Что вас беспокоит?
Оак при беременность 29н
Добрый день! Беременность 29н., последние две недели продолжаются головокружения, слабость, упадок сил. 2 недели назад прокапана капельница железа. Появилась боль в горле, скорее всего на фоне герб. Полоскалки и прочее помогают только на время. Появилась отдышка. Температуры нет, просто общее плохое состояние, голова бывает кружится даже лёжа. Давление сегодня 107/70/84. Лор посмотрев кровь, сказала, что она бактериальная и надо начинать пить антибиотики, амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, есть сомнения в приеме аб. Ходить еще 2,5 месяца, состояние ужасное.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой сейчас ферритин у Вас? Гормоны ЩЖ сдавали? Другие дефициты? ЭКГ?
Ваше нормальное давление какое?
Есть сомнения по поводу антибиотиков, так как повышение нейтрофилов совсем маленькое, лейкоциты в норме, СОЭ тоже. В беременность повышение нейтрофилов - нормально, это не значит, что нужны АБ.
Для точности можно сдать СРБ (с-реактивный белок) и прокальцитонин.
Какой сейчас ферритин не знаю, сдавала анализ крови на след. День после капельницы, был очень высокий - приложила анализ , ттг в норме. Давление все беременности всегда ближе к пониженному. Срб от 09.09 сдавала, приложила. Есть смысл сдать еще прокальцитонин? Меня смущает, что гемоглобин остался после капельницы на том же уровне. Она могла не подействовать?
А как вы питаетесь? По биохимии крови у вас явно недостаточное потребление белковой пищи.
СРБ хороший, можно не сдавать прокальцитонин. Антибиотик вам не нужен.
Вам нужно пересдать Ферритин, после капельницы понятнее дело он будет высоким, а вот по эритроцитарным индексам еще будто бы дефицит есть.
Я ставила капельницу с феринжект 500 мг (10 мл) 02.09. Ее могло быть мало? До этого месяц пила сидерал форте , железо только упало в двое. Сейчас никакие препараты железа не принимаю, надо ли принимать? Если да, то какие, чтобы было наименьшее воздействие на желудок?
А какой у вас рост и вес?
Сейчас 170/~60
А сколько был гемоглобин на тот момент? И ферритин?
Если была именно анемия на тот момент, то вам надо было хотя бы 2 капельницы поставить, а не одну.
По препарату - сначала бы ферритин новый посмотреть, витамины В12 и В9, по новым данным уже рассмотреть вам схему лечения.
До капельницы и после гемоглобин остался на одном уровне 120.
Ферритин до капельницы 11, прокапана 03.09, сегодня сдала ферритин (то есть спустя 18 дней) 182. Эритроцитарные индексы, что до что после капельницы +- одинаковые
Принятый ответ
Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. Я бы не торопился с антибиотиком. Эритроцитарные индексы изменены- принимаете препараты железа? Ферритин если ниже веса тела, обычно рекомендую принимать железо и обязательно усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте , у вас кровь характерная для беременности , ни о каком антибиотике речи быть не должно. Какая у вас прибавка в весе за беременность ?
Добрый день!
Прибавка 10кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
При беременности нейтрофилы и лейкоциты могут повышаться.
Уровень с реактивного белка в пределах нормы.
Нет показаний для приёма антибактериальных средств.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202029 ответов