Консультация невролога /

Писк в ухе — вопрос №2461954

1302 просмотра

Здравствуйте, уже месяц беспокоит писк в левом ухе. Днем он мне не заметен среди других шумов, а вот ночью напрягает, когда лежишь в полной тишине или просыпаешься. Три года назад было что-то подобное, я тогда делала МРТ, аудиограмму и тимпанометрию – в порядке. В тот раз проколола Мексидол, пропила Танакан и витамины группы Б - всё прошло. В этот раз писк более навязчивый, мешает засыпанию, напрягает. ЛОР опять исключил по своей части проблемы. Невролог выписала препараты и предложила походить в дневной стационар на процедуры. У меня вопрос такой: понятно, что причин может быть сотни, но такой момент - писк не постоянный, с перерывами, и он всегда на время прекращается, если сильно надавить внутри уха пальцем или, например, раскрыть широко рот или сглотнуть слюну. Исходя из этого, мне кажется, что причина именно где-то внутри уха или в непосредственной близости к нему (сосуд, нерв или т.п.). Подскажите, близка ли я в своей догадке по поводу нерва или сосуда и что ещё можно обследовать, чтобы не стрелять из пушки по воробьям? УЗДГ сосудов шеи и консультацию невролога прилагаю.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу вашей проблемы из обследований можно провести КТ височных костей и МРТ головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковый угол.

Скажите при открывании рта щелчков нет? Напряжения в жевательных мышцах?
Клиент
Марина Алексеевна, щелчков нет, напряжения тоже. А что может показать КТ и МРТ прицельные про которые Вы написали, я почитаю.
Невролог, Рентгенолог
По КТ, например, можно исключить отосклероз.
А по МРТ исключают наличие невриномы слухового нерва, которая может также вызывать шум в ухе.
Кроме этого рекомендовала бы Вам показаться стоматологу-гнатологу, для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и мышц которые он иннервирует.
Клиент
Марина Алексеевна, можно ещё два вопроса? 1. Нормально ли это, что в левом ухе (где пищит) при нажатии пальцем чувствую пульсацию в ритме сокращения сердца? 2. Почему при сильном нажатии подушечкой пальца на ухо внутри писк пропадает ровно на время силового воздействия?
Невролог, Рентгенолог
1 это нормально, что слышите пульсацию, так пульсировать может сосуд(артерия)
2 вы сдавливаете мышцы околоушной и ушной области, поэтому прекращается писк
Клиент
Марина Алексеевна, то есть, если бы шум был субъективный или в голове, я бы этот писк воздействием на мышцы при нажатии не смогла прекращать?
Невролог, Рентгенолог
Да
Принятый ответ
Невролог
Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она часто даёт неприятные ощущения в ухе, заложенность и даже боли
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины
Клиент
Анастасия Юрьевна, это что-то типа миоклонуса мышцы, так?
Невролог
Ммоклонус чаще непостоянный пульсирующий, тут вероятнее перенапряжение мышцы
Клиент
Анастасия Юрьевна, писк тоже непостоянный, прерывается. Если смысл делать массаж лица и области уха или тут только спец. препараты могут расслабить?
Невролог
Вы можете начать с массажа и лфк для укрепления жевательных мышц. Поможет или нет, это уже индивидуально. Можно сочетать с тизанидином
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ещё два вопроса? 1. Нормально ли это, что в левом ухе (где пищит) при нажатии пальцем чувствую пульсацию в ритме сокращения сердца? 2. Почему при сильном нажатии подушечкой пальца на ухо внутри писк пропадает ровно на время силового воздействия?
Невролог
При закрытии уха вы можете слышать пульсацию артерии, это норма.
При сдавлении мышцы,которая вызывает писк,он прекращается,что подтверждает ДВНЧО
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, если я начну принимать тизанидин, в прописанной выше дозе, то в течение уже 10 дней должно быть улучшение по писку или не факт?
Невролог
Зависит от выраженности мышечного спазма и длительности симптомов. Поэтому индивидуально. Кому то достаточно тизанидина, кому-то необходим ботулотоксин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных за дисфункцию ВНЧС
Можно рассмотреть к приему сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Очно консультация невролога для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо за ответ, дело в том, что кроме писка больше нет симптомов, ни щелчков, ни неприятных ощущений с челюсти при жевании и открывании.
Невролог
Кт височных костей выполняли ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет, если надо, буду делать.
Невролог
В данном случае своим пациентом рекомендую
Клиент
Алена Алексеевна, невролог мне сейчас выписала препараты больше на тему лечения шейного остеохондроза: цитофлавин, целекоксиб, тералив, плюсом еще фенибут (я начала нервничать и плохо спать из-за шума). Ещё я магний пью, витамины гр. Б и железо. Много всего, но эффекта пока на писк нет.
Невролог
Шея не имеет отношения к писку
Если у вас тревожность можно принять на ночь атаракс 25 мг по 1/2 т
Фенибут не оправдал себя с точки зрения доказательной медицины
Для засыпания можно использовать белый шум ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный синдром.
Лечение может включать: амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Клиент
Ростислав Сергеевич, какими доп. обследованиями можно точно установить озвученный Вами синдром? Посмотрите, пожалуйста, в назначении невролога всё мимо или пока можно принимать? Сирдалуд до кучи к назначенному не будет перебором?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дима
2025-05-25 10:05:01
25 мая
Дима Смит, 25 мая
Получилось вылечить проблему? С тем же самым мучаюсь уже несколько месяцев к кому только не ходил из врачей.
Похожие вопросы по теме
Расшифровать ангиографию
12 февраля 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Внезапный сильный звон в одном ухе
14 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Писк в правом ухе
16 декабря 2024
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна