Консультация педиатра /

Плохая прибавка веса у ребёнка 1 месяц — вопрос №2463019

89 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц и 22 дня. Сегодня были на комиссии, которая проводится в 1 месяц.
1. На узи сказали, что ещё не закрыто овальное окно в сердечке и есть дополнительная хода, кардиолог сказала, что в этом нет ничего опасного, просто нужен контроль, подскажите опасно ли? Хотелось бы послушать разные мнения, очень переживаю
2. Присутствует расширение в левой почке до 8 мм, во время беременности говорили об этом, оно так и не пропало, сказали пока что с этим ничего не делать, также нужен контроль, анализ мочи сдавали, в норме. На сколько опасно это расширение?
3. У педиатра на взвешивании вес 5490гр, 18 дней назад вес был 5060, то есть за 18 дней мы набрали всего 430гр. Врач сказала, что это мало. Мне кажется, что не хватает молока, так как ребенок постоянно психует на груди, пососет 5 минут и начинает истерить, если меняю грудь, то успокаивается. Предложили кормить в одно кормление обеими грудями плюс остатки сцеживать и докармливать в следующее кормление. Но у меня не получается много сцедить, если руками ещё выходит что то после кормления, то отсос вообще ни в какую. Как быть? Так не хочется докармливать смесями

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, давайте разбираться
1 Прикрепите протокол узи сердца
2 какой вес при рождении
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вес при рождении был 4130
Педиатр, Детский кардиолог
ЭКГ в норме
1По узи
Выявлена дополнительная хорда левого желудочка сердца, гемодинамически не значимая
Это малая аномалия развития сердца-норма
Особенность строения сердца

Она никуда не денется, ребенок с ней родился. Обычно наследуется по материнской линии, взрослым хорды по узи даже не описывают. Норма и норма.
Отрытое овальное окно это не порок сердца, это тоже малая аномалия развития.
Прогноз благоприятный

2 Изменение по узи не критичное, если моча в норме – тогда повторяем узи в динамике через три – шесть месяцев

3 У вас только устанавливается лактация, смесь вводить не нужно. После кормления если есть сцеживайте и замораживайте молоко. Так вы создадите банк молока и будет стимулироваться лактация
Ребеок изначально родился крупный
Клиент
Я стараюсь кормить ночью, так как грудь ночью полная, но малыш спит и я не могу его разбудить и если даже я каким то образом разбужу, он пососет 5 минут и засыпает снова, как быть?
И вообще нужно ли его будить? Или он сам попросит когда будет голоден
Педиатр, Детский кардиолог
Какой перерыв между кормлением ночью?
Клиент
Где то 4 часа, бывает, что и 5 часов ребенок спит и не просит
Педиатр, Детский кардиолог
Будить не нужно
Ночной перерыв такой допустим
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста
На протяжении месяца у ребенка жидкий стул, впитывается в подгузник, слизь в стуле. Принимали колиф 3 недели, в итоге результата не увидела, тот же самый стул. Перешли на лактазар и биогая, сначала вроде бы стул начал нормализоваться, исчезла Слизь, но так и впитывался, а со вчерашнего дня стул снова стал со слизью, впитывается полностью в подгузник. Сдавали анализ на углеводы, результат 0.2-0.4. Может это не ЛН? Какие анализы нужно ещё сдать? Может уже отменить тогда лактазар? Малышу не помогают эти препараты
Педиатр, Детский кардиолог
Иногда, дозу ферментов приходится подбирать. Обсудите с доктором очно. У меня были пациенты, которым Приходилось назначать две – три капсулы лактазара
Дополнительно можно сдать копрограмму
Педиатр
Здравствуйте! Это прекрасно что вы выбрали грудное вскармливание ! У вас все обязательно получится , нужно немного постараться и набираться терпения . Дети набирают волнообразно , поэтому оцениваем прибавки за месяц .
Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно .
Ребенок-лучший молокоотсос , он всегда высасывает больше.
Ребенок хорошо мочится ? Памперсы наполняются ? Опишите кратность и характер стула малыша ?
Принятый ответ
Клиент
Да, памперсы полные, когда оставляю без памперса может помочиться 2 раза за 30 минут. Стул у него жидкий, впитывается в подгузник, принимали колиф, через 3 недели результатов никаких
Начали принимать лактазар и биогая, пока исчезла только Слизь, стул с оранжевого стал жёлтым, но так и впитывается в подгузник
Клиент
Стул ежедневный, 1 раз в день, бывает 2, редко не ходит 1 день
Педиатр
Здравствуйте

1. ООО - открыток овальное окошко это не патология, а особенность строения сердечка детей первых лет жизни, это окошко закрывается самостоятельно, как правило к 2-3 годам, бывает и раньше, в динамике отслеживаем размеры, постепенно уменьшается этот просвет, для ребёнка никакой нагрузки не несет, на самочувствии никак не сказывается
Так как размеры у малыша небольшие вполне возможно, что закроется на первом году жизни.


2. По поводу почек в динамике тоже отслеживаем.
Пиелоэктазия довольно часто встречается у деток и как правило все нормализуется ближе к 1 году. Причиной является неравномрный рост органов. В норме расширение почеченой лоханки у деток допустимо до 10 мм.

Если клинически нет никаких проявлений (нарушения мочеиспускания, повышения температуры тела без других признаков, не страдает общее самочувствие и аппетит), то просто наблюдение и проведение УЗИ почек каждые 3 мес и контроль общего анализа мочи раз в месяц. Если вдруг ребёнок заболеет, поднимется температура, то обязательно сдавать общий анализ мочи

3. Прибавка за второй месяц в среднем должна быть 500-800г
Дети набирают волнообразно, поэтому оцениваем за полный месяц прибавку.
С каким весом родились?
Какой вес в месяц был?
Принятый ответ
Клиент
Родились с весом 4130, выписывались на 4 день с весом 4050, в месяц на взвешивании были 5060
Педиатр
Набор веса у ребёнка хороший, оценивать прибавку за второй месяц еще рано.
Но итак за неполный месяц вы набрали почти 500 г это хорошо.

Сейчас у вас идет становление лактации, молоко приходит по правилу «чем больше спрос-тем больше предложение»
То есть чем больше ребёнок сосет, тем больше прийдет молока

С бутылочки легче высосать молоко, которое вы сцеживаете, меньше сил нужно, а вот с груди тяжелее и поэтому сердится, отказывается потом от груди.

Особенно часто прикладывать к груди в утреннее время ранее (4-6 часов) в это время вырабатывается гормон, который регулирует приток молока
Для улучшения прилива молока(лактации)
Больше пить жидкости до 2 литров в сутки, можно пить лактационные чай, перед кормлением контрастный душ/дибо стакан чая/теплой воды для усиления прилива молока

Питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным. От этого напрямую зависит здоровье мамы. Если ребенок не получает необходимое количество веществ из маминого рациона, он их все равно заберет, но только из маминого организма
Клиент
Я стараюсь кормить ночью, так как грудь ночью полная, но малыш спит и я не могу его разбудить и если даже я каким то образом разбужу, он пососет 5 минут и засыпает снова, как быть?
Педиатр
Голодный ребёнок спать не будет, если грудь не берет, то сцедить можете немножко, чтоб грудь была мягкая (размять чтобы не образовывались застой молока и не привело к лактостазу)
Клиент
То есть я могу его не будить? Даже если он спит уже 5 часов без кормления?
Педиатр
Да, можете не будить, если есть дискомфорт в груди , то немного сцедить.
Ребёнок после такого длительного перерыва может потом плохо брать грудь, выплевывать сосок и плакать - так как грудь переполнена , струя очень сильная и он не справляется с «напором» в этом случае можно чуть сцедить рукой, чтобы само по себе молоко из соска не вытекало струей.
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста
На протяжении месяца у ребенка жидкий стул, впитывается в подгузник, слизь в стуле. Принимали колиф 3 недели, в итоге результата не увидела, тот же самый стул. Перешли на лактазар и биогая, сначала вроде бы стул начал нормализоваться, исчезла Слизь, но так и впитывался, а со вчерашнего дня стул снова стал со слизью, впитывается полностью в подгузник. Сдавали анализ на углеводы, результат 0.2-0.4. Может это не ЛН? Какие анализы нужно ещё сдать? Может уже отменить тогда лактазар? Малышу не помогают эти препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астигматизм
27 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Частые срыгивания у ребёнка
17 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расширение лоханки
27 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск