Что вас беспокоит?
Двухсторонняя пиелоктазия у ребенка
Здравствуйте, мальчик 11 месяцев. При рождении обнаружили пиелоктазию справа. В 6 месяцев пошли повторно на УЗИ, сказали справа все в норме, на этот раз пиелоктазия слева. Сегодня снова прошли УЗИ, поставили двухстороннюю пиелоктазию, очень пугает, что ситуация как будто только хуже, еще и расширения такие большие. Сказали просто наблюдать, сдавать анализы мочи. При этом ребенок регулярно мочится, цвет мочи нормальный. Прикрепляю 3 протокола с узи, первое фото узи в 2 месяца, второе фото узи в 6 месяцев, третье фото сегодняшнее узи. Также прикрепляю сегодняшние анализы мочи и крови. Подскажите пожалуйста, почему расширение в почках не проходит, а теперь еще и двухсторонне? На сколько это опасно? Нужно ли какое то лечение помимо наблюдения и регулярной сдачи мочи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При отсутствии воспалительных изменений по анализу мочи и УЗИ, отсутствии нарушения оттока мочи, в таких случаях требуется только динамическое наблюдение.
Чтобы отслеживать динамику необходимо делать УЗИ на одном аппарате и у одного специалиста, так как аппараты могут быть разными.
А подскажите пожалуйста, в анализе крови в комментариях указали анизоцитоз незначительный, что это? Опасно ли?
Анизоцитоз это изменение размера эритроцитов.
При отсутствии иных отклонений это диагностически не значимо.
Анализ крови хороший, всё в пределах возрастной нормы.
А при приелоэктазии можно проводить вакцинацию?
Да, конечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Пиелоэктазия это почечные лоханки расширяются от скопления в них мочи. При пиелоэктазии - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Ни в коем случае не терпеть если хочет ребёнок в туалет. Объясняйте с раннего девства пожалуйста ребёнку, что при первом же сигнале – надо идти в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Анизоцитоз это высокая концентрация клеток крови, отличающихся по размеру, то есть в периферической крови разноразмерные клетки - это от недостатка железа и витаминов В. Рекомендую усилить гемодиету, в возрасте ребёнка уже многие продукты введены в том числе из гемодиеты: мясо, желток, яблоки, вишня, листовая зелень и др. Эозинофилы повышены - нет ли покраснений, высыпаний у ребёнка Комары не покусали? В целом анализ норма. По анализу моча - норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе мочи нет воспалительного процесса, нет нарушений оттока мочи по УЗИ. В таком случае, действительно показано только динамическое наблюдение. Выполнение анализом мочи и УЗИ в динамике.
Вижу, УЗИ выполнялись в разных центрах. Советую выполнять УЗИ на одном и том же аппарате и одного врача.
А при приелоэктазии можно проводить вакцинацию?
Да, конечно можно. Это не является противопоказанием
Принятый ответ
Здравствуйте
По последнему узи действительно расширение значительное
В таких случаях рекомендуют консультацию уролога и нефролога
Не отмечали , что струя мочи прерывистая, или малыш капризничает? Большие промежутки между мочеиспусканиями?
Обычно расширения действительно только наблюдаем контролем мочи и УЗИ почек в динамике
Принятый ответ
Добрый день
Обычно рекомендуют делать узи в одном и том же месте , чтобы можно было сравнить (то есть на одном и том же аппарате и тот же доктор), так как возможны погрешности и аппарата и человеческий фактор
Имеет место повторить узи у другого специалиста
Так как на последнем узи расширение в динамике больше, как правило такие изменения давали б клинику - инфекции мочевыводящих путей.
Но по анализу мочи инфекции нет?
Совершенно верно, на ОАМ вариант нормы без воспалительных изменений
А при приелоэктазии можно проводить вакцинацию?
Да, пиелоэктазия как правило не является противопоказанием для вакцинации
Здравствуйте. Пиелоэктазия это не патология- это особенность строения почки, расширение лоханок, вызванное скоплением мочи. Проходит зачастую самостоятельно с ростом ребёнка. Требуется только динамическое наблюдение. УЗИ 2-3 раза в год и сдача общего анализа мочи каждые три месяца. Во время болезней также рекомендуется сдавать общий анализ мочи. Рекомендую делать УЗИ у одного специалиста на одном аппарате. По заключениям УЗИ, кроме расширения лоханок, изменений нет, отток мочи не нарушен, анализы в норме, а главное не нарушено общее состояние ребёнка. Поводов для переживания нет. Анализ крови также в возрастной норме, патологических изменений нет. Анемии нет, тромбоциты в нормальных значениях. Здоровья вашему малышу!
А при приелоэктазии можно проводить вакцинацию?
Здравствуйте, да конечно. Не является противопоказанием
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201924 ответа
- 21 Декабря 20201 ответ
- 5 Сентября 20211 ответ
- 22 Ноября 202119 ответов