тест с АКТГ в I фазу цикла. (проба состоит в том , что сначала вводят синтетический аналог АКТГ внутривенно, затем через 30 и 60 мин делают забор крови для определения уровней кортизола, альдостерона и АКТГ.
Смотрят уровень этих гормонов и определяют ,есть ли заболевания или нет).
Также можно выполнить генетический анализ. Генетическое исследование гена 21 гидроксилазы и поиск основных мутаций в нем.
Анна Михайловна, а сейчас ей надо пить какие то лекарства?
До обследования пока никаких. Обследуйтесь. Если задержка составит три месяца и более, тогда подключим Дюфастон на 10 дней, чтобы отторгся эндометрий.
Принятый ответ
Здравствуйте, нарушение цикла может быть связано с какой то травматической ситуацией , возможно был стрессовый фактор , так как повышение ДГЭА является компенсаторный реакцией. По результатам анализов есть железо дефицит и дефицит витамина Д, принимайте Тардиферон по 1 таб -2 мес , Аквадетрим по 5000 МЕд -1 мес, потом по 2000 МЕд постоянно, , нужно провести провести обследование на глистную инвазию наличие аллергии , так как повышены эозинофилы , так же исключить вирусную инфекцию. Дикироген принимать по 1 пакетику, на ночь. Валериану с пустырником по 1 таб каждого -1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дикироген по одному пакетику перед сном.
По анализам есть дефицит железа и витамина д, необходимо начать прием препаратов железа например Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день и аквадетрим 5000 один раз в день две недели, потом под контролем анализов снижать дозу.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20229 ответов
- 24 Сентября 20234 ответа
- 19 Ноября 20231 ответ
- 6 Февраля 20248 ответов