Амитриптин не работает или срок еще небольшой? — вопрос №2464487

Question

Амитриптин не работает или срок еще небольшой? — вопрос №2464487

Анна

284 просмотра

22 сентября 2024

Уважаемые врачи, добрый день! Пью амитриптилин 75 мг (1т - 3 р в день). В такой дозировке пью неделю, вводила постепенно по 0.5 таб. Но долго пила просто 1 т на ночь (1 мес) и сначало помогало. Пью под прикрытием атаракса. У меня тревожное расстройство. Т.к ранее мне помог только амитриптилин (подбирали год, испробованы все СИОЗ и нейролептики, результат был только на амитриптилине. Пью сейчас и не скажу, что не помогает, легче, неделю все было нормально. И вот в пятницу вдруг усилась тревога и продолжилась в субботу, Я очень паникую когда вдруг опять накатывает тревога. сегодня отпустило. Такие откаты могут быть в начале приема?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

тревожное расстройство

уважаемый врач

амитриптилина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, такие откаты могу быть, пока не подобрали окончательную дозировку, а это ориентировочно 100-150 мг в сутки.
А вы кломтпрамин пробовали?

- 1

Пожаловаться

Анна, 22 сентября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, нет не пробовала. Повышать амитриптилин до 100 мг также можно по половинке? Ночную увеличивать можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 сентября 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Откаты конечно могут быть, дозировку не всегда быстро подобрать, да и судя по всему надо наращивать еще постепенно по согласованию с леч.врачом.
Стоит понимать, что параллельно нужна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом) для работы с мыслями/эмоциями, так как тревога и депрессии (все эти симптомы - следствие, а не причина).

Попробуйте параллельно начать читать литература, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Атаракс можете разово пока принимать.

Пожаловаться

Анна, 22 сентября 2024

Клиент

Артур, я полностью согласна, что нужна психоиерапия, уже был отпыт и очень помогло привести свои мысли, реакции в порядок. Просто сначала я хочу купировать хоть на сносном уровне тревону и подключить психотерваию.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 сентября 2024

Психотерапевт

продолжайте амитриптиллин, с возможностью увеличения до 100мг (25-25-50).

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день!
Дозировка мала, повысьте постепенно до 150 мг. Станет намного легче?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

На начале приема такие откаты бывают, доза мала тем более, можно поднять до 100-125-150 мг

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое. Попробую постепенно повысить.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, ответила ниже как раз по этому поводу.
Берегите себя, всё будет хорошо?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, т.е я правильно понимаю, что я поднимаю до 100, смотрю за состоянием, если все хорошо, то остаюсь на этой дозировке? И еще вопрос, какого производителя лучше брать амитриптилин? Сейчас у меня озон. Побочки мучали в начале, спасаюсь аиараксом

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вы знаете Озона много сейчас в России, в целом он работает.
Да, поднимите до 100 и посмотрите

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 сентября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Да, может быть так, усиление тревоги. Дозировка для лечения тревоги должна быть больше-100-150 мг, увеличивать постепенно. Добавляйте по 25 мг, лучше на ночь.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно добавлять по 25 мг ежедневно на один прием, например вечером увеличиваете на 25 мг и смотрите на следующий день за состоянием, потом на следующий дегь добавляете 25 мг и на обед.
От тревоги делайте ежедневно миорелаксацию по Джейкобсону и вечерком, перед сном аутотренинг по Шульцу.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, т.е я правильно понимаю, что я поднимаю до 100, смотрю за состоянием, если все хорошо, то остаюсь на этой дозировке? И еще вопрос, какого производителя лучше брать амитриптилин? Сейчас у меня озон. Побочки мучали в начале, спасаюсь атараксом

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Ответила Вам выше?

Пожаловаться

Анна, 23 сентября 2024

Клиент

Мария Александровна, добрый день! Вчера на ночь приняла + 12.5 мг. Ночью мучила побочка (хоть и прикрываюсь атараксом) с утра состояние не стабильное. Качели. Это нормально? Или стоило все таки на 25 мг сразу повышать? Я просто не знаю куда обратиться, хоть я и в СПб, а у меня на сегодня есть только врач, который выписывает рецепты и все. Ни каких рекомендаций. Просто пей, повышай и станет легче. А я со своей трквожночтью конечно думаю, что а вдруг не станет. Вдруг станет хуже. И еще у меня нет апетита, я знаю что на амитриптилине он появляется. Но меня потряхивает и подташнивает.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 22 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Откаты могут быть и вот почему. Для эффективного лечения тревоги должен использоваться комплексный подход:

1) антидепрессанты. Тут важно правильно проводить терапию. Должны использоваться достаточно большие дозировки. Для амитриптилина это до 150 мг в сутки в амбулаторных условиях. Эффект через 6-8 недель. В противном случае эффект будет нестабильный, недостаточный.

2) психотерапия. Это обязательно. Без психотерапии эффективность лечения может существенно снижаться, состояние ухудшаться. Часто пациенты отмечают, что "тревоги ушла не полностью".

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 сентября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Анна.
Паниковать рано, Вы только недавно вышли на более-менее нормальную дозу. Откаты в состоянии могут быть, они говорят, что текущей дозировки не хватает и нужно увеличивать антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 сентября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-депрессивное расстройство. Панические атаки

7 ответов

25 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

ТИРЕОТОКСИКОЗ? ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО?

2 ответа

11 октября 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пятнышко на голове, повыше уха

4 ответа

13 марта 2024

Нина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

4 ответа

15 апреля 2024

Арина

Вопрос закрыт

Зуд и язвы

3 ответа

13 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-22T13:18:11+03:00

Увеличивать на 12,5 мг каждые 5 дней, по схеме: 25-25-37,5мг, 25-25-50, если нормально повышение переносите, то по 25 в неделю добавлять, 25-50-50, 50 -3 р/д; на 150 мг пару недель и решать дальше по тактике. При хорошей и устойчивой положительной динамике на 150 мг мы окончательный результат до 8-12 недель можем ожидать.
Если не справится на 100 %, то попробуйте кломипрамин, более подходящий препарат при вашем расстройстве, особенно если много чего уже перепробовали.