Консультация педиатра /

Повторный подъем температуры — вопрос №2469907

119 просмотров

Ребёнок 3,6 лет
С четверга лихорадка, высокие цифры 39, плохо сбивалась. В ночь с субботу на воскресенье была двух кратная рвота, температура поднималась до 38,5. В понедельник была гипотермия 35,8. А сегодня опять до 39 поднялась. В субботу сдавали кровь, результаты прикреплю. По симптомам повышенная утомляемость, сонливость, аппетит слабый, но есть, кашель с мокротой, иногда чихает, жалуется что болят ноги.
До сегодняшнего дня было симптоматическое лечение дышал физраствором, пробиотики, много пили. Вчера добавили Бронхипрет. Сегодня педиатр, которая смотрела его в воскресенье добавила антибиотик Панцеф, приняли дозу пока без изменений.
Ребёнок уже болел в начале сентября, мы находимся в отпуске на море. До этого так не болел, антибиотики никогда не пили.
Важно услышать мнение ещё специалистов, так как что-то очень долго и с высокой, ещё и повторной лихорадкой болеет, не упускаю ли я чего-то

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Возможно у вас грипп, так как миалгический синдром - боль в мышцах ног, для него характерен.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, повышены немного лимфоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции.
Если температура держится более 5-7 дней, то антибиотик можно добавить.
Но эффект антибиотика оцениваем через 72 часа (3 дня).
Температуру сбиваем нурофеном 10 мг/кг, можно давать через 5-6 часов, если температура выше 38,5.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, благодарю вас. А то что вчера уже не было температуры и опять высокая это о чем говорит? Еще со стулом перебои не какает нормально

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У гриппа волнообразное течение лихорадки, температура может то подниматься, то опускаться.
Пробиотики какие пьете? Они могут крепить стул.
Клиент
Владлена Юрьевна, баксет
Педиатр
Баксет как раз крепит стул.
Клиент
Владлена Юрьевна, анализы свежие о сегодня загрузила, это на фоне приема одного дня антибиотиков, по состоянию утомляемость и слабость сохраняются, влажный кашель, температура не повышалась
Педиатр
Посмотрела ваши анализы, динамика хорошая. Есть признаки выздоровления по вирусной инфекции. Кровь приходит в норму в течение 2-3 недель после заболевания.
Слабость и вялость это астеновегетативный синдром, это явление нормальное после заболевания, проходит самостоятельно через 7-10 дней.
Клиент
Владлена Юрьевна, так в итоге, по крови можно понять, что антибиотики нужны были и помогают или не факт?
Вот сейчас померила температуру 37.1 это нормально в данном случае?
Педиатр
Не факт, что нужны были антибиотики.
По крови бактериальной инфекции нет.
Педиатр
Здравствуйте! По клинике похоже что у ребёнка грипп . Так же рекомендую сдать ОАМ.
Кровь вирусной этиологии( снижены нейтрофилы , повышены моноциты и лимфоциты) Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, да, ингаляции уже делаем.
Повторный этот подъем температуры очень настораживает
Педиатр
Для гриппа характерно волнообразное течение . Можно в динамике пересдать анализы .
Клиент
Алина Тиграновна, загрузила анализа от сегодня (на фоне приема антибиотиков), по состоянию ребёнка температура после начала приема антибиотиков не повышалась, слабость, утомляемость сохраняются. Что можно сказать по крови?
Педиатр
Здравствуйте

Эффективность антибиотика оцениваем спустя 72 часа приема.
По этому анализу кровь вирусная, данных за присоединение бактериальной инфекции нет, но за эти дни картина крови могла поменяться.

Анализы на грипп и ковид не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, нет не сдавали, это по крови смотрят?
Педиатр
Нет, это мазки.
Педиатр
По описанию похоже на грипп, поэтому такая длительная лихорадка, мышечные боли в ногах, слабость.
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепила свежие анализы (за сегодня) на фоне дня приема антибиотиков, температура после начала их приема не поднималась. Но слабость сохраняется
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, признак вирусной инфекции. По такому результату антибиотик не показан.

Сейчас стоило сдать свежий анализ крови, но если Вы уже начали прием антибиотика, его эффективность оцениваем через 72 часа, должна снижаться температура, улучшаться самочувствие.

При вирусе температура может сохраняться и далее.

Бронхипрет запрещен в этом возрасте, не рекомендовано к использованию.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, бронхипрет по инструкции разрешено с 1 года
Педиатр
Подобные препараты (отхаркивающие, муколитики) запрещены минимум до 5 лет, на их фоне ребенок будет кашлять дольше и хуже, так как еще слабый кашлевой рефлекс в силу возраста.
Клиент
Алина Александровна, загрузила сегодняшний ОАК это на фоне приема антибиотиков (1 день), после начала приема антиб температура не повышалась
Педиатр
По анализу так же нет признаков бактериальной инфекции. Снижены тромбоциты, такое бывает при вирусе, нужно проконтролировать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и понос после энтеровируса
26 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Повторная температура через неделю
4 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повторная температура
29 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал