Консультация гинеколог-эндокринолога /

Верно ли назначение? — вопрос №2469689

114 просмотров

Добрый день. мне 41 год , обратилась к гинекологу с отсутствием месячных 3-5 месяцев. в мая были сданы анализы на гормоны ТТг был 3,020, ФСГ-56,5, Эстрадиол-56,2, по результатам узи истощение яичников. были назначены препарата для восполнения витаминов ( омега, витами-д, йодамарин.). в августе были сданы анализы повторно, ТТГ 3,56, ФСГ -74,7,Эстрадиол-71,08. Гинекологом был назначен Фемостон2 и L-тироксин, верно ли назначение? по таблице лаборатории норма ТТГ 4, почему тогда назначен тироксин?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, ТТГ в норме у вас, л-тироксин не нужен. А вы можете прикрепить узи малого таза
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, есть результат узи ноября 2023г.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Нужно сделать свежее узи, оценить толщину эндометрия, а потом уже определяться с приемом препаратов
Клиент
Елена Федоровна, после этого еще было узи, только результат нет сейчас рядом.
Гинеколог, Акушер
По гормонам у вас ранее истощение яичников, но хотелось бы еще посмотреть узи конечно. Вам показан прием ЗГТ -фемостон 2 для вас хороший препарат.
Клиент
Елена Федоровна, я позже прикреплю последнее узи. То есть получается что тироксин мне принимать не нужно?
Гинеколог, Акушер
Нет, ТТГ у вас в норме.
Клиент
Елена Федоровна, благодарю!
Клиент
Елена Федоровна, Доброго утра. прикрепила узи от апреля 2024г.
Гинеколог, Акушер
Лидия по узи тоже снижен запас фолликулов. Поэтому вы вполне можете принимать фемостон 2/10. Но обязательно перед приемом узи малого таза, маммография/узи молочных желез, мазок на цитологию, ОАК, биохимия крови, коагулограмма, узи вен нижних конечностей
Клиент
Елена Федоровна, благодарю! все обследования эти прошла, после назначили Фемостон
Клиент
Елена Федоровна, можно еще вопрос, если какая то альтернатива Фемостон.
Гинеколог, Акушер
Лидия, да есть Климонорм. Есть еще вариант применения трансдермального эстрогена - эстрожель и утрожестана/дюфастона
Клиент
Елена Федоровна, Благодарю!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лидия.
По анализом повышен ФСГ. Это говорит о синдроме истощения яичников, т.е. яичники не работают.
В такой ситуации обычно назначается МГТ (менопаузальная гормональная терапия), например ФЕМОСТОН 2/10.
Так что всё верно.
ТТГ на верхней границе нормы. L тироксин можно не назначать. Достаточно ЙОДОМАРИНА.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. А анализ крови на АТ к тпо вы сдавали ?
Относительно высокого ФСГ и низкого эстрадиола с большой вероятностью есть вероятность ронней менопаузы .
Ранняя менопауза ассоциируется в 9% случаев с заболеваниями щитовидной железы. Поэтому сделать узи щитовидной железы и проконтролировать анализы на ТТГ , ат к тпо , т4 своб. необходимо.
Назначение в качестве заместительной гормональной терапии фемостона оправдано.
Период менопаузального перехода характеризуется вариабельностью циклов, начинается в 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.
Обязательно употребляйте продуктов с большим содержанием кальция, вит Д в профилактических дозах 2000 ме.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Лидия.
По анализам у Вас повышен уровень ФСГ, что может говорить о синдроме истощенных яичников и приближающейся менопаузе. Поэтому назначение Фемостона оправдано.
По поводу L-тироксина: я бы рекомендовала пройти дообследование- сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализы Т3, Т4, а/т к ТПО, в динамике ТТГ, проконсультироваться с эндокринологом. И уже потом решать вопрос по поводу приема L- тироксина.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Андреевна, Благодарю.! Эти анализу привязан к дню цикла, или можно сдать в любое время?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лидия, доброе утро.
Можно сдать в любое время.
Акушер, Гинеколог
Лидия, здравствуйте!
Вам всё правильно назначили.
Фемостон 2/10 так как пременопаузальный период.
И Л-тироксин ( скорее всего малую дозировку 25?) так как целевое значение ТТГ менее 2,5.
Принятый ответ
Клиент
Инна Валериевна, L-тироксин назначили 25мг
Акушер, Гинеколог
Так и подумала ) так что, все назначения у вас полезные) Здоровья вам!
Клиент
Инна Валериевна, Доброго утра! то есть принимать тироксин нужно? дополнительные анализы не нужны? принимать его на постоянной основе?
Акушер, Гинеколог
На постоянной основе у нас ничего не бывает.
Фемостон долго. Л тироксин тоже , но с контролем динамическим. Контролировать ТТГ - сначала через мес . Потом как эндокринолог назначит
Клиент
Инна Валериевна, Благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка, надпочечники или дело в другом?
1 октября 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если зудит между ног
25 мая 2024
Полина
Вопрос закрыт
Фибриноген 4,77 при беременности
12 июня 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра