Что вас беспокоит?
Исключить пневмонию
Здравствуйте , ребенок 9 лет, болеет уже 10 дней, по началу была температура 37,4, кашель со свистом и припами. Сделали ингаляцию с беродуалом, и затем пульмикортом. Свиты прошли. Да и кашель уменьшился. В пятницу ходили на прием, сказали все равно свисты слышны в лёгких, сделали рентген лёгких. к вечеру поднялась температура 39,6, на следубщий день была 38,6. С воскресенья температура не поднималась. Помогите разоьраться в заключении рентгена. Есть ли пневмония? И что принимать? На данный момент принимает только амброксол 15 мг 3 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным рентгенографии убедительно пневмонию не описывают, перибронхиальная инфильтрация может быть проявлением бронхита. Но для более точного определения тактики лечения, советовала бы сдать общий анализ крови+соэ и при возможности б/х анализ крови с определением Срб. Если по анализу крови будет выражено активное воспаление, то стоит пройти курс антибактериальной терапии.
В настоящий момент как самочувствие ребенка? Кашель, хрипы, свист ещё есть? Как активность?
Екатерина Александровна, кровь из пальца сегодня сдали, но результат только в среду узнаю. Активность хорошая, но иногда на него находит слабость. Кашля почти нет, пару раз за вечер кашляет. Насморка нет.
По описываемой картине рука не тянется назначать антибиотик. Пока продолжайте лечение в том же духе, обязательно обильное питье с витамином С, больше фруктов и овощей кушаем. Делайте дыхательную гимнастику (в интернете есть простые упражнения, когда на вдох руки раскрываются в стороны, на выдох обнимается грудная клетка и бьётся с двух сторон своими ладонями и другие подобные упражнения, дышите через соломинку в воду, надувайте шарики- эти простые упражнения улучшают дренажную функцию лёгких и помогают более быстрому восстановлению.
Екатерина Александровна, Подскажите пожалуйста еще, у нас когда температура повысилась, а потом снизилась, пошла кровь из носа. И сегодня вот не было температуры, а тоже пошла кровь из носа. Это из-за чего?(
Если был насморк и вы применяли сосудосуживающие препараты, то, вероятно, сосудистая стенка на этом фоне стала более ломкой, и при малейшей травматизацию может подкравливать.
Кровотечение обильное? Останавливается самостоятельно?
Крупных синяков на теле нет? Мелких красных точек/пятен?
Екатерина Александровна, насморка особо не было, капли не применяла. Кровотечение обильное, останавливалось само, но сидели с марлей у носа. Синяков нет.
По анализу крови будет можно исключить снижение тромбоцитов, которое иногда бывает после ОРВИ и проявляется носовыми кровотечениями, но учитывая отсутствие синяков на теле, скорее всего уровень тромбоцитов в норме. Принимайте Аскорутин по 1 табл 3раза в день, он помогает укрепить стенку сосудов и профилактировать кровотечения. Если носовые кровотечения и дальше будут повторяться, на фоне полного выздоровления, то сдайте ещё коагулограмму, при отклонениях в ней необходимо будет проконсультироваться у гематолога с этими результатами, при нормальных параметрах, покажитесь ЛОР -врачу, возможно могут быть какие-то сосудистые аномалии слизистой носа.
При активном кровотечении можно дать таблетку дицинона или Транексама.
Екатерина Александровна, завтра получу анализы на руки, прикреплю. Спасибо
Екатерина Александровна, кровь на руки не получили, не работала программа. Но сецчас позвонили из поликлинники сказали что повышенны эозинофилы.
Здравствуйте, надо посмотреть весь анализ для оценки. Эозинофилы обычно повышаются при аллергических процессах или паразитарных, глистных инвазиях, иногда реактивно на фоне воспаления. В плане принятия решения вопроса об антибиотика они не влияют.
Но думаю, можно быть уверенными, что уровень тромбоцитов в норме, если вам об их изменении не сообщили.
А скажите, эпизод бронхита у ребенка уже не первый раз?
Екатерина Александровна, да сказали, что остальное в норме. Бронхит не первый раз.
Екатерина Александровна, а при аллергии может повышаться температура ?
Принятый ответ
Нет, при аллергии не повышается. Если есть повышение эозинофилов и эпизод бронхита с бронхообструкцией не в первый раз, советую вам в плановом порядке посетить пульмонолога для исключения развития астматического бронхита
Екатерина Александровна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201928 ответов
- 4 Августа 202031 ответ
- 6 Ноября 20205 ответов