Консультация педиатра /

Исключить пневмонию — вопрос №2467543

67 просмотров

Здравствуйте , ребенок 9 лет, болеет уже 10 дней, по началу была температура 37,4, кашель со свистом и припами. Сделали ингаляцию с беродуалом, и затем пульмикортом. Свиты прошли. Да и кашель уменьшился. В пятницу ходили на прием, сказали все равно свисты слышны в лёгких, сделали рентген лёгких. к вечеру поднялась температура 39,6, на следубщий день была 38,6. С воскресенья температура не поднималась. Помогите разоьраться в заключении рентгена. Есть ли пневмония? И что принимать? На данный момент принимает только амброксол 15 мг 3 раза в день.

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. По данным рентгенографии убедительно пневмонию не описывают, перибронхиальная инфильтрация может быть проявлением бронхита. Но для более точного определения тактики лечения, советовала бы сдать общий анализ крови+соэ и при возможности б/х анализ крови с определением Срб. Если по анализу крови будет выражено активное воспаление, то стоит пройти курс антибактериальной терапии.
В настоящий момент как самочувствие ребенка? Кашель, хрипы, свист ещё есть? Как активность?
Клиент
Екатерина Александровна, кровь из пальца сегодня сдали, но результат только в среду узнаю. Активность хорошая, но иногда на него находит слабость. Кашля почти нет, пару раз за вечер кашляет. Насморка нет.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
По описываемой картине рука не тянется назначать антибиотик. Пока продолжайте лечение в том же духе, обязательно обильное питье с витамином С, больше фруктов и овощей кушаем. Делайте дыхательную гимнастику (в интернете есть простые упражнения, когда на вдох руки раскрываются в стороны, на выдох обнимается грудная клетка и бьётся с двух сторон своими ладонями и другие подобные упражнения, дышите через соломинку в воду, надувайте шарики- эти простые упражнения улучшают дренажную функцию лёгких и помогают более быстрому восстановлению.
Клиент
Екатерина Александровна, Подскажите пожалуйста еще, у нас когда температура повысилась, а потом снизилась, пошла кровь из носа. И сегодня вот не было температуры, а тоже пошла кровь из носа. Это из-за чего?(
Гематолог, Педиатр
Если был насморк и вы применяли сосудосуживающие препараты, то, вероятно, сосудистая стенка на этом фоне стала более ломкой, и при малейшей травматизацию может подкравливать.
Кровотечение обильное? Останавливается самостоятельно?
Крупных синяков на теле нет? Мелких красных точек/пятен?
Клиент
Екатерина Александровна, насморка особо не было, капли не применяла. Кровотечение обильное, останавливалось само, но сидели с марлей у носа. Синяков нет.
Гематолог, Педиатр
По анализу крови будет можно исключить снижение тромбоцитов, которое иногда бывает после ОРВИ и проявляется носовыми кровотечениями, но учитывая отсутствие синяков на теле, скорее всего уровень тромбоцитов в норме. Принимайте Аскорутин по 1 табл 3раза в день, он помогает укрепить стенку сосудов и профилактировать кровотечения. Если носовые кровотечения и дальше будут повторяться, на фоне полного выздоровления, то сдайте ещё коагулограмму, при отклонениях в ней необходимо будет проконсультироваться у гематолога с этими результатами, при нормальных параметрах, покажитесь ЛОР -врачу, возможно могут быть какие-то сосудистые аномалии слизистой носа.
При активном кровотечении можно дать таблетку дицинона или Транексама.
Клиент
Екатерина Александровна, завтра получу анализы на руки, прикреплю. Спасибо
Клиент
Екатерина Александровна, кровь на руки не получили, не работала программа. Но сецчас позвонили из поликлинники сказали что повышенны эозинофилы.
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, надо посмотреть весь анализ для оценки. Эозинофилы обычно повышаются при аллергических процессах или паразитарных, глистных инвазиях, иногда реактивно на фоне воспаления. В плане принятия решения вопроса об антибиотика они не влияют.
Но думаю, можно быть уверенными, что уровень тромбоцитов в норме, если вам об их изменении не сообщили.
А скажите, эпизод бронхита у ребенка уже не первый раз?
Клиент
Екатерина Александровна, да сказали, что остальное в норме. Бронхит не первый раз.
Клиент
Екатерина Александровна, а при аллергии может повышаться температура ?
Гематолог, Педиатр
Нет, при аллергии не повышается. Если есть повышение эозинофилов и эпизод бронхита с бронхообструкцией не в первый раз, советую вам в плановом порядке посетить пульмонолога для исключения развития астматического бронхита
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тотальное поражение легких
11 ноября 2020
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Заключение КТ легких
20 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Результаты флюорографии и пневмония
15 сентября 2024
Andrei, Дакка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена