Консультация гастроэнтеролога /

Кровь со слизью в кале у грудничка — вопрос №2460422

121 просмотр

Грудничку 4,5 месяца, на ИВ. 3 недели назад переболел ковидом и с того времени появилась алая кровь в кале. Педиатр назначила аминокапроновую кислоту 1 чайную ложку 3 раза в день/ 10 дн. + облепиховые свечи. Все делала, толку ноль. Тогда педиатр дала направление на кал, кровь и отправила к гастроэнтерологу. Кал сдала, пришли результаты (прикрепила). Сдача крови и врач-гастроэнтеролог только на следующей неделе, а хочется уже сейчас понимать, что не так и на что указывают анализы. Педиатр сказала питание не менять, есть всё так как и ели (только смесь сейчас, прикорм не вводила).

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Добрый вечер. А ковид полтвержденный был? Какую смесь даете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, добрый вечер! Да, ковид подтвержденный, тест делали. Смесь нутрилон премиум 1.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Варианта два - воспаление кишечника ( проявляется выделением слизи и алой крови из Толстого кишечника), второй вариант - непереносимость лактозы ( можно и нужно перейти временно на безлактозную смесь)
Учитывая воспалительный элемент в кишечнике, сейчас ему будет легче на безлактозной смеси.
Клиент
Наталья Михайловна, если смесь оставить и добавлять в нее лактазар, так можно?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно так сделать и понаблюдать за стулом.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Количество крови в кале довольно умеренное. Уже сейчас рекомендую посетить детского колопроктолога и в идеале посетить гастроэнтеролога уже с его заключением. В ином случае гастроэнтеролог вас к нему направит.
В анализе кала присутствуют лейкоциты, что говорит об инфекционном процессе или синдроме избыточного бактериального роста.
Предлагаю вам следующий план действий
1. В ближайшее время посетить колопроктолога, чтобы уточнить откуда кровит и получить назначения по лечению
2. Сдать анализ на фекальный кальпротектин ( чтобы оценить насколько силен воспалительный процесс в кишечнике и уже с учётом этого решать о целесообразности назначения антибиотиков)
3. Очно посетить гастроэнтеролога с результатами анализов
Принятый ответ
Клиент
Артём Витальевич, добрый вечер! Спасибо большое!!!
Клиент
Артём Витальевич, доброе утро! Пришел результат анализа на кальпротектин, обнаружено.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Доброго времени. Фекальный кальпротектин отражается в числовом значении. И делается он в среднем 7-14 дней. Прикрепите пожалуйста результат, чтобы я мог убедится, что был сдан именно он
Клиент
Артём Витальевич, добрый день! Прикрепила.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Интересно, однако. В таком случае можно расценивать это как наличие воспалительного процесса в кишечнике. В сумме с повышением лейкоцитов сам собой напрашивается диагноз:
Синдром избыточного бактериального роста.
При этой патологии назначается препарат из группы кишечных антисептиков, после курса которого обязательно должен следовать курс пробиотика для восстановления полезной флоры.

Обсудите на очном приёме гастроэнтеролога следующую схему.
- Энтерофурил суспензия - по 100мг (2.5мл) - 3 раза в день, после корления, 7 дней

После окончания курса
- Бак сет Беби - по 1 пакетику саше, 1 раз в день, размешав в молоке, 14 дней.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Арина,здравствуйте! Кроме крови в кале что-то ещё беспокоит? Срыгивает часто? Частый жидкий пенистый стул?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, добрый вечер! Срыгивает после каждого кормления, иногда сразу, но чаще спустя час-полтора после еды (немного). Стул частый, пенится, жидкий с комочками (как на фото), с кислым запахом. В августе сдавала кал на углеводы, результат был 0.3 при референсных значениях 0-0.5.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Может быть несколько вариантов: это проявления лактазной недостаточности и кровь из-за травматизации слизистой кишечника из-за частого жидкого стула либо аллергия на белок коровьего молока или оба диагноза вместе. Необходимо также оценить прибавки по месяцам в весе. Пока можно попробовать низколактозную смесь или добавить в эту смесь колиф и оценить динамику, если изменений нет, то исключить АБКМ и переход на лечебную смесь
Клиент
Наталия Юрьевна, все поняла, спасибо большое! Прибавки в весе: 1 месяц 830 гр, 2 месяц 1250 гр, 3 месяц 890 гр, 4 месяц 610 гр.
Гастроэнтеролог, Педиатр
В принципе, прибавки хорошие, при АБКМ обычно много срыгивает и не прибавляет
Клиент
Наталия Юрьевна, пришел результат кала на углеводы, 0.40 при референсных значениях 0.00-0.25.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда либо переход на низколактозную смесь либо добавить колиф, лактазар ч каждое кормление и оценивать динамику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в кале
9 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Как определить абкм
3 декабря 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Кровь в кале
10 декабря 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кровь в кале
5 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Кровь в кале новорождённого
20 января
Елена
Вопрос закрыт
Кал с кровью у ребенка
вчера, 19:09
700.00 р.
Алла, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий