Бактериальная или вирусная пневмония ? Чем лечить? — вопрос №1757235

Question

Бактериальная или вирусная пневмония ? Чем лечить? — вопрос №1757235

Мария, Москва

2059 просмотров

16 декабря 2023

Здравствуйте! Неделю назад заболела : горло, температура 39,9. На 6 день начала пить антибиотик : амоксициллин 500мг 2 раза в день. Сейчас пью 1000мг 2 раза в день.
На кт вирусно-бактериальная пневмония. Сдала кровь- вроде вирусная.
Хватит ли амоксициллина или добавить более сильный антибиотик ?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

пневмония

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, сегодня 4 день приёма антибиотиков
Прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 декабря 2023

Терапевт

По крови выраженная вирусная инфекция.
Необходимо сдать СРБ, и прокальцитонин для оценки бактериальной инфекции ( которая присоединилась)
Амоксицилин 1000 по 2 раза принимать до 7 дней.
Когда назначен контрольный снимок?

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2023

Клиент

Надежда Яковлевна, прикрепила

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, да, маленькую пила( это может повлиять на лечение , если сейчас я пью 1000мг?
Исследования прикрепила

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

По результату ОАК и КТ пневмония вирусная, рекомендую дополнительно сдать маркер воспаления СРБ, прокальцетонин. Сколько дней принимаете данный антибиотик? Какая температура? Жалобы?

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2023

Клиент

Вита Григорьевна, а почему в заключении к кт написано с присоединением бактериальной ?
Почему настолько низкие лейкоциты ?
Сегодня 4 день приёма. Кашель и немного сдавленность в груди.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

По крови нет данных за бактериальный процесс, нужно посмотреть дополнительно маркер воспаления СРБ, по КТ определить бактериальная инфекция или нет не предстоит возможным.

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, кт на второй день приёма антибиотиков. Кровь на 3 день.
1 день 500мг -2 раза в день. 1 день 500мг- 3 раза в день. 1 день -1000мг 2 раза в день. Сегодня тоже 1000мг.
Температуры нет, кашель только. Чувствую себя лучше , чем в начале заболевания. Исследования прикрепила. Звонили с лаборатории , сказали , обратить внимание на очень низкое количество лейкоцитов.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 16 декабря 2023

Терапевт

Мария, поняла вас. В вашем случае считаю возможным продолжить амоксициллин 1000 мг,по 1т 2 раза в день, ещё 7 дней. С оценкой динамики сатурации, давления, пульса, общего состояния и картины в легких (т.е. очно врач должен смотреть/слушать)Если на фоне амоксициллина ухудшится состояние (температура вверх опять пойдет, нарастает одышка, кашель,падает давление и т.п.), рекомендую смену антибиотика на левофлоксацин 500мг,по 1т в сутки,7 дней или кларитромицин 500мг,по 1т 2раза в сутки,7 дней. При пневмонии любого генеза на амбулаторном этапе антибиотики показаны. Тем более, что лейкоциты очень низкие(или из-за вируса или уже из-за сочетанной инфекции, сложно сказать)и риски развития бактериальной инфекции высокие.
Для повышения лейкоцитов рекомендую деринат 5мл в/м 1 раз в день, 5 дней.
Кашель какой сухой или мокрота отходит?
Питье обильное минимум 2 л в сутки,лучше больше(компот, чай,морс, куриный бульон,вода)

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, подскажите, как пить амоксициллин 875?
Не было 1000, а мои закончились

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 16 декабря 2023

Терапевт

Амоксиклав,наверно,875+125? Схема такая же:
По 1т 2 раза в день,7 дней.

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте! Второй день болит с левой стороны нижняя сторона легких. Больно кашлять и наклоняться. Кашель ещё есть. Через раз откашливаю , но чувствую как все стоит в легких и хрипит. Это значит, что антибиотик не помогает и нужно менять лечение ? К врачу попаду только в пятницу

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 20 декабря 2023

Терапевт

Мария, без осмотра трудно сказать...это может быть и проявления плеврита,т.е прогрессирование заболевания и невралгия межреберная(бывает нередко на фоне кашля). Субъективно улучшение,ухудшение,без изменений? Одышка как? Хрипеть долго ещё можете. Вы с двухсторонней пневмонией на домашнем лечении с 16 числа и вас врач очно не смотрел?! Вы обращались в свою поликлинику?Надо сатурацию оценить, частоту дыхания, аускультативную картину(прослушать лёгкие),динамику крови. Можно добавить парацетамол 500 или ибупрофен 200,по 1т 2 раза в день,5 дней как противовоспалительное и обезболивающее. Вызовите врача на дом с ухудшением или к дежурному врачу можно в поликлинику или в терапевтическое отделение стационара. Чтобы решить вопрос по смене антибиотика надо очно смотреть.До пятницы не надо ждать.

Пожаловаться

Мария, 20 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, не понимаю по состоянию. Есть кашель немного и боль в спине, немного жжение в груди.
Сатурация 98-99. Боль в спине при наклонах и когда просто стою.Вдох делать не больно, нажимать не больно. Врач был только в начале болезни, не слушал.

Пожаловаться

Сорокина Елена Николаевна, 20 декабря 2023

Терапевт

Мария,понятно. Добавьте противовоспалительное и дыхательную гимнастику тихонько начинайте(можно в интернете найти по Стрельниковой или хотя бы надувать воздушные шарики дома несколько раз в день без фанатизма, упражнения можно начать с 2-3 повторов каждого, если тяжело 1-2 повтора). Врача вызовите всё-таки... Дистанционно оценить состояние адекватно сложно,к сожалению. Антибиотик не меняйте. Анализ бы сдать повторно ещё и с контролем рентгена или КТ определиться (можно уже делать или если при прослушивании никаких подозрительных шумов нет, то дней через 5)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

8 ответов

13 декабря 2020

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Пневмония 12-14 процентов

9 ответов

20 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Назначили Цефтриаксон и Арепливир

3 ответа

14 июня 2022

Антонина

Вопрос закрыт

Частые пневмонии у сына

1 ответ

1 июня 2024

kushmatick@yandex.ru

Вопрос закрыт

Образование в легких

1 ответ

30 августа 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос