Консультация педиатра /

Лечение кишечной инфекции у годовалого ребенка — вопрос №2421637

103 просмотра

Добрый день!
Ребенок один год. Поднялась температура 38, держалась два дня, потом начались жидкие прозрачные сопли, спустя неделю температура поднялась опять до 39, сбивалась, тоже держалась 2 дня и началась диарея. Стул был жидкой кашей до 7-8 раз в день. Из лечения назначено энетрофурил 100мг *3 р/д, энетрол 1 Кап*2 р/д, бифиформ 1 доза *1р/д, полисорб. Сейчас температуры нет, стул стал более оформленный до 4 раз в день, бывает с небольшим количеством слизи.
Прикрепляю фото ОАК, ОАМ, копрограмму кала, БХАК, по кишечной группе ничего не выявилось.
Стоит ли скорректировать лечение? Меня смущает препарат энтерофурил, является ли он антибиотиком? По анализам также низкий уровень гемоглобина, нужно ли сейчас начать прием препаратов железа? Сопли также не прошли до конца, промываем нос аквамарис и очищаем аспиратором. Связаны ли сопли с диарей? Или на фоне одной инфекции подцепили другую?
Спасибо большое за ответы

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Энтерофурил это не антибиотик, но кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. В моче плотность высокая от недостаточного питьевого режима. Гемоглобин, эритроцитарные индексы сейчас могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего. Бифиформ – хороший пробиотик, продолжайте его. И не забывайте соблюдать интервал по времени между Полисорб и любым другим препаратом – сорбенту всё равно что сорбировать, он препараты тоже сорбирует и они тогда не работают. Сопли и диарея – да, связаны в данном случае. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, правильно ли я понимаю что энтерол и полисорб практически одно и то же? Вы рекомендуете отменить энтерол и энтерофурил оставить полисорб и бифиформ? По анализам этиология у нас вирусная?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да оставить Полисорб и Бифиформ.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Педиатр
Добрый день. Лечение в целом хорошее, конкретно я недолюбливаю Бифиформ, можно заменить его на другой пробиотик. Ещё не забывайте про питьевой режим.

Энтерофурил -да,это антибиотик, но в случае диареи всегда назначается если подозрение на бактерию,для избавления от кишечной вредной флоры. У вас вирусная природа заболевания,поэтому если три дня пропили,то и хорошо

Про препараты железа -по возрасту снижение гемоглобина не сильное, для начала советую сдать анализ крови на железо, общую и латентную железосвязывающую способность сыворотки, ферритин.

Сопли могут быть связаны с диареей, ряд вирусов проявляется как ОРВИ с абдоминальным синдромом, продолжайте прочищать носик, но только каплями, не спреем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови ребенка
5 ноября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
25 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Безпричинное повышение температуры
20 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Температура неделю 39-40,сбиваю и опять повышается
6 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Температура с месяц уже 37,1-37,0
8 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск