Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе есть узи — вопрос №2464407

304 просмотра

Добрый день! Пару дней как появились тупые боли в левой стороне и по середине, последние 3 дня много не спал так как была напряженная умственна работа, хотелось бы узнать что делать и как лечить.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Стул в норме?
Рост и вес?
Лоли постоянные? Связаны с приемом пищи или голодом?
Тошноты нет?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, стул в норме, рост 186 вес 108кг, ночами много работал можно сказать пил чай и ел мучное, последние 2 дня скушал много вареной кукурузы, боли не постоянные то приходят то уходят. Бывает после еды появляются бывает нет. Боли не сильные.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Дополнительно для уточнения состояния печени сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

Сейчас возможно развивается инфекция с абдоминальным синдромом/гастроэнтерит

Принимайте:
Тримедат по 1 табл 3 р/сут 2 нед
Креон 25000 с каждым приемом пищи 3 р в сутки
обильное питье 35 мл/кг в сутки
Диета щадящая с ограничением жирного, жареного, мучного, острого, копченого

Планово необходимо сделать ФГДС с дыхательным уреазным тестом для исключения патологии верхних отделов жкт и хеликобактерной инфекции
Кардиолог, Терапевт
Яна, здравствуйте. На фоне такой работы, были погрешности в питании, перерывы длительеые между приемами пищи? Ранее, что было по ФГДС, если делали?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, да были перерывы и на оборот мучное ночью с чаем.
Клиент
Наталья Владимировна, фгдс не делал.
Кардиолог, Терапевт
Учитывая погрешности в питании возмодно обострение гастродуоденита. Сделайте фгдс. Начните прием спазмолитикоч (тримедат, либо дюспаталин 3 раза в день), дополнительно ребагит 100 мг 3 раза в день. Для улучшения пищеварения, снижения газообразования и тяжести креон 10000 ед 3 раза в день, либо мезим форте во время приема пищи. Нормализуйте диету :дробная, частая, щадящая, исключить мучное, газированное, кофе, острое, фастфуды.
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить ФГДС+сразу исследование на хеликобактер пилори и затем с результатом направиться к терапевту или же гастроэнтерологу.
А пока необходимо соблюдать лечебное питание №1, питаться понемногу и часто.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Диффузные изменения по узи обп патологией не являются.
По обследованию дополнительно рекомендую сдать: оак, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин), так же желательно выполнить фгдс и сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос о целесообразности терапии хеликобактер пилори.
Сейчас можно начать прием т. Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды курс 1 месяц
Сейчас старайтесь придерживаться частого дробного питания 5-6 раз в день. Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
У Вас симптомы диспепсии.
Боли в желудке- это диспепсия.
Гастрит не болит. Гастрит это исключительно гистологический диагноз.
Боли в левом подреберье с большей долей вероятности так же носят функциональный характер, по характеру болей можно сделать выводы, что Вас беспокоит кишечник. К тому же на узи врач видит метеоризм- повышенное газообразование.
Сейчас рекомендую начать прием метеоспазмил 1 капс три раза в день за 30 мин до еды(20 дней)
Рабепразол 20 мг два раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Данные препараты купИруют все Эти неприятные симптомы.
Так же рекомендую Вам сдать кровь, нужно проверить, не нарушена Ли функция печени
АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ХС,ЛПНП, ЛПВП.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеются изменения метаболического (обменного характера ) в печени и поджелудочной железе. Учитывая указанные симптомы, для уточнения характера патологии обычно рекомендуют выполнить ЭКГ, клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза). Ранее какие-то обследования ЖКТ (ФГДС и др.) выполняли?
Клиент
Марина Юрьевна, ранее более не было, да и уже боли почти прошли.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Хорошо! Но все-таки, в таких случаях рекомендуют дообследование с целью уточнения характера патологии и назначения терапии при необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сын4 месяца ужасные колики, Орем до одури
22 октября 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Боли в животе
7 февраля 2022
Павел, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у ребенка 3х лет
18 июня 2022
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Боли в животе
25 мая 2023
Снежана
Вопрос закрыт
Острый живот
18 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина