Что вас беспокоит?
Лечение после ФГДС и наличия Hp- теста(+).
Мне 72 года. В анамнезе - удаление жечного пузыря в 1987г. Диагносцируют рефлюкс-эзофагит, но изжоги и отрыжки я не испытываю. После 10-летнего перерыва сделала ФГДС и тест - рез-ты прилагаю. Болей в желудке нет,аппетит тоже отсутствует, уже считаю это нормой, живот иногда надувается. Основное внимание уделяю ЖКБ - пью регулярно желчегонные: хофитол, урсосан, Донат магния... Участковый врач в конце марта назначила схему лечения по итогам ФГДС - прилагаю. В апреле закончу принимать этот курс. Понимаю,что нужно как-то себя поддерживать и дальше,защищая слизистую желудка, и как себя защитить в дальнейшем от Hb и рефлюкс-эзофагита?! С Уважением Татьяна Васильевна!
Принятый ответ
Здравствуйте, так как у вас положительный тест на хеликобактер пилори, вам обязательно при наличии эрозий должны были назначить амоксициллин и кларитромицин, де-нол назначен неверно,его принимать необходимо по 1 драже 4 раза в день. Обязательно строгое соблюдение диеты, а по окончании лечения через 2 месяца необходимо будет выполнить ФГДС для контроля лечения
Здравствуйте, Татьяна Васильевна!Скажите, сколько вы принимаете назначенную терапевтом схему?
Татьяна Васильевна, в вашем случае учитывая положительный хеликобактер пилори и эрозивный гастрит должны были назначить эррадикационную антибиотикотерапию.
Если у вас нет аллергии на эти препараты, то нужно принимать
Амоксиклав 1000 мг 2 р день во время еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 р во время или после еды 14 дней
Де нол 2 т 2 р ( вам назначено по 1 т, это очень мало ) 14 дней
Омез 20 мг 2 р за 30 минут до еды 1 месяц
Альмагель через 1 час после еды и на ночь 14 дней
Строгая диета с исключением острого, копчёного, жирного, молока, сдобных булочек, свежих овощей и фруктов. Частое питание небольшими порциями. После еды не ложиться 1,5 часа, не наклоняться и не поднимать тяжести. Спать с поднятым изголовьем.
Через 1 месяц контроль фгдс. Контроль хеликобактер кал или дызательный тест через 3-4 месяца.
После того как закончите амоксиклав и клацид начинайте максилак 1 к вечером для восстановления микрофлоры кишечника.
Ваша схема лечения неполная.Так же, по ФГС есть признаки формирования кольца Шацкого.Это состояние вызвано рефлюксом, и рефлюкс надо лечить, поскольку перспектива этого образования - это дисфагия при употреблении твёрдой пищи и затруднение глотания при употреблении сухой пищи.Вас нужно было заменить Омез на препарат более современный, например-Нексиум в полной дозе 40 мг.Альмагель одновременно с Денолом никогда не назначается.В вашем случае показан Денол по 2 таб 2 р/сут до еды 1мес.Ганатон по 1 таб три раза сут до еды-20 дней.А так же эрадикация хеликобактерной инфекции в обязательном порядке в виде Амоксициллина 1000мг/2 р/сут и Кларитромицина 500 мг 2р/сут.Оба препарата на 14 дней.Паралельно для флоры кишечника -Максилак по 1 капс/сутки 14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Яна, спасибо Вам большое за подробный ответ. Назначенное мне лечение,неправильное,как я теперь понимаю, я принимаю с 1 апреля. Курс заканчиваю. Теперь буду переходить на Вашу схему на 14 дней. А дальше,на постоянной основе что мне нужно принимать для поддержания слизистой желудка в порядке ?!
Заранее благодарю Вас.
Татьяна Васильевна, нет.Достаточно будет придерживаться правильного питания и прохождения ФГС раз в год.
Сейчас есть современный препарат АльфаЗокс.Он хорошо купирует проявления рефлюкса.После окончания основной терапии вы можете начать этот препарат по 1 три раза/сут после основных приемов пищи на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС - эрозивный гастрит, который нуждается в лечении. Схема лечения категорически некорректна. ПРидерживайтесь диеты №1 - 1 месяц, далее - №5, Омепразол (Омез) 20 мг или Пантопразол 40 мг 1 тал утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол (или Улькавис - аналог) по 2 тал 2 раза в день за 30 мнут до еды или 1 тал 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь1 месяц. Альмагель вместе с Деек-нолом не принимать. Хофитол после удаления желчного пузыря не используется. так как кроме улучшения оттока, он еще увеличивает образование желчи, а Вам этого не надо. Урсосан 10-13 мг на 1 кг веса тела курсами 2 раза в год по 2 месяца, но в период обострения гастрита не надо. Неробходимо пнять. с чем связано оострение гастрита- какие лекарсвенные препараты принимаете сейчас постоянно?
Здравствуйте вам нужно придерживаться следующей сземы
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц
Пробиотик месяц
стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202021 ответ
- 13 Марта 202118 ответов
- 31 Марта 20219 ответов
- 5 Июля 202113 ответов