Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Добрый день! Простите за длинный текст. Заболела уже примерно месяц назад. Экспресс тест на ковид положительно. температура 10 дней, сильный кашель и насморк. Пропит флемаксин, панцеф, ингаляции с флуимуцил антибиотик. Все потому что кашель очень и очень сильный. От кашля пила гербион, асс дней 10 или больше. Не помогает ничего. На антибиотиках температура ушла, кашель и будто заложена голова осталось. На данный момент кашель около 4 недель, лучше не становится, влажный, откашливается, но каждые 3-5минут, ночью редко 2-3 раза. Врач слушает, говорит хрипов нет. Но выпросила уже направление на рентген, сдаю завтра. Сдала анализы, прикреплю анализы от 02.09 и от 21.09. У меня уже паника, я очень устала от кашля, неделю от кашля ничего не пью, решила все отменить лучше не стало. Сильно смущает, что кашель имеет послевкусие какое-то неприятное, описать не могу не похоже ни на что. Состояние вроде как нормальное, небольшая слабость иногда, ну и то что голова заложена. У меня от кашля даже защемило сильно мышцы или нерв в спине, но уже почти прошло, немного еще болит. Что мне делать?((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования.
Вита Григорьевна, прикрепила
Ренген лёгких не прошли ?
- по крови есть данные за перенесенную вирусную инфекцию, признаки аллергии, повышение эозинофилов .
- дополнительно рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, исключить гельминты сдать кал на я/ глист методом обогащения.
- спирометрия + проба с бронхолитиком .
- исключить атипичные инфекции микоплазма пневмония возможно потребуется антибиотик из группы макролидов.
- по лечению рекомендую подключить антигистаминные например Центрин 10 мг в день, ингаляции через небулайзер Пульмикорт 0.5мг 2 мл + 2 мл физ раствора 2 р/ день.
Вита Григорьевна, рентген завтра. Аллергии, астмы и тд у меня не было никогда и ни на что. Может Ковид спровоцировать?
В первую очередь необходимо исключить паразитов. Приложите снимок но лучше КТ сделать
Вита Григорьевна, Почему паразиты так резко? Мы заболели всей семьей, мама и дети тоже кашляют уже около 3 недель, я правда хуже всех. Сына недавно проверяли на паразитов методом парасеп, все отрицательно, кровь тоже. Просто я кашляю хуже всех(
Причиной повышения эозинофилов является две причины склонность к аллергии или гельминтозы.
Вита Григорьевна, Добрый день! снимок сделала, подозрение на пневмонию, сегодня еду на КТ, Назначили левофлоксацин, левопронт от кашли и пульмикорт. Как после нее восстановиться?
Антибиотики при пневмонии обычно принимают не менее 10 дней, оценка эффективности через 72 часа, вам назначили действенный антибиотик, обязательно в таких случаях рекомендуется принимать пробиотики для кишечника, после лечения пропить поливитамины, иногда ещё рекомендуется бронхомунал только не в острый период. Контрольный снимок после лечения + анализы
Вита Григорьевна, Добрый день! Посмотрите пожалуйста МСКТ, я приложила. По рентгену подозрение на пневмонию, направили на КТ.
Здравствуйте, по результату обоснование хронического бронхита, есть полости в бронхах это называется бронхоэктатическая болезнь хроническое заболевания там скапливается мокрота может быть длительный кашель, необходимо наблюдаться у пульмонолога, вы не курите?
Вита Григорьевна, Спасибо, нет я не курю, я особо и не болею, до 12 лет было много пневмоний и бронхитов из-за врожденного стридора или как-то так. Ни какого диагноза типа хронический бронхит или непонятного кашля не было. Вот только этот месяц. Видимо ковид с такими последствиями.
Не переживай нужно наблюдаться у узкого врача пульмонолога, сделайте спирометрию, бак посев мокроты на флору , обязательно занимаетесь дыхательной гимнастикой по Стрельниковой, вибрационный массаж , что бы мокрота не застаивалась в булах
Иногда если булы слишком большие даже оперируют
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции
Признаки эозинофилии
Кашель может быть аллергического генеза.
Проведите кт органов грудной клетки.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Хайшат Нарзановна, На КТ врач направление не дал, сказал рентген...без направления у нас не сделать даже платно, я узнавала. Аллергии не было никогда и ни на что. ДЕло в том что мы заболели всей семьей, некоторые уже поправились, сын дочь и мама так же длительно кашляют около трех недель. Я правда хуже всех. Пью зодак но эффекта нет. Ингаляции поделаю, тоже была такая мысль.
На фоне ингаляции пульмикортом кашель должен уменьшится и пройти со временем.
Хайшат Нарзановна, Добрый день! снимок сделала, подозрение на пневмонию, сегодня еду на КТ, Назначили левофлоксацин, левопронт от кашли и пульмикорт.Как после нее восстановиться?
Хайшат Нарзановна, Добрый день! Посмотрите пожалуйста МСКТ, я приложила. По рентгену подозрение на пневмонию, направили на КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки аллергического воспаления (повышены эозинофилы).
Нужно дополнительно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
Пройти рентген легких и выполнить спирометрию с бронхолитиками.
Консультация пульмонолога и аллерголога с результатами.
Сейчас рекомендую начать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + беродуал 20 капель+физраствор 3,0 мл 2 раза в день, 10 дней.
Можно на ночь антигистаминные - Цетрин 10 мг 5-7 дней.
Анастасия Александровна, спасибо, аллергии за 40 лет жизни не было никогда, мог ковид провоцировать? Мама и дети тоже кашляют уже три недели, я просто хуже всех.
Может и вирус спровоцировать аллергический кашель и лекарства, которые Вы принимали.
Анастасия Александровна, спасибо. А не подскажете от чего может быть неприятный привкус во рту от кашля. Именно мокрота имеет какой-то гадкий вкус.
Мокрота может иметь специфический привкус, так как это продукты распада иммунных клеток, эпителий, слизь
Анастасия Александровна, Добрый день! снимок сделала, подозрение на пневмонию, сегодня еду на КТ, Назначили левофлоксацин, левопронт от кашли и пульмикорт.Как после нее восстановиться?
Здравствуйте!
Сейчас главное снять воспаление, лечение Вам назначили.
Сейчас Вам требуется покой и желательно постельный режим, оградите себя от всех домашних дел.
Можно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Пейте больше воды и избегайте переохлаждения.
Все придет в норму.
Анастасия Александровна, Добрый день! Посмотрите пожалуйста МСКТ, я приложила. По рентгену подозрение на пневмонию, направили на КТ.
Здравствуйте!
По описанию - обострение бронхита (бронхоэтатическая болезнь?). Нужна дополнительная консультация пульмонолога.
Какой характер работы? Вы не курите?
Анастасия Александровна, работаю дома, удаленно, просто за компьютером. Не курю. в детстве до 12 лет очень часто был бронхит и пневмония, давно не болела ни чем похожим. То есть хронического кашли ни какого у меня не было. Вот только этот месяц. Получается это не пневмония? Сколько врачей столько и мнений. Видимо так перенесла Ковид. Не смертельно?
Пневмонии нет, есть воспаление в бронхоэктазах - это расширенные участки дистальных бронхиол. Лечение такое же, как и при пневмонии.
Анастасия Александровна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. От кашля послевкусие - от того, что мокрота это тела погибшие микроорганизмов, воспалительные выделения, погибшие лейкоциты с их ферментами, кроме того, бронхиальными железами выделяются препараты, в том числе антибиотики, растительные препараты - Гербион принимали. Эозинофилы в абсолютных и в относительных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз. С учётом жалоб на привкус - эзофагогастродуоденоскопия с визитом к Гастроэнтерологу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Добрый день! снимок сделала, подозрение на пневмонию, сегодня еду на КТ, Назначили левофлоксацин, левопронт от кашли и пульмикорт.Как после нее восстановиться?
назначения адекватные, сделайте КТ, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, Добрый день! Прикрепила.
по последнему анализу крови вирусная инфекция, антибиотики не показаны, при кашле нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня. Также орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
по КТ признаки пневмонии, если самочувствие плохое, то рекомендую госпитализацию.
Михаил Николаевич, Спасибо, по описанию Кт мне ничего не понятно. Нет я чувствую себя хорошо, если бы не кашель. ТЕмпературы нет, работоспособность в норме, хороший сон и аппетит. Только кашель который не уменьшается.
тогда нужны ингаляции с физраствором, лучше с Пульмикортом в первую половину дня. Если кашель есть во сне, то перед сном принимать противокашлевые, например Синекод или таблетки от кашля.
Принятый ответ
Доброго времени суток Олеся.По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки аллергии (повышены эозинофилы), возможно что кашель аллергического происхождения.Описаные вами жалобы и симптомы заболевания, говорят что вероятно сейчас так протекает постковидный синдром. Рекомендую пройти рентгенографию, лучше КТ органов грудной клетки для оценки картины в лёгких и выявления хронических очагов воспаления, пройти спирометрию, чтобы оценить функцию легких и исключить наличие обструктивных заболеваний, таких как хронический бронхит или астма. Нужно сдать кровь на антитела к вирусам вирусу Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу, общий иммуноглобулин Е,
эозинофильный катионный белок, Витамин Д , ферритин, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно. Консультация пульмонолога и аллерголога с результатами анализов. Начните прием препарата Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 раз в день 5-7 дней. При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 3 раза в день , 7 дней .При смешанном кашле с отхождением мокроты можно рассасывать Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. Для восстановления и укрепления иммунитета и восстановления организма необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), витамин Д ( диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать - белки, сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха. Начните прием Витамина Д. При дифеците Вит. Д нужен длительный приём данного витамина ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) в дозировке 4000-6000 МЕ (8-12капель) в день до 2-3 месяца , затем можно перейти на прием профилактической дозировки Вит. Д - 4 капли ( 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь осеннезимний период. Витамин Д стимулирует нашу иммунную систему, снижает риск развития аутоиммунных заболеваний и хронических воспалений .
Увеличьте количество потребляемой жидкости
- 30 мл. на кг веса, больше пить простой фильтрованной воды,чай с лимоном и медом, морсы.
Александр Александрович, спасибо! Подскажите где пройти спирометрю? Это наверно у пульмонолога и делается? Никогда никакой аллергии не было(
Спирометрия проводится в поликлинике в кабинете функциональной диагностики.
Александр Александрович, Спасибо, подскажите, пульмикорта достаточно, выше рекомендуют мне пульмикорт+беродуал. У меня будто ком в горле стоит и из-за него кашлять хочется, кашель такой поверхностный, не требуются усилия чтобы мокрота отошла. откашливается одним кашлевым толчком, потом через 5 минут опять тоже самое.
Александр Александрович, Добрый день! снимок сделала, подозрение на пневмонию, сегодня еду на КТ, Назначили левофлоксацин, левопронт от кашли и пульмикорт.Как после нее восстановиться?
Доброго дня Олеся. Начинайте лечение антибиотиками с ингаляциями пульмикорта.
Лечение подобрано правильное. Принимайте Витамины Д 2000 МЕ в день,длительно, весь осеннезимний период. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. Восстановление после пневмоний различного происхождения - процесс не быстрый. Время на восстановление у каждого человека будет разным — в зависимости от возраста, общего состояния организма, сопутствующих хронических заболеваний. Процесс восстановления после перенесенной пневмонии может занимать от 2 до 6 месяцев. Для восстановления дыхательной функции и профилактики фиброза рекомендую дыхательную гимнастику на тренажёре «самоздрав». Также можно проводить дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Можно петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект, дозированные физические нагрузки от меньшего к большему. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Александр Александрович, Добрый день! Посмотрите пожалуйста МСКТ, я приложила. По рентгену подозрение на пневмонию, направили на КТ.
Добрый день Олеся.По заключению КТ ОГК- пневмонии нет, выявлено наличие бронхоэктазов в средней и нижней долей правого легкого с воспалением в обоих лёгких.Признаки бронхоэктатической болезни, хронического бронхита. Можно с уверенностью сказать, что кашель следствие обострения хронического бронхита. Вам необходима консультация пульмонолога для получения комплексного лечения. Возможно пульмонолог назначит Вам бронхоскопию или бронхографию с контрастированием - для уточнение степени распространенности патологии, локализации и форму бронхоэктазов.
Неприятный вкус из за того что мокрота застаивается долго
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20232 ответа
- 12 Ноября 20247 ответов
- 22 Ноября 20243 ответа
- 2 Апреля 20251 ответ