Что вас беспокоит?
Повышен холестерин
Здравствуйте! На диспансеризации нашли повышенный холестерин, перестала из вены результат Общий 7.5, ЛПНП - 5.46, больше анализов не сдавала. Терапевт назначил пить аторвастатин 40 мг. Скажите пожалуйста, не большая доза и можно ли попробовать снизить диетой и физупражнениями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Светлана , расскажите , пожалуйста, поподробнее о себе. До каких цифр повышается артериальное давление?Какие лекарственные препараты принимаете ?
Ваш рост и вес , курите ли вы. Были ли у вас инфаркты и инсульты , транзиторные ишемические атаки, сахарный диабет .
Если есть результаты других обследований ( узи сердца , брахиоцефальных артерий, анализов крови ?
Анастасия, доброе утро! Давление поднимается редко, максимум до 135/90, часто пульс высокий, без таблеток всегда выше 90. УЗИ сердца есть, есть кт грудной клетки и анализы крови. У меня СКВ уже 18 лет, принимаю метипред по 8 мг, сейчас начала снижать дозу, пока дошла до 1.5 т. Инфарктов и инсультов не было, сахарного диабета нет. Мой рост 160 вес 98.Результаты прекрепила
Светлана, здравствуйте. Сделайте УЗИ БЦА. Учитывая ГБ целевой уровень ЛПНП менее 1,8. Рекомендую роксеру 20 мг (соответстует аторвастатину 40 мг), розувастатин эффективнее аторвастатина. естественно диета, контроль холестерина через 3 мес.
Наталья Владимировна, спасибо большое!
Светлана, на фоне метипреда так же может меняться липидный спектр, тут с этим ничего не поделаешь. Гормональный препарат для Вас лечение. Пока на розувастатине, далее контроль. При отсутствии эффекта, комбинированная терапия с эзетимибом 10 мг.
Наталья Владимировна, спасибо большое!
Здоровья Вам!)
Здравствуйте!
ЛПНП поаышен сильно, необходимо сделать узи сосудов головы и шеи для определения, есть бляшки или нет, что будет влиять на терапию.
Также стоит сдать ттг, т4 свободный, алт, аст, ГГТ, щелочную фосфатазу для исключения вторичных причин повышения ЛПНП. После этого уже стоит посетить очно врача для принятия решения, нужны ли статины и в какой дозировке
Алена Германовна, все анализы сдавала, все в норме. УЗИ бца не назначали.
Обязательно тогда стоит сделать узи! Это точно сможет дать ответ на необходимость в терапии
Алена Германовна, хорошо , обязательно сделаю.
С учётом того, что вы длительно принимаете метипред, тут в том числе есть вторичное влияние гормонов на повышение уровня холестерина.
Если бляшек не будет, я бы рассмотрела пока что эзетемиб для терапии, особенно если планируется уход с гормонов
Алена Германовна, я делала УЗИ сердца и кт грудной клетки. Надо обязательно сделать УЗИ бца?
Да, обязательно
Алена Германовна, хорошо! УЗИ сердца и кт грудной клетки я прикрепила
По узи сердца признаки характерные для гипертонии, сократимость в порядке.
По кт описаны бляшки в сосудах сердца. К сожалению, это является показанием для статинов.
В вашем случае, начать стоит с розувастатина 10 мг вечером. Через 2 мес контроль липидов, алт, аст, кфк.
Узи сосудов шеи также надо делать, чтобы в динамике оценивать состояние бляшек на терапии (так как кт делать для этих целей конечно же не стоит )
Алена Германовна, можно препарат Рокера? Его тоже 10 мг??
Да, можно роксеру в дозе 10 мг вечером
Алена Германовна, спасибо! Диету обязательно строгую соблюдать?
надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Алена Германовна, спасибо большое Вам! И, ещё один вопрос, не на вредят ли мне статины? Слушала много противоречивых отзывов?
Я вам написала, что спустя 2 мес сдавать ещё алт, аст, кфк для оценки, нет ли побочных явлений от них. Они не так часты, как кажутся, под должным контролем всё будет в порядке, не волнуйтесь
Алена Германовна, огромное Вам спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20151 ответ
- 4 Марта 20195 ответов
- 17 Октября 20191 ответ
- 25 Декабря 20198 ответов