Что вас беспокоит?
У бабушки ухудшилась память и часто устает
Здравствуйте. У меня есть несколько вопросов. Ситуация следующая - у меня есть бабушка, ей 88 лет, у нее целый набор заболеваний - ишемия головного мозга, панкреатит, невралгия, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает в сердце, шейный остеохондроз. Она пьет огромное количество таблеток - лизиноприл, амлодипин, иногда каптоприл, бетагистин, бисопролол, аторвастатин, тромбоасс, панангин, триметазидин, актовегин (периодически либо колю либо даю таблетки), еще раньше колол пирацетам, но сейчас я не знаю, как у нее дела с почками, поэтому не колю. Первый вопрос - опасно ли колоть пирацетам, если мы не знаем анализы ее почек и вообще эффективно ли его колоть? И можно ли ей осторожно давать триметазидин от сердца, если мы не знаем анализы ее почек? Из-за этого я тоже волнуюсь. Я ей иногда меряю сахар и у нее немного бывает повышенный сахар (бывает и 7.9 ммоль, и 8, и выше, в общем - до 9 ммоль). У нее родственница тяжело болела сахаром, и она просит меня купить ей какие-то таблетки от сахара (для профилактики), потому что она этого боится. При этом от врача она отказывается - она их тоже боится, хотя я ей предлагал. В аптеке посоветовали метформин для профилактики сахарного диабета - можно ли ей давать метформин и если нет, то может, вы посоветуете что-то другое, а может быть ей вообще ничего не надо пить - посоветуйте. Еще последнее время у нее ухудшилась память, она оговаривается, она начала быстро уставать, и большую часть дня просто лежит на кровати - она мало двигается, хотя за собой она вполне успешно ухаживает и еду себе готовит. Я переживаю, что это может быть начинается деменция (у нее очень давно проблемы с сосудами головного мозга и особенно с давлением, ) - но бабушка врача вызывать наотрез отказывается и угрожает из дома уйти (у нее страх врачей очень давно и я не знаю, как с ним бороться). Можно ли попробовать давать ей что-то от деменции кроме мексидола (она его уже больше года регулярно пьет и я ей иногда мексидол колю), чтобы как-то улучшить ее состояние и вообще стоит ли мне переживать, может это не деменция? Но у нее последнее время несколько ухудшились когнитивные способности. Основная проблема в нежелании вызывать врачей, я ей даже предлагал попробовать найти телефонного врача, чтобы она ему объяснила состояние по телефону, но она даже такое не хочет. Поэтому приходится обращаться сюда. Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, какие анализы актуальные есть на руках. прикрепить можете? Сахар, гликированный гемоглобин, инсулин? Для профилактики диабета препараты не рекомендую, дополнительная фармакологическая нагрузка не нужна. Рекомендую режим питания. Если человек способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препараты с таким же составом для приёма внутрь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для назначения адекватного лечения нужно сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, общий белок).
Максимальный курс мексидола - 2 месяца, препарат необходимо отменить; для поддержки сосудов мозга и памяти рекомендую винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая возраст - сложно сказать, что это точно не деменция. Скорее всего, что все-таки какие-то проблемы тут есть однозначно. Мексидол можно и сначала проколоть,а потом таблетками продолжить курс.
По поводу метформина - это препарат не для профилактики,а для лечения сахарного диабета 2 типа. А у людей за 80 начинается естественное снижение инсулина, поэтому этими таблетками можно не помочь, а навредить. Нужно сдать гликированный гемоглобин и С-пептид.
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ. Я спрашивал про деменцию в аптеке и мне сказали про такое лекарство - мемантин. Можно ли его давать при деменции, нужно ли мне его вообще покупать бабушке?
препарат этот действительно при деменции назначают, но тут лучше проконсультироваться с неврологом, чтобы сориентироваться по дозировке препарата.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201922 ответа
- 18 Мая 20201 ответ
- 1 Октября 20212 ответа
- 13 Декабря 20211 ответ