Консультация лора /

Результаты МРТ — вопрос №2467801

77 просмотров

Здравствуйте. МРТ сделано по поводу головных болей. Из симптомов заложен нос время от времени, не всегда, но часто, курсами пользуюсь момат Рино адванс, от них становится лучше. Посмотрите заключение, что нужно дальше делать?

Возраст: 53

Хронические болезни: Бронхиальна астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По МРТ у вас утолщение слизистой оболочки в пазух носа без наличия патологического содержимого - следствие нарушения аэрации полости носа

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы оценить анатомические особенности строения которые могут быть причиной нарушения носового дыхания

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо! КТ делала несколько лет назад, прикрепила описание. эозинофильный катионный белок всегда повышен, Ige иногда повышен, иногда в норме. Аллегропанель ничего не показала.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать расширенную респираторную панель, например, 1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию МРТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Но МРТ не может достоверно оценить что стояние полости носа и пазух, так как используется только для оценки мягких тканей -например головного мозга, а нос и пазухи это костные структуры

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! КТ делала несколько лет назад, прикрепила описание. эозинофильный катионный белок всегда повышен, Ige иногда повышен, иногда в норме. Аллегропанель ничего не показала.
Детский ЛОР, ЛОР
А КТ делали в период болезни или вне болезни?

Прикрепите анализы крови на иммуноглобулины Е и панель аллергенов к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас имеется отёчность слизистой , хоть мрт и даёт гипердиагностику, снижение пневматизации доказывает воспаление
Дообследование нужно: риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо! КТ делала несколько лет назад, прикрепила описание. эозинофильный катионный белок всегда повышен, Ige иногда повышен, иногда в норме. Аллегропанель ничего не показала.
Детский ЛОР, ЛОР
Кт уже не информативно конечно.
Переделывать нужно.
Сдать панель на специфические аллергены методом ImmunoCAP на 112 аллергенов.
ЛОР
Здравствуйте. Сдавали риноцитограмму?
А в крови эозинофилы тоже сильно повышены?
Пробовали длительные курсы с мометазоном или флутиказоном?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Ставили полипозный синус? Какие обучно курсы Момат Рино?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, Полипов нет.2 месяца капала.
Детский ЛОР, ЛОР
Мрт было выполнено на фоне полного здоровья? До этого не болели орви? Не было проявлений аллергического ринита?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
27 июня 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Беспокоит желудок
26 октября 2024
Нозанин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург