Постназальный затек — вопрос №2469380

Question

Постназальный затек — вопрос №2469380

Анастасия

229 просмотров

24 сентября 2024

Добрый день. Ребенок 3,8 (есть аденоиды 2степени) кашляет уже больше месяца. Кашель в основном ночью, после сна и в период активности (побегает например). Были на приёме у педиатора и лора, лёгкие чистые по задней стенке стекает слизь. Их назначения сделали только хуже: сироп флуифорт только усилил кашель, от протолгора толка нет. Подскажите что можно дать ребенку чтобы уже наконец победить этот кашель или теперь уже только антибиотик?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2ст

Вопрос закрыт

кашель

месяц

период активности

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Антон Кириллович, Аллергии нет, используем авамис на данный момент почти уже месяц, нос промываю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынов Антон Кириллович, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

от авамиса есть эффект?

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Антон Кириллович, получается уже месяц использования ребенок как кашлял так и кашляет

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, мы пользуемся авамисом его так до 2-3 месяцев? Вообще нормально что может быть такой затяжной кашель с аденоидами? Ребенок 3 дня в саду и потом месяц дома сидит, может рассмотреть удаление.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да вполне вероятно такое течение болезни если ребенок ходит в сад и постоянно контактирует с орви

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию?

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, аллергии нет сдавали иммуноглобулин е несколько месяцев назад когда так же болел. Эндоскопом не смотрели, только снимок делали и стандартный осмотр лор врача

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Обязательно посмотрите носоглотку эндоскопом - это золотой стандарт оценки состояния аденоида

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за рекомендации, подскажите пожалуйста а когда стоит рассматривать удаление аденоидов если ребенок постоянно болеет 3 дня в саду и потом месяц дома, может это быть показаниям к удалению

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет это не показание, показания: стойкий храп, ротовое дыхание вне болезни и частые/затяжные отиты

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, из вышеперечисленного только ротовое дыхание, иногда храп нерегулярно. Подскажите пожалуйста если педиатор с таким кашлем выписывает ребенка в сад, то он может ходить по идее он не заразен? Или лучше сидеть дома до тех пор пока кашель не пройдёт

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет ребенок не заразен, ходить в сад можно при хорошем самочувствии ребенка

Операция оправдана при стойком храпе и ротовом дыхании вне болезни который не копируется назонексом и аналогами

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, у нас авамис, подскажите что лучше оставить авамис или перейти на дезринит

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 24 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Можно Авамис оставить.это одного уровня гормоны по эффективности

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, анализы сдадим, подскажите пожалуйста это то есть кроме назонекса на данный момент никакого лечения нет? Просто ждать когда он даст эффект от применения? Подскажите пожалуйста если ребенок так часто болеет 3 дня в саду и месяц дома стоит ли в таком случае рассмотреть удаление аденоидов

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Частые болезни - это не показания к удалению аденоидов
До 10-12 раз в год дети дошкольного возраста могут болеть, это норма

Лечение - это назонекс плюс солевые растворы

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите ещё пожалуйста если педиатор выписывает с таким кашлем в сад это нормально? Ребенок не заразен и может посещать сад или лучше сидеть дома до тех пор пока кашель не уйдёт?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это остаточный кашель, ребенок на заразен, в сад можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить заложенность носа у ребенка и расшифровка анализов

2 ответа

7 декабря 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Начальная стадия бронхита, сухой кашель

2 ответа

20 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынов Антон Кириллович, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T09:31:31+03:00

Пожаловаться

Мартынов Антон Кириллович, 24 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.

Нет ли аллергии у ребенка?

Нос можно промывать морской водой 3 рд и использовать спрей на основе мометазона(назонекс, дезринит) по 1 впр 1 рд 10-14 дней

Пейте больше жидкости.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T09:36:55+03:00

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при отеке используйте називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Лазарева Татьяна Сергеевна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T09:39:20+03:00

Здравствуйте.
Основное лечение направлено на аденоид.
Пока можно начать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Туалет солевыми растворами.
Ингаляции с боржоми или Ессентуки 4,газ спустить по 4 мл 2 раза в день через маску.
Флуифорт не показан,он наоборот стимулирует в данном случае секрецию,поэтому кашель усилился.
До лечения необходимо сдать риноцитограмму. А так же мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность , общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий.

Accepted Answer · 2024-09-24T10:04:03+03:00

Здравствуйте
Все муколитики только усиливают продукцию слизи и увеличивают постназальный затек и кашель, если в бронхах чисто - муколитики не нужны

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Accepted Answer · 2024-09-24T10:26:54+03:00

Здравствуйте
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.

Дообследование кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок на флору и чувствительность к препаратам. Так же у гастроэнтеролога исключить рефлюкс