Консультация эндокринолога /

Нужно ли продолжать прием Эутирокса? — вопрос №2460505

147 просмотров

Здравствуйте! В начале июля сдавала анализ крови на ТТГ, показатель был 33,69 (скриншот приложила), эндокринолог назначила Эутирокс на неопределенный срок, через 2 месяца сказала повторно сдать анализ. Сейчас к ней попасть не могу, нахожусь в отъезде.
Сегодня сдала кровь повторно, результат приложила.
Подскажите, нужно ли дальше продолжать прием Эутирокса?

Возраст: 28

Хронические болезни: тонзиллит
Вопрос закрыт
ттг
эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

Какую дозировку принимаете?

Анализов пока нет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, сразу не загрузилось, теперь есть) Принимаю 50 мкг, 1 таблетку в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сейчас показатель отличный

Продолжайте прием данной дозировки. Если убрать тироксин (эутирокс), то ТТГ вновь поднимется
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год (или при ухудшении самочувствия)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на АТ-ТПО сдавали?
УЗИ щитовидной железы делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, все сдавала одновременно, АТ-ТПО - 3,1 Ме/мл, ферритин - 53,17, витамин Д - 20,60. Витамин Д сейчас принимаю, Детримакс 4000.
УЗИ щитовидной железы не делала.
Меня в принципе со стороны щитовидной ничего не беспокоило, на эти анализы направляла гинеколог.
А как долго в принципе принимать Эутирокс? На постоянной основе?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, единственное, на фоне приема Эутирокса чувствую, что будто стала спокойнее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
У вас недостаточность витамина Д. 4000 МЕ мало. Нужно 8000 МЕ. Принимайте по 2 таблетки детримакса в течение 4 недель
Затем нужно пересдать показатель. Если будет более 30, тогда перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю
Так как показатель ТТГ был высоким, то прием Эутирокса прекращать не нужно
На фоне Эутирокса вы себя так чувствуете потому, что гормоны пришли в норму
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ! Хотелось бы еще услышать ваше мнение, почему повышается ТТГ? Наследственность может играть роль? Знаю, что у бабушки со стороны отца был зоб и операция на щитовидной железе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Самая частая причина - это Аутоиммунный тиреоидит. У вас антитела в норме
Так же может повышаться при анемии и при ряде других заболеваний щитовидной железы
Пока вам показан прием эцтирокса с контролем анализов.
Сделайте еще УЗИ щитовидной железы
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо! УЗИ сделаю на днях.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Хорошо
Всего Вам Доброго ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Приложила УЗИ, можете посмотреть, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме (нет понятия гипоплазии ЩЖ). Анэхошенные включения, это мелкие кисточки. Такая картина является результатом йододефицита. Никаких критических изменений по УЗИ нет

Контроль УЗИ 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, что особых проблем нет) Спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста
Здоровья Вам!)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а подскажите ещё, анализ на кальцитонин действительно необходим?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
По данной картине УЗИ не вижу в нем необходимости. Это мелкие кисточки (или расширенные макрофолликулы). Была бы киста или узел, тогда да, нужен был бы кальцитонин
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо!!!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, извините,что пристала к вам) Я просто сейчас хожу на массаж шейно-воротниковой зоны, у меня остеохондроз. Массажист работает довольно жёстко, но это очень хорошо помогает. Не вредно ли это для щитовидной железы? Массаж передней части шеи тоже был, но пока только один раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
На передней поверхности шеи лучше исключить массаж
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, но если один раз уже он был, ничего страшного? И надключичную зону можно же массировать? Она у меня очень проблемная, все боли в шее от нее
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
От одного раза ничего не будет
Надключичную зону можно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, фух, хорошо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте !
Приём препарата на постоянной основе
Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 1 р в 6-12 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы


В дела ферритин выше - в норме

У Вас недостаточность витамина Д . Вы принимаете маленькую дозу Принимать рекомендую 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, большое спасибо за ответ! Хотелось бы еще услышать ваше мнение, почему повышается ТТГ? Наследственность может играть роль? Знаю, что у бабушки со стороны отца был зоб и операция на щитовидной железе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Обычно гипотиреоз развивается при аутоиммунном тиреоидите, у вас показатели в норме
В данном случае что то конкретное подсказать не могу , но по анализам гипотиреоз , поэтому я рекомендую продолжить терапию .
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте! Приложила УЗИ, можете посмотреть, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Объём в норме , небольшие образования ( по по описанию кисты)контроль узи щитовидной железы через год
В рационе используйте йодированную соль
Сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )- стандартная процедура , не пугайтесь
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, поняла вас. Спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно. Был субклинический гипотиреоз у вас. Сейчас ТТГ в норме поэтому рекомендуется продолжать приём в той же дозе.Контроль ТТГ через 2 мес. УЗИ щитовидной железы. Сдать кровь на ат - ТГ для выяснения причины заболевания.

У вас недостаточность витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол ( препараты с доказанной эффективностью )по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
субклинический гипотиреоз может быть по трём причинам :

1.Повышение анти ТПО,анти ТГ Т. Е. Аутоиммунный процесс

2.Снижение ферритина

3.Снижение вит Д.

Лечение гипотиреоза начинают при ТТГ более 10 , либо менее 10 при беременности.

Сейчас у вас вероятнее всего он был повышен из-за низкого вит Д.
Поэтому контроль Через 2 месяца когда придёте в порядок витамин D
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, большое спасибо за ответ!
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Приложила УЗИ, можете посмотреть, пожалуйста?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.По УЗИ объём щитовидной железы в норме, ( т к нижнего предела обьема не существует,узист не прав) небольшие узелы, доброкачественные по описанию требуют наблюдения в динамике. Пункция пока не нужна. Кровь на кальцитонин сдайте , стандартная процедура при обнаружении узлов . Контроль УЗИ с классификацией по Тирадс раз в год.

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе для предотвращения образования новых узлов
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, поняла вас. Спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Первый анализ свидетельствует о манифестном гипотиреозе
Это заболевание навсегда и без эутирокса ТТГ опять поднимется
Сейчас он в норме,что говорит о том,что доза адекватна
Продолжайте 50 мкг
ТТГ сдавать раз в полгода
УЗИ щитовидной железы раз в год
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо за ответ!
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Приложила УЗИ, посмотрите? Ещё такой вопрос, сейчас хожу на массаж шейно-воротниковой зоны, у меня остеохондроз. Массажист работает довольно жёстко, но это очень хорошо помогает. Не вредно ли это для щитовидной железы? Массаж передней части шеи тоже был, но пока только один раз. Ещё он прорабатывает надключичные мышцы, там у меня сильный зажим.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
На узи вариант нормы
Но при гипотиреозе железа и не должна как то меняться
Массаж можно
Любой
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, поняла, огромное спасибо! А то по поводу массажа уже начала волноваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
5 ответов
10 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Пересмотр дозы
1 ответ
24 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Тирозол дозировка
1 ответ
21 ноября 2023
Артур
Вопрос закрыт
Уровень гормонов щитовидной железы
2 ответа
23 января 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Эутирокс при ГВ надо ли
6 ответов
14 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов щитовидной железы
1 ответ
2 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Отсутствие месячных
2 ответа
29 ноября 2024
Елизавета, Губаха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Мадина Османова
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Лолита Федорова
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com