Консультация хирурга /

Воспаление около ногтя на ноге у ребенка — вопрос №2460956

173 просмотра

Добрый вечер! Девочке 15 лет. Полтора месяца назад перенесла операцию на колене, сейчас в ортезе, пока не наступает на ногу полностью. Несколько раз за последний год у нее возникали воспаления около ногтей после того, как она их стригла, мазали левомеколем и все проходило. Но месяц назад возникло очередное воспаление на большом пальце прооперированной ноги с одной стороны, обрабатываю спиртом, потом прикладываю на ватном диске левомеколь и заклеиваю пластырем. Через неделю все почти стихло с этой стороны, но воспалилось с другой, на этом же пальце. Сделала то же самое.. Мазала еще две недели. И вроде уже все прошло, собиралась все прекратить, как неожиданно воспалилось снова. Продожила левомеколь, но воспаление не стихает уже четвертый день. Более того, периодически там появляется гной. Раньше гной тоже был, но если отодвинуть кожу от ногтя он выходил и после обработки спиртом и мазью уже больше не появлялся. Понимаю, что левомеколь уже больше нельзя, итак получилось долго, но не знаю, чем заменить. Хотела использовать офломелид, но он только с 18 лет. Подскажите пожалуйста, как нам полечиться? Очно не могу обратиться, так как ребенок пока не транспортабелен.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото выраженного воспаления нет. Наиболее вероятно имеет место формирование вросшего ногтя, по боковой поверхности, это и поддерживает воспаление.
В данной ситуации можно следующее порекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем крем Фуцидин 2 раза в день под повязку.
Солевые ванночки по 10 минут 2 раза в день (2 ст ложки соли на стакан воды комнатной температуры)
Ногти подстригать ровным срезом без закругления, оставляя свободный край ногтя 2-3 мм.
Смотреть в динамике если воспаление будет нарастать обратиться к детскому хирургу для осмотра.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. Делать ванночки не можем, ребенок не сидит. Скажите пожалуйста, какой курс лечения мазью? Сколько дней?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Не мазь, крем Фуцидин это важно в плане формы в данном случае, до купирования воспаления
Хирург
Можно вместо ванночек влажноподсыхающую повязку с 25 %раствором сульфата магния дважды в день на 20 минут, бинтик намочитьь и закрутить на пальчик
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! Скажите, а применение офломелида в нашем случае не оправдано? Боюсь, что после левомеколя более слабые средства не сработают.
Хирург
Фуцидин не слабое средство, даже наоборот у него проникаюшая способность через кожу выше чем у Левомеколь или Офломелид.
Вам не показан сам формат мази, так как есть воспалительный очаг, который периодически дренируется, глазом мы его не видим, мази стимулируют грануляции, а в Вашей ситуации они не нужны, это лишние проблемы
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо Вам огромное! Будем лечиться.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
По фотографии, однозначного вывода сделать нельзя, однако по Вашему рассказу, можно сделать предположение, что в Вашем случае имеется формирование вросшего ногтя, из-за чего возникло рецидивирующее воспаление околоногтевого валика.
В таком случае самым правильным будет показаться очно к детскому хирургу, и при подтверждении врастания ногтевой пластины, под местной анестезией сделать удаление врастающего края ногтя.
В настоящее время можно обрабатывать палец раствором хлоргексидина, накладывать сверху повязку с раствором бетадина.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, спасибо. Скажите пожалуйста, можно ли обрабатывать спиртом вместо хлоргексидина, сколько раз обрабатывать в день и сколько дней?
Хирург, Онколог
Спиртом не желательно, лучше хлоргексидин или мирамистин. Можно делать примочки с салфеткой, смоченной раствором - 2-3 раза в день по 10-15 минут. Делать, пока пальчик не осмотрит хирург.
Клиент
Антон Андреевич, поняла, спасибо!
Хирург, Онколог
На здоровье! ?
Клиент
Антон Андреевич, скажите пожалуйста, можно ли мыть ноги как обычно или больной палец стоит беречь от воды и чем-то его заклеивать во время купания?
Хирург, Онколог
Думаю, что принять душ можно, после принятия душа дополнительно обработать антисептиком. А вот ванну или баню лучше ограничить.
Клиент
Антон Андреевич, спасибо огромное!
Хирург
Здравствуйте ?
На данный момент выраженного воспаления не вижу.
Судя по всему, есть вросший ноготь, который неправильно стрижётся. Можно для начала обратиться к подолгу.
В данном случае начните с консервативного лечения:
?Солевые ванночки (100 гр. соли ? на 1 литр воды): 2–3 в сутки по 5–10 мин.;
?Обработка хлоргексидином или мирамистином;
?Фуцидиновую мазь или «Левомеколь», под повязку;
?С целью уменьшения воспаления — «Нимесил» по 1 пакетику 2 раза/сутки.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, Спасибо!
Хирург
Здравствуйте! То, что Вы описываете, говорит о формировании вросшего ногтя, и, к сожалению, пока ногтевая пластина будет травмировать ткани, местными средствам вы не вылечитесь- пластину нужно удалять. Определиться с диагнозом точно можно только при очном осмотре, как только сможете, обратитесь к врачу.
Сейчас пока Вам необходимо продолжить перевязки с антисептиком (Левомеколь в случае с вросшим ногтем будет больше полезна после хирургического лечения , а сейчас заживлять пока еще нечего. Положительный эффект был от нее из-за нантибиотика, входящего в состав, но там есть и другие компоненты, которые сейчас не нужны).
Промывайте палец раствором хлоргекседина или мирамистина и накладывайте пока (до осмотра) мазь Бетадин 2 раза в день, чтобы попробовать «вытянуть» остатки гноя из глубины. Как только выделения закончатся, можете профилактически оставить повязки с водными антисептиками ( ;хлоргекседином).
Принятый ответ
Клиент
Валентина Николаевна, спасибо!
Хирург, Проктолог
добрый день советую обратиться очно к детскому хирургу очно для удаления вросшего ногтя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна