Плохие анализы — вопрос №2466847

Доброго времени суток.
С гормонами проблем нет. Пролактин чуть повышен, но не критично. Есть отклонения по холестерину. С этим показаться к кардиологу.
Из дообследований необходимо:
Кровь на витамин Д, В12, ферритин. Мазок из уретры микроскопия, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Далее по результатам.

Здравствуйте! Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
По гормональному фону есть некоторые отклонения. Нужно проконсультироваться у эндокринолога.
ИППП у Вас по анализам нет.
Также, учитывая жалобы, рекомендуется комплексное дообследование:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- УЗИ органов мошонки.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.

Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.

Добрый вечер.А эти выделения Вы пытались сдать на анализ? по прикрепленным данным ничего нет.Я так понимаю половая жизнь отсутсвует?

Здравствуйте!
Ваша ситуация довольно сложная и включает несколько факторов, которые могут взаимодействовать друг с другом.
Хронический простатит: Ваша история симптомов (боли внизу живота, выделения после мочеиспускания, снижение либидо и эрекции) совпадает с признаками хронического простатита. В 36 лет сложно найти мужчин без простатита - , по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления (тем более с хламидийной инфекцией в анамнезе), которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Препараты, которые вам назначили (Простамол и Витапрост), направлены на улучшение состояния простаты, но иногда для достижения эффекта требуется время или другая схема лечения, особенно при обострениях, включая антибиотики, противовоспалительные средства и физиотерапию (нужно сдать секрет простаты на микроскопию для оценки лейкоцитарной активности и бак. посев).
Хламидийная инфекция: Хламидии могут вызывать хронические воспалительные процессы в урогенитальной системе, что может приводить к ухудшению работы простаты, снижению потенции и либидо. Важно помнить, что хламидии могут иногда "скрываться" в тканях, и даже после успешного лечения возможны рецидивы или реакции иммунной системы. Отриц. тест ПЦР достаточно чувствителен, и раз он отрицательный, вероятность хлам. инфекции минимальная. Повышенные ллишь IgG говорят о том, что вы перенесли это заболевание - антитела "памяти".
ВПЧ (вирус папилломы человека): ВПЧ 16 типа является высоким риском для раковых заболеваний, но для женщин ( шейки матки), для мужчин в онкоплане он малоактуален, и на эректильную функцию он напрямую не влияет.
Снижение либидо и эрекции: Это опять же может быть связано с хроническим воспалительным процессом (простатит), перенесенными инфекциями, стрессом, а иногда и с возможным гормональным дисбалансом. Ваш гормональный профиль впринципе нормальный. Тестостерон не такой высокий, но в пределах нормы - диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. ГСПГ - тоже в пределах нормы, он в прямой связи с тестостероном общим, т.к. его "связывает". По хорошему, чем ГСПГ ниже, тем лучше, тем больше свободного/активного тестостерона. Но некий дисбаланс всё таки есть. Но и по единственному анализу не стоит делать выводов. Советую пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Тем более, когда видишь низкие непонятные цифры - это начинает "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Выделения после мочеиспускания: Прозрачные выделения могут быть следствием хронического воспаления предстательной железы или уретры. Это характерный симптом и хронического простатита. Но они могут быть и в норме. :) Выделения делятся на две группы – патологические и физиологические (или нормальные).
Чаще всего прозрачные выделения из члена являются физиологическими, как напимер так называемая "Либидозная уретрорея" – одна из самых частых форм нормальных выделений. Она выглядит, как секрет прозрачного цвета, который выходит из мочеиспускательного канала при возбуждении мужчины. Это секрет из уретральных желез. При помощи слизи клетки уротелия просто чистятся (просто нужно понять, от какой флоры чистится- от плохой, или обычной, нормальной, "защитной").
Отделить норму от патологии часто бывает невозможно без применения лабораторной или инструментальной диагностики. Так что сдать уретральный мазок и само отделяемое на микроскопию. На ПЦР уже провериилсь, хорошо.
Связь с шумом в ушах и болями в суставах: Хламидии и другие инфекции действительно могут вызывать реактивный артрит и системные воспалительные реакции, что потенциально может быть связано с вашими жалобами на шум в ушах и возможные суставные боли. Для исключения этого стоит проконсультироваться с ревматологом и пройти соответств. обследование (анализы на ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела).
Ну и психологическая поддержка: Хронический стресс и тревожность также, как уже писал выше, могут влиять на либидо и общую эректильную функцию. Возможно, стоит рассмотреть консультацию психолога или сексолога для работы с вашим эмоциональным состоянием.
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов, исследований, консультаций - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты, на мой взгляд!