Гэрб (заброс желчи?) — вопрос №2504541

Question

Гэрб (заброс желчи?) — вопрос №2504541

Елизавета, Липецк

608 просмотров

7 октября 2024

Добрый день. Диагностирован гэрб. Из жалоб - периодически изжога , ком в горле , в последнее время добавилось небольшое ощущение горечи во рту. Также на стенке глотки имеются лисыоидные фолликулы (как ответ слизистой на эти выбросы - со слов лора ). Неоднократно проходила лечение от гастроэнтерологов разнообразное: альфазокс, гевискон, нексиум, креон, урсофальк, триметад, денол , рабепразол и пр. Убирается только изжога. Может, что-то упускаем, например, боремся с забросом желудочного сока, а надо с желчью. Как скорректировать лечение , и когда его можно начать , если прошел где-то месяц с последнего приема таблеток.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 6 октября 2024

Клиент

164/62
УЗИ - без патологий. Прикреплю
. Сейчас уже месяц ничего не пью.
Крайняя схема во вложении

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог

в схеме нет уросана(урофалька)-он нейтрализует желчь в желудке, котоая забрасывается из дпк.

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

Он был в предыдущих схемах. Ничего не менялось. Но я пила его на ночь в течение 10 дней. Может , надо отменить что-то ? Я сейчас месяц ничего не пью. Что принимать и в каких дозировках и с какой кратностью

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог

по какой схеме прнимали и когда?
прикрепленную схему когда закончили?
вот сеголня каке жалобы были?

горечь когда возникает?
после чего?

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

После приема пищи. С утра встала , все норм, после еды началось.
Я написала выше , как я принимала урсофальк, это было в июле в течение 10-14 (точно не вспомню) дней на ночь
Сегодня изжоги не было , ком в горле тоже особо не припомню.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог

1 капсулу?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

при таких жалобах обычно рекомедуют

1)разо 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-1 месяц.
2)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-6 недель.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

при сохранении жалоб рекомендуют выполнить
суточную ph-метрию для подтверждения гэрб.
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

нет ли в полости рта вставных зубов(металл)?

при сохранении кома в горле
узи щитовидной железы
мрт мягких тканей шеи.
рентген шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

УЗИ делала - ничего нет, вол могло бы давать ком
Мрт шеи - остеохондроз шейного отдела

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

Да урсофальк пила 1 капсулу на ночь 250 мг

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог

попробуйте более длительный прием

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

Нет. При лечении (28 дней, во вложении фото последней схемы) уходит только изжога, ком в горле остается. Горечь появилась не так давно, может неделю-полторы назад. Соответственно, в период лечения ее не было еще, тк я уже около месяца не принимаю препараты, тк закончила схему.

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

По урсосану: пила урсофальк. Как он поможет про забросе желчи, у меня же нет застоя, он ее только разжижит и она еще сильнее плескаться будет.
Поправьте, в чем я не права

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ком в горле может быть не обязательно из за жкт.Ком в горле может быть при:
-забросе желудочного содержимого в пищевод( но в таком случае Вы бы отметили динамику на фоне лечения)
- при патологии щитовидной железы
- при проблемах в шейном отделе позвоночника
-при гиперчувствительном пищеводе на фоне повышенной тревожности и стреса.
Поэтому если на фоне терапии сохраняются данные симптомы, то рекомендуется с доктором очно обсудить обследование в виде суточной PHметрии, при данном обследовании будет понятно на фоне рефлюкса данный симптом сохраняется или нет, от этого уже крректируется длительность терапии.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан он способствует нейтролизации желчи в желудке.

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

Есть разница между урсосаном и урсофальком? Что мне принимать сейчас и по какой схеме учитывая, что я месяц назад завершила очередное лечение

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

уросан и урсофальк - действуещее вещество у них идентичное урсодезоксихолевая кислота, поэтому можно и тот или другой препарат).
Терапия может быть такая как назначил вам доктор, единственное к терапии необходимо добавить уросан 250 мг на ночь на 4 недели.

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

Ничего, что я месяц назад только закончила пить ? Можно так часто ?

Пожаловаться

Елизавета, 7 октября 2024

Клиент

Еще у меня лимфоидные фолликулы воспалены на задней стенке глотки , может ли это доказывать воздействие содержимого желудка на слизистую горла ? Лор говорила, типа вот эти забросы обжигают всю слизистую

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

нет, это не обязательно говорит о патологии со стороны желудка и рефлюкса.
Терапию да, можно продолжить как и писала ранее, терапия может занимать от 4 до 12 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ от стресса, корректировка лечения.

8 ответов

10 мая 2020

Майя

Вопрос закрыт

Долгая изжога

1 ответ

5 мая 2021

Николай

Вопрос закрыт

Альфазокс пить или нет

7 ответов

8 января 2023

Ольга, Кунгур

Вопрос закрыт

Тахикардии при коротком pq

4 ответа

6 августа 2024

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

МРТ мягких тканей шеи

5 ответов

31 августа 2024

Анастасия, Череповец

Вопрос закрыт

Отрыжка почти год

2 ответа

21 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T22:19:15+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 6 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
ваш вес и рост?
что на узи обп?

горечь присутствует на на приему урсофалька?
распишите схему лечения крайнюю

Принятый ответ

Железняк Эмиль Владимирович, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T12:55:03+03:00

Добрый день, Елизавета.
Рекомендую попробовать такую схему
Лечебное питание (диета №1) и модификации образа жизни (снижение массы тела (если есть ожирение), вертикальное положение тела в течение 2-х часов после еды, не поднимать тяжелое и не работать в наклон, спать с приподнятым головным концом кровати)
Также нужна длительная адекватная антисекреторная терапия: ИПП – эзомерпазол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 40 мин до еды – 4 недели, затем по 1 табл. в стуки, 4 недели, затем терапия «по требованию».
Дополнительно назначу вам: прокинетики (итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день перед едой, 4 недели) и алгинаты (гевискон).

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T14:02:21+03:00

Здравствуйте.
По фгдс: воспаление слизистой желудка. Не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод, заброс желчи в желудок.
Терапия у вас расписана верно, с данной схемой вам назначался урсосан? терапия может занимать до 12 недель лечения, сколько времени принимали ее?
То есть на фоне терапии изжога проходит, сохраняется горечь во рту и ком?