СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты МРТ

Здравствуйте. МРТ сделано по поводу головных болей. Из симптомов заложен нос время от времени, не всегда, но часто, курсами пользуюсь момат Рино адванс, от них становится лучше. Посмотрите заключение, что нужно дальше делать?

Бронхиальна астма
53 года
23 Сентября 2024·Просмотров: 92·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ у вас утолщение слизистой оболочки в пазух носа без наличия патологического содержимого - следствие нарушения аэрации полости носа

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы оценить анатомические особенности строения которые могут быть причиной нарушения носового дыхания

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Александровна, спасибо! КТ делала несколько лет назад, прикрепила описание. эозинофильный катионный белок всегда повышен, Ige иногда повышен, иногда в норме. Аллегропанель ничего не показала.

Нужно сдать расширенную респираторную панель, например, 1)PROTIA или
2)Aллергочип ALEX2 или
3)аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию МРТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Но МРТ не может достоверно оценить что стояние полости носа и пазух, так как используется только для оценки мягких тканей -например головного мозга, а нос и пазухи это костные структуры

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! КТ делала несколько лет назад, прикрепила описание. эозинофильный катионный белок всегда повышен, Ige иногда повышен, иногда в норме. Аллегропанель ничего не показала.

А КТ делали в период болезни или вне болезни?

Прикрепите анализы крови на иммуноглобулины Е и панель аллергенов к вопросу

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас имеется отёчность слизистой , хоть мрт и даёт гипердиагностику, снижение пневматизации доказывает воспаление
Дообследование нужно: риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо! КТ делала несколько лет назад, прикрепила описание. эозинофильный катионный белок всегда повышен, Ige иногда повышен, иногда в норме. Аллегропанель ничего не показала.

Кт уже не информативно конечно.
Переделывать нужно.
Сдать панель на специфические аллергены методом ImmunoCAP на 112 аллергенов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали риноцитограмму?
А в крови эозинофилы тоже сильно повышены?
Пробовали длительные курсы с мометазоном или флутиказоном?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ставили полипозный синус? Какие обучно курсы Момат Рино?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Валерьевна, Полипов нет.2 месяца капала.

Мрт было выполнено на фоне полного здоровья? До этого не болели орви? Не было проявлений аллергического ринита?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.