Повышен холестерин — вопрос №2461405

Question

Повышен холестерин — вопрос №2461405

Светлана

208 просмотров

21 сентября 2024

Здравствуйте! На диспансеризации нашли повышенный холестерин, перестала из вены результат Общий 7.5, ЛПНП - 5.46, больше анализов не сдавала. Терапевт назначил пить аторвастатин 40 мг. Скажите пожалуйста, не большая доза и можно ли попробовать снизить диетой и физупражнениями

Возраст: 51

Хронические болезни: СКВ, гипертония.

Вопрос закрыт

анализ

физупражнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Соколова Анастасия, 21 сентября 2024

Терапевт

Доброе утро, Светлана , расскажите , пожалуйста, поподробнее о себе. До каких цифр повышается артериальное давление?Какие лекарственные препараты принимаете ?
Ваш рост и вес , курите ли вы. Были ли у вас инфаркты и инсульты , транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет .
Если есть результаты других обследований ( узи сердца , брахиоцефальных артерий, анализов крови ?

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия, доброе утро! Давление поднимается редко, максимум до 135/90, часто пульс высокий, без таблеток всегда выше 90. УЗИ сердца есть, есть кт грудной клетки и анализы крови. У меня СКВ уже 18 лет, принимаю метипред по 8 мг, сейчас начала снижать дозу, пока дошла до 1.5 т. Инфарктов и инсультов не было, сахарного диабета нет. Мой рост 160 вес 98.Результаты прекрепила

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Светлана, здравствуйте. Сделайте УЗИ БЦА. Учитывая ГБ целевой уровень ЛПНП менее 1,8. Рекомендую роксеру 20 мг (соответстует аторвастатину 40 мг), розувастатин эффективнее аторвастатина. естественно диета, контроль холестерина через 3 мес.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Светлана, на фоне метипреда так же может меняться липидный спектр, тут с этим ничего не поделаешь. Гормональный препарат для Вас лечение. Пока на розувастатине, далее контроль. При отсутствии эффекта, комбинированная терапия с эзетимибом 10 мг.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Терапевт

Здоровья Вам!)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
ЛПНП поаышен сильно, необходимо сделать узи сосудов головы и шеи для определения, есть бляшки или нет, что будет влиять на терапию.
Также стоит сдать ттг, т4 свободный, алт, аст, ГГТ, щелочную фосфатазу для исключения вторичных причин повышения ЛПНП. После этого уже стоит посетить очно врача для принятия решения, нужны ли статины и в какой дозировке

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, все анализы сдавала, все в норме. УЗИ бца не назначали.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Обязательно тогда стоит сделать узи! Это точно сможет дать ответ на необходимость в терапии

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, хорошо , обязательно сделаю.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

С учётом того, что вы длительно принимаете метипред, тут в том числе есть вторичное влияние гормонов на повышение уровня холестерина.
Если бляшек не будет, я бы рассмотрела пока что эзетемиб для терапии, особенно если планируется уход с гормонов

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, я делала УЗИ сердца и кт грудной клетки. Надо обязательно сделать УЗИ бца?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Да, обязательно

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, хорошо! УЗИ сердца и кт грудной клетки я прикрепила

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

По узи сердца признаки характерные для гипертонии, сократимость в порядке.
По кт описаны бляшки в сосудах сердца. К сожалению, это является показанием для статинов.
В вашем случае, начать стоит с розувастатина 10 мг вечером. Через 2 мес контроль липидов, алт, аст, кфк.
Узи сосудов шеи также надо делать, чтобы в динамике оценивать состояние бляшек на терапии (так как кт делать для этих целей конечно же не стоит )

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, можно препарат Рокера? Его тоже 10 мг??

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Да, можно роксеру в дозе 10 мг вечером

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо! Диету обязательно строгую соблюдать?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое Вам! И, ещё один вопрос, не на вредят ли мне статины? Слушала много противоречивых отзывов?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Я вам написала, что спустя 2 мес сдавать ещё алт, аст, кфк для оценки, нет ли побочных явлений от них. Они не так часты, как кажутся, под должным контролем всё будет в порядке, не волнуйтесь

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 сентября 2024

Клиент

Алена Германовна, огромное Вам спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов.

5 ответов

18 октября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

На сколько точен анализ ИФА крови

1 ответ

5 августа 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Результат анализа

5 ответов

19 апреля 2024

irinann2005@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышенный гомоцистеин

3 ответа

21 сентября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Положительные анализы у подростка 13 лет на ВЭБ и ВПГ-6

2 ответа

25 ноября 2024

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-21T12:39:15+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 сентября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ