Что вас беспокоит?
Киста щитовидной железы, 2.93 на 1.99 на 1.84
обнаружили кисту 2.93 на 1.99 на 1.84 (объем 5.1). позавчера сделала биопсию, в понедельник результаты, но очень переживаю. вот описание кисты с узи: в среднем сегменте лоцируется кистозно-солилное образование с четкими, ровными контурами, гипоэхогенным ободком, усиленный кровоток в солидном компоненте (tirads3). щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, четкие, лимфоузлы не увеличены. сдавала на кальцитонин, он в норме (1.6 при норме от 0 до 6.4), витамин д сильно низкий (12), Т4 - 13.5, тиреотропный гормон - 0.34, литеинизирующий гормон - 5.36, фоликулостимулирующий гормон - 3.4, пролактин - 810. саму кисту я обнаружила ещё года 2 назад, но только сейчас занялась ею по своей глупости, но за это время по моим наблюдениям она не увеличилась, также никак не мешает и не ощущается, кроме того что иногда горло першит, но это наверно связано с ее размерами. хотела бы узнать какова вероятность рака по вышеперечисленным данным, а то я очень волнуюсь получать результаты биопсии и с ума сойду :(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По УЗИ объем железы немного увеличен. Узелок большой. Тирадс 3, это обычно доброкачественные узлы. Риск злокачественности всего 2-5%. Категория Тирадс выставляется из совокупности признаков узла
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен
Если по результату пункции узелок доброкачественный, то больше его пунктировать не нужно будет
Достаточно будет просто контролировать его с помощью УЗИ 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
ТТГ немного снижен, Т4 св в норме. Это говорит о наличии субклинического гипертиреоза
Дополнительно сдайте анализ на АТ-ТПО, АТрТТГ (нужно определить причину небольшого снижения ТТГ)
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Пролактин повышен
Скажите, анализ на пролактин сдавали правильно? Ниже напишу правила сдачи этого показателя
За 2-3 дня до сдачи исключить интимную близость, посещение бань и саун, посещение гинеколога, исключить стресс и физические нагрузки, не массировать соски, выспаться, анализ сдавать через 2 часа после пробуждения, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
здравствуйте! витамин д сдавала (указала в вопросе), он 12. Пролактин сдавала вроде правильно, но эндокринолог мой сказала что пролактин не сильно превышен, так что возможно да, просто сдала не совсем правильно, к тому же у меня бессонница, наблюдаюсь у психиатра по этому поводу, но она и посоветовала сдать анализы повторно через пол года, тк два показателя немного недотягивают до нормы.
Принятый ответ
Пересдайте пролактин на 2-5 день менструального цикла по всем правилам с определением доли макропролактина
Имеется дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1).8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм поэтому вам сделали, но это не обязательно говорит о плохом, по описанию ничего страшного нет, окончательно покажет пунция. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ттг немного снижен. Сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг для уточнения причины, ттг и т4св повторите через месяц. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Повышение пролактина незначительное, скорее стрессовое, но можно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь
здравствуйте! еще забыла указать, что в кисте есть кровоток, подскажите, это означает что то плохое?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Киста чаще всего это доброкачественное образование. Риск злокачественности небольшой. Наличие кровотока не говорит о чем то плохом, не переживайте по этому поводу.
По анализу имеется дефицит витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Затем можно перейти на профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли каждодневно, либо фортедетрим 4000ме через день.
По результатам анализа дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При нормальном показателе, вам необходимо проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Ещё раз сдайте пролактин и макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Если будет повышение макропролактина, значит повышение на фоне стресса и терапия не требуется.
спасибо вам большое! успокоили!!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202015 ответов
- 12 Августа 20202 ответа
- 24 Февраля 202135 ответов
- 12 Марта 202120 ответов