Консультация гастроэнтеролога /

Лечение после ФГДС и наличия Hp- теста(+). — вопрос №245832

3401 просмотр

Мне 72 года. В анамнезе - удаление жечного пузыря в 1987г. Диагносцируют рефлюкс-эзофагит, но изжоги и отрыжки я не испытываю. После 10-летнего перерыва сделала ФГДС и тест - рез-ты прилагаю. Болей в желудке нет,аппетит тоже отсутствует, уже считаю это нормой, живот иногда надувается. Основное внимание уделяю ЖКБ - пью регулярно желчегонные: хофитол, урсосан, Донат магния...
Участковый врач в конце марта назначила схему лечения по итогам ФГДС - прилагаю. В апреле закончу принимать этот курс. Понимаю,что нужно как-то себя поддерживать и дальше,защищая слизистую желудка, и как себя защитить в дальнейшем от Hb и рефлюкс-эзофагита?!
С Уважением Татьяна Васильевна!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, так как у вас положительный тест на хеликобактер пилори, вам обязательно при наличии эрозий должны были назначить амоксициллин и кларитромицин, де-нол назначен неверно,его принимать необходимо по 1 драже 4 раза в день. Обязательно строгое соблюдение диеты, а по окончании лечения через 2 месяца необходимо будет выполнить ФГДС для контроля лечения
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!Скажите, сколько вы принимаете назначенную терапевтом схему?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Татьяна Васильевна, в вашем случае учитывая положительный хеликобактер пилори и эрозивный гастрит должны были назначить эррадикационную антибиотикотерапию.
Если у вас нет аллергии на эти препараты, то нужно принимать
Амоксиклав 1000 мг 2 р день во время еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 р во время или после еды 14 дней
Де нол 2 т 2 р ( вам назначено по 1 т, это очень мало ) 14 дней
Омез 20 мг 2 р за 30 минут до еды 1 месяц
Альмагель через 1 час после еды и на ночь 14 дней

Строгая диета с исключением острого, копчёного, жирного, молока, сдобных булочек, свежих овощей и фруктов. Частое питание небольшими порциями. После еды не ложиться 1,5 часа, не наклоняться и не поднимать тяжести. Спать с поднятым изголовьем.
Через 1 месяц контроль фгдс. Контроль хеликобактер кал или дызательный тест через 3-4 месяца.
После того как закончите амоксиклав и клацид начинайте максилак 1 к вечером для восстановления микрофлоры кишечника.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваша схема лечения неполная.Так же, по ФГС есть признаки формирования кольца Шацкого.Это состояние вызвано рефлюксом, и рефлюкс надо лечить, поскольку перспектива этого образования - это дисфагия при употреблении твёрдой пищи и затруднение глотания при употреблении сухой пищи.Вас нужно было заменить Омез на препарат более современный, например-Нексиум в полной дозе 40 мг.Альмагель одновременно с Денолом никогда не назначается.В вашем случае показан Денол по 2 таб 2 р/сут до еды 1мес.Ганатон по 1 таб три раза сут до еды-20 дней.А так же эрадикация хеликобактерной инфекции в обязательном порядке в виде Амоксициллина 1000мг/2 р/сут и Кларитромицина 500 мг 2р/сут.Оба препарата на 14 дней.Паралельно для флоры кишечника -Максилак по 1 капс/сутки 14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Клиент
Яна, спасибо Вам большое за подробный ответ. Назначенное мне лечение,неправильное,как я теперь понимаю, я принимаю с 1 апреля. Курс заканчиваю. Теперь буду переходить на Вашу схему на 14 дней. А дальше,на постоянной основе что мне нужно принимать для поддержания слизистой желудка в порядке ?!
Заранее благодарю Вас.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Татьяна Васильевна, нет.Достаточно будет придерживаться правильного питания и прохождения ФГС раз в год.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас есть современный препарат АльфаЗокс.Он хорошо купирует проявления рефлюкса.После окончания основной терапии вы можете начать этот препарат по 1 три раза/сут после основных приемов пищи на 14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС - эрозивный гастрит, который нуждается в лечении. Схема лечения категорически некорректна. ПРидерживайтесь диеты №1 - 1 месяц, далее - №5, Омепразол (Омез) 20 мг или Пантопразол 40 мг 1 тал утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (или Улькавис - аналог) по 2 тал 2 раза в день за 30 мнут до еды или 1 тал 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь1 месяц. Альмагель вместе с Деек-нолом не принимать. Хофитол после удаления желчного пузыря не используется. так как кроме улучшения оттока, он еще увеличивает образование желчи, а Вам этого не надо. Урсосан 10-13 мг на 1 кг веса тела курсами 2 раза в год по 2 месяца, но в период обострения гастрита не надо. Неробходимо пнять. с чем связано оострение гастрита- какие лекарсвенные препараты принимаете сейчас постоянно?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте вам нужно придерживаться следующей сземы
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1​ 2 недели, затем​ №1б​ 2 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, тошнота, СРК
30 марта 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Проблемы с животом
9 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Прием ингибиторов протонной помпы
27 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Упал с высоты 1,5 ребёнок 2 года
3 июля 2024
Макар
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
1 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Жжение в гортани и за грудиной, паника из-за этого
3 апреля
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий