Консультация терапевта /

Оак при беременность 29н — вопрос №2460516

115 просмотров

Добрый день!
Беременность 29н., последние две недели продолжаются головокружения, слабость, упадок сил. 2 недели назад прокапана капельница железа. Появилась боль в горле, скорее всего на фоне герб. Полоскалки и прочее помогают только на время. Появилась отдышка. Температуры нет, просто общее плохое состояние, голова бывает кружится даже лёжа. Давление сегодня 107/70/84. Лор посмотрев кровь, сказала, что она бактериальная и надо начинать пить антибиотики, амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови, есть сомнения в приеме аб. Ходить еще 2,5 месяца, состояние ужасное.

Возраст: 32

Хронические болезни: Герб, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Какой сейчас ферритин у Вас? Гормоны ЩЖ сдавали? Другие дефициты? ЭКГ?

Ваше нормальное давление какое?
Есть сомнения по поводу антибиотиков, так как повышение нейтрофилов совсем маленькое, лейкоциты в норме, СОЭ тоже. В беременность повышение нейтрофилов - нормально, это не значит, что нужны АБ.
Для точности можно сдать СРБ (с-реактивный белок) и прокальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Какой сейчас ферритин не знаю, сдавала анализ крови на след. День после капельницы, был очень высокий - приложила анализ , ттг в норме. Давление все беременности всегда ближе к пониженному. Срб от 09.09 сдавала, приложила. Есть смысл сдать еще прокальцитонин? Меня смущает, что гемоглобин остался после капельницы на том же уровне. Она могла не подействовать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А как вы питаетесь? По биохимии крови у вас явно недостаточное потребление белковой пищи.

СРБ хороший, можно не сдавать прокальцитонин. Антибиотик вам не нужен.

Вам нужно пересдать Ферритин, после капельницы понятнее дело он будет высоким, а вот по эритроцитарным индексам еще будто бы дефицит есть.
Клиент
Я ставила капельницу с феринжект 500 мг (10 мл) 02.09. Ее могло быть мало? До этого месяц пила сидерал форте , железо только упало в двое. Сейчас никакие препараты железа не принимаю, надо ли принимать? Если да, то какие, чтобы было наименьшее воздействие на желудок?
Терапевт
А какой у вас рост и вес?
Клиент
Сейчас 170/~60
Терапевт
А сколько был гемоглобин на тот момент? И ферритин?

Если была именно анемия на тот момент, то вам надо было хотя бы 2 капельницы поставить, а не одну.

По препарату - сначала бы ферритин новый посмотреть, витамины В12 и В9, по новым данным уже рассмотреть вам схему лечения.
Клиент
До капельницы и после гемоглобин остался на одном уровне 120.
Ферритин до капельницы 11, прокапана 03.09, сегодня сдала ферритин (то есть спустя 18 дней) 182. Эритроцитарные индексы, что до что после капельницы +- одинаковые
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. Я бы не торопился с антибиотиком. Эритроцитарные индексы изменены- принимаете препараты железа? Ферритин если ниже веса тела, обычно рекомендую принимать железо и обязательно усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , у вас кровь характерная для беременности , ни о каком антибиотике речи быть не должно. Какая у вас прибавка в весе за беременность ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Прибавка 10кг.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При беременности нейтрофилы и лейкоциты могут повышаться.
Уровень с реактивного белка в пределах нормы.
Нет показаний для приёма антибактериальных средств.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...