Что вас беспокоит?
Воспаление около ногтя на ноге у ребенка
Добрый вечер! Девочке 15 лет. Полтора месяца назад перенесла операцию на колене, сейчас в ортезе, пока не наступает на ногу полностью. Несколько раз за последний год у нее возникали воспаления около ногтей после того, как она их стригла, мазали левомеколем и все проходило. Но месяц назад возникло очередное воспаление на большом пальце прооперированной ноги с одной стороны, обрабатываю спиртом, потом прикладываю на ватном диске левомеколь и заклеиваю пластырем. Через неделю все почти стихло с этой стороны, но воспалилось с другой, на этом же пальце. Сделала то же самое.. Мазала еще две недели. И вроде уже все прошло, собиралась все прекратить, как неожиданно воспалилось снова. Продожила левомеколь, но воспаление не стихает уже четвертый день. Более того, периодически там появляется гной. Раньше гной тоже был, но если отодвинуть кожу от ногтя он выходил и после обработки спиртом и мазью уже больше не появлялся. Понимаю, что левомеколь уже больше нельзя, итак получилось долго, но не знаю, чем заменить. Хотела использовать офломелид, но он только с 18 лет. Подскажите пожалуйста, как нам полечиться? Очно не могу обратиться, так как ребенок пока не транспортабелен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото выраженного воспаления нет. Наиболее вероятно имеет место формирование вросшего ногтя, по боковой поверхности, это и поддерживает воспаление.
В данной ситуации можно следующее порекомендовать обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем крем Фуцидин 2 раза в день под повязку.
Солевые ванночки по 10 минут 2 раза в день (2 ст ложки соли на стакан воды комнатной температуры)
Ногти подстригать ровным срезом без закругления, оставляя свободный край ногтя 2-3 мм.
Смотреть в динамике если воспаление будет нарастать обратиться к детскому хирургу для осмотра.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, спасибо. Делать ванночки не можем, ребенок не сидит. Скажите пожалуйста, какой курс лечения мазью? Сколько дней?
Не мазь, крем Фуцидин это важно в плане формы в данном случае, до купирования воспаления
Можно вместо ванночек влажноподсыхающую повязку с 25 %раствором сульфата магния дважды в день на 20 минут, бинтик намочитьь и закрутить на пальчик
Елизавета Александровна, спасибо! Скажите, а применение офломелида в нашем случае не оправдано? Боюсь, что после левомеколя более слабые средства не сработают.
Фуцидин не слабое средство, даже наоборот у него проникаюшая способность через кожу выше чем у Левомеколь или Офломелид.
Вам не показан сам формат мази, так как есть воспалительный очаг, который периодически дренируется, глазом мы его не видим, мази стимулируют грануляции, а в Вашей ситуации они не нужны, это лишние проблемы
Елизавета Александровна, спасибо Вам огромное! Будем лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии, однозначного вывода сделать нельзя, однако по Вашему рассказу, можно сделать предположение, что в Вашем случае имеется формирование вросшего ногтя, из-за чего возникло рецидивирующее воспаление околоногтевого валика.
В таком случае самым правильным будет показаться очно к детскому хирургу, и при подтверждении врастания ногтевой пластины, под местной анестезией сделать удаление врастающего края ногтя.
В настоящее время можно обрабатывать палец раствором хлоргексидина, накладывать сверху повязку с раствором бетадина.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, спасибо. Скажите пожалуйста, можно ли обрабатывать спиртом вместо хлоргексидина, сколько раз обрабатывать в день и сколько дней?
Спиртом не желательно, лучше хлоргексидин или мирамистин. Можно делать примочки с салфеткой, смоченной раствором - 2-3 раза в день по 10-15 минут. Делать, пока пальчик не осмотрит хирург.
Антон Андреевич, поняла, спасибо!
На здоровье! ?
Антон Андреевич, скажите пожалуйста, можно ли мыть ноги как обычно или больной палец стоит беречь от воды и чем-то его заклеивать во время купания?
Думаю, что принять душ можно, после принятия душа дополнительно обработать антисептиком. А вот ванну или баню лучше ограничить.
Антон Андреевич, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте ?
На данный момент выраженного воспаления не вижу.
Судя по всему, есть вросший ноготь, который неправильно стрижётся. Можно для начала обратиться к подолгу.
В данном случае начните с консервативного лечения:
?Солевые ванночки (100 гр. соли ? на 1 литр воды): 2–3 в сутки по 5–10 мин.;
?Обработка хлоргексидином или мирамистином;
?Фуцидиновую мазь или «Левомеколь», под повязку;
?С целью уменьшения воспаления — «Нимесил» по 1 пакетику 2 раза/сутки.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! То, что Вы описываете, говорит о формировании вросшего ногтя, и, к сожалению, пока ногтевая пластина будет травмировать ткани, местными средствам вы не вылечитесь- пластину нужно удалять. Определиться с диагнозом точно можно только при очном осмотре, как только сможете, обратитесь к врачу.
Сейчас пока Вам необходимо продолжить перевязки с антисептиком (Левомеколь в случае с вросшим ногтем будет больше полезна после хирургического лечения , а сейчас заживлять пока еще нечего. Положительный эффект был от нее из-за нантибиотика, входящего в состав, но там есть и другие компоненты, которые сейчас не нужны).
Промывайте палец раствором хлоргекседина или мирамистина и накладывайте пока (до осмотра) мазь Бетадин 2 раза в день, чтобы попробовать «вытянуть» остатки гноя из глубины. Как только выделения закончатся, можете профилактически оставить повязки с водными антисептиками ( ;хлоргекседином).
Валентина Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
добрый день советую обратиться очно к детскому хирургу очно для удаления вросшего ногтя
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20192 ответа
- 10 Августа 202114 ответов