Консультация эндокринолога /

Ттг при беременности — вопрос №2459693

89 просмотров

Здравствуйте. У меня субклинический гипотериоз. Ферритин месяц назад был 77. Пью Эутирокс сейчас, беременность 17 недель

29.07 ттг- 4,636
31.07 начала пить Эутирокс 50 мкг
21.08 ттг - 1,43 . Снизила дозу до 25 мкг
20.08 ттг 4,9 ВЫРОС ❗️

Я даже не ожидала, что так скакнет. Теперь переживаю. К эндокринологу 2 октября запись. Мне сейчас 50 мкг пить или что делать?🥲

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

На фоне дозировки 50 мкг у вас был отличный показатель. Не нужно было снижать дозировку

Рекомендую возобновить прием дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели, далее 1 раз в месяц в течение беременности
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

После родов тироксин (эутирокс) отмените с контролем гормонов через 6-8 недель

Принимайте йодомарин 200 мкг в течение всей беременности и периода грудного вскармливания

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на
витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Принимаю все. Вит Д у меня тоже в норме

Побоялась, что снизится на 50мкг еще ниже. В след раз если на этой дозировке будет хороший показатель, к примеру 1,43 как было, то как пить?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В следующий раз если будет такой показатель ТТГ (к примеру 1,43), то остаться на той дозировке, которую в тот момент будете принимать
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, да нужно возвращать дозировку 50 мкг нужно.
Контроль ттг через 4 недели.

Принимайте так же:
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держите выше 45 , у вас сейчас хорошее значение
Принятый ответ
Клиент
Побоялась, что снизится на 50мкг еще ниже. В след раз если на этой дозировке будет хороший показатель, к примеру 1,43 как было, то как пить?
Терапевт, Эндокринолог
Продолжать пить 50 мкг
Эндокринолог
Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарин 200 весь период беременности и гв
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Дозу снижать было не нужно
Сейчас пейте 50 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
И не забывайте цодомарин 200 одну таблетку в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, продолжите принимать Л тироксин 50 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов .
Контроль ТТГ через 6 недель.
Продолжите Йодомарин 200 мкг /с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для работы своей щитовидной железы, которая сформирована и вырабатывает тиреоидные гормоны с 14 недели беременности.
Витамин Д 2000 МЕ так же продолжите принимать.
Контроль ферритина крови через 3-4 месяца ,оптимальный уровень ферритина от 45, если ферритин снижается ниже ,то это латентный или скрытый железодефицит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос при приёме эутирокса
18 декабря 2020
Анна, Минск
Вопрос закрыт
ТТГ 7,98 мкМЕ / мл. Т4св 1,52 нг/дл. 38л. М.
18 июня 2021
Константин
Вопрос закрыт
Уменьшать ли дозу эутирокса
30 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Порекомендуйте алгоритм действий
11 декабря 2023
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дальнейшее лечение
31 марта 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Значение диагноза
6 октября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дефицит железа и витамина Д при ГВ
20 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел