Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2466892

Что вас беспокоит?

Удар головой

Добрый день. Ребёнок 4 года упал с детской площадки на резиновую поверхность с высоты примерно 2 метра. Это было в 15.40, сразу же поехали в больницу, сказали все нормально. Ребёнок был бодр, сознание не терял, память не терял. В 22.00 началась рвота. Сначала 1 раз, через час еще, потом еще. В 1.00 ночи поехали снова в больницу. Там сделали рентген и дали противорвотное. Наблюдали 4 часа и отпустили домой. Ребёнок еще спит. Но в больнице бегал, болтал, домой приехали попросил кушать. Мы находимся в другой стране, кт делать нам не стали, поставили диагноз легкая ЧМТ. Очень переживаю что пропущу кровоизлияние, менингит, отек и прочее… точно не нужно кт? У ребёнка при рождении было кровоизлияние в мозг, я очень боюсь повтора

Кровоизлияние в мозг при рождении
4 года
23 Сентября 2024·Просмотров: 240·Екатерина, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую продолжить наблюдение, исключить бег, прыжки, Нурофен при болях, Церукал при рвоте! Если вялость, слабость, сонливость, рвота будут нарастать необходимо выполнить кт, повторная консультация нейрохирурга!

Уча Зурабович, сейчас он бодр и весел, кушает. Если будет весел и бодр, но будет только рвота, все равно нужно кт? Кровоизлияние не пройдет безсимптомно?

Если рвота дальше продолжается конечно же нужно обратиться к нейрохирургу, при исключении чмт к инфекционисту! Соблюдайте диету(жаренное, жирное, помидоры, цитрус исключить)! На 2-3 суток!

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятно у ребёнка сотрясение головного мозга
Лучше быть под наблюдением в стационаре
Сейчас охранительный режим , ограничить прием жидкости

Алена Алексеевна, не положили в больницу . Сказали наблюдать, а я не понимаю что наблюдать

Должно насторожить : нарушение сознания , рвота, отказ от еды , вялость , сонливость
Как правило , сотрясение проходит без последствий

Алена Алексеевна, спасибо большое

Алена Алексеевна, но он у нас малоежка.. непонятно отказывается почему… но утром встал попросил кушать, после больницы тоже ел. В обед кашу попросил, съел ложек 5 и я его спать уложила, уснул быстро, но он ночью спал 5 часов всего

Алена Алексеевна, а почему и насколько ограничить жидкость? Он у нас постоянно пьет. То чай, то воду, сок, молоко…

При сотрясении возникает отек небольшой в головном мозге , поэтому лучше уменьшить прием жидкости

Алена Алексеевна, а насколько уменьшить? Норма 30мл на кг, сколько оставить?

В половину будет достаточно

Алена Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день! Учитывая возраст ребенка, механизм травмы и высоту падения, желательно выполнить КТ головного мозга для исключения интракраниальной патологии

Азамат Аскерович, а это может быть бессимптомно?

Азамат Аскерович, подскажите, пожалуйста, еще такой момент. Это может произойти не сразу, а, скажем через 2-3-5 дней после травмы? Насколько информативно сделать сразу?

Редко, но бывает

Если что-то есть (интракраниальная патология) видно будет и на 3 и на 5 сутки

Азамат Аскерович, мы живем в Португалии, тут кт только по направлению врача, а они не дают (были у 2)…. Я очень переживают что из-за этой бюрократии что то пропустим

Остаётся в таком случае только наблюдать за ребенком в течении 72 часов с момента травмы, если будут жалобы на тошноту, рвоту, угнетение сознания необходимо будет обратиться за медицинской помощью

Азамат Аскерович, спасибо большое. Наблюдаем

Добрый день, как самочувствие ребёнка?

Азамат Аскерович, добрый день. Все нормально. Кушает как обычно, играет, веселый, спит как обычно, температуры нет. В теч дня задаю ему вопросы- помнит ли где мы, как зовут, сколько лет, как зовут папу - на все отвечает, ночью бужу спрашиваю как зовут - отвечает. Вроде не бледный. Кажется сегодня уже даже как то веселее стал

Очень хорошо, вероятнее всего все обошлось

Азамат Аскерович, я очень надеюсь, но мне трясет до сих пор… подскажите, пожалуйста, кровоизлияние и прочие ужасы не пройдут же бесследно? Я очень боюсь что произойдет страшное резко и ничем не помочь. Начитались всякого что люди просто одним днем после удара ? я даже это написать не могу

Как правило значимые изменения не проходят без жалоб, клиники и так далее
Поэтому если было бы что-то серьезное должно было бы проявиться, но в любом случае рекомендую пройти ЭЭГ через месяц после травмы

Азамат Аскерович, спасибо. Попробую здесь это найти и сделать. Спасибо ?

Азамат Аскерович, Извините, вопрос задам. Ребенок обычно ходит по большому 1 раз в день. после падения не ходил 1 или 2 дня, а за сегодня у нас 11 встал в 8, сходил уже 3 раза, стул не жидкий. это не похоже на какой то тревожный синдром?

никак нет, это никакого отношения к травме головы не имеет!

Азамат Аскерович, спасибо Вам огромное. Вы меня успокоили своей консультацией)
есть небольшие переживания, потому что его кровоизлияние после родов увидели только через неделю, но там на 2е сутки была судорога в правой руке и ноге, других симптомов вроде как не было, поэтому очень выбила меня эта ситуация с падением.. боюсь что произойдет бессимптомно

При рождении это называется ВЖК (внутрижелудочковое кровоизлияние) новорожденных - это другое, оно не связано с травмой, это нетравматическое кровоизлияние и оно может быть не сразу при рождении, а через несколько суток
Если у Вас переживания остаются возможно сделать МРТ головного мозга в частном порядке

Азамат Аскерович, после травмы МРТ?
После рождения делали в 6 мес и в 1,5 года. Там все нормально было. Но МРТ это наркоз. Что вреднее наркоз или кт?

Наркоз - это три компонента (седация, релаксация и обезболивание) а то что делают на МРТ - это только медицинская седация
Соответственно это не наркоз, а только один компонент- мед седация
На МРТ - нет облучения вовсе, а на КТ есть лучевая нагрузка

Азамат Аскерович, хорошо, спасибо. Постараюсь либо успокоиться, либо искать варианты как сделать МРТ. Спасибо большое

Пожалуйста, здоровья Вам и малышу!

Азамат Аскерович, спасибо большое)

как самочувствие малыша?

Азамат Аскерович, добрый день. Не видела вопрос. Все хорошо, бегает, прыгает, болтает, кушает, спит как обычно, ест тоже как обычно. Слава богу никаких изменений. Переживаю что вдруг пропустила что то. Но, надеюсь, это только моя тревожность.
Он играет иногда в мягкую игрушку, показывает где больно ей и говорит что упала она с площадки, меня это пугает, но он говорит что у него ничего не болит, не тошнит.

Все хорошо, я думаю все обошлось, не волнуйтесь

Азамат Аскерович, спасибо большое)
Теперь будет только на привязи гулять по площадкам ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент важно осуществлять динамическое наблюдение малыша в течение 72ч, по возможности все-таки пройдите КТ головного мозга.

Марина Алексеевна, а это может быть бессимптомно?

Не думаю, что серьезные последствия протекали бы бессимптомно, но КТ все же выполните в плановом порядке, его рекомендуют делать при любых травмах.

Марина Алексеевна, подскажите, пожалуйста, еще такой момент. Это может произойти не сразу, а, скажем через 2-3-5 дней после травмы? Насколько информативно сделать сразу?

Марина Алексеевна, мы живем в Португалии, тут нельзя просто придти и сделать, только по направлению; а направление не дают, не видят необходимости

Вы имеете в виду симптомы или осложнения?

Марина Алексеевна, осложнения из-за которых нужно кт

Да, бывают осложнения через несколько дней в очень редких случаях

Марина Алексеевна, если не получится сделать кт, на что нужно обращать внимание и сколько дней наблюдать?

Наблюдают в течение 3-х дней активно.
Подозрительными симптомами являются головокружение, рвота, свето, звукобоязнь, температура.

Марина Алексеевна, повышение температуры любое? Если, например, 37 или 37.5 это тревожный симптом?

37 нет, выше 37 да, но температура, как правило, сопровождается и другими симптомами

Марина Алексеевна, я поняла вас… спасибо большое. Наблюдаем и думаем что с кт делать…

Принятый ответ

Добрый день! Учитывая механизм травмы и симптоматику, КТ всё же лучше выполнить.

Дмитрий Валерьевич, не получается его пока что сделать. Мы живем в Португалии, тут кт только по показаниям и направлению врача, 2 врача не дали направление, сказали нет показаний. А я боюсь сильно. Прошли сутки после падения, все хорошо. Рвота последний раз была 15-16 часов назад, ребёнок бодрый, веселый, кушает как обычно

в таком случае наблюдаем в течение 1 недели за симптомами. Если повторяться не будет, то забываем об этом

Дмитрий Валерьевич, спасибо большое! Надеюсь что все обошлось. Очень боюсь кровоизлияния, но оно же не может быть бессимптомно? ЭЭГ нужно сделать?

ЭЭГ делать нет необходимости.

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.