Что вас беспокоит?
Повторный подъем температуры
Ребёнок 3,6 лет С четверга лихорадка, высокие цифры 39, плохо сбивалась. В ночь с субботу на воскресенье была двух кратная рвота, температура поднималась до 38,5. В понедельник была гипотермия 35,8. А сегодня опять до 39 поднялась. В субботу сдавали кровь, результаты прикреплю. По симптомам повышенная утомляемость, сонливость, аппетит слабый, но есть, кашель с мокротой, иногда чихает, жалуется что болят ноги. До сегодняшнего дня было симптоматическое лечение дышал физраствором, пробиотики, много пили. Вчера добавили Бронхипрет. Сегодня педиатр, которая смотрела его в воскресенье добавила антибиотик Панцеф, приняли дозу пока без изменений. Ребёнок уже болел в начале сентября, мы находимся в отпуске на море. До этого так не болел, антибиотики никогда не пили. Важно услышать мнение ещё специалистов, так как что-то очень долго и с высокой, ещё и повторной лихорадкой болеет, не упускаю ли я чего-то
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно у вас грипп, так как миалгический синдром - боль в мышцах ног, для него характерен.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, повышены немного лимфоциты, что говорит в пользу вирусной инфекции.
Если температура держится более 5-7 дней, то антибиотик можно добавить.
Но эффект антибиотика оцениваем через 72 часа (3 дня).
Температуру сбиваем нурофеном 10 мг/кг, можно давать через 5-6 часов, если температура выше 38,5.
Владлена Юрьевна, благодарю вас. А то что вчера уже не было температуры и опять высокая это о чем говорит? Еще со стулом перебои не какает нормально
У гриппа волнообразное течение лихорадки, температура может то подниматься, то опускаться.
Пробиотики какие пьете? Они могут крепить стул.
Владлена Юрьевна, баксет
Баксет как раз крепит стул.
Владлена Юрьевна, анализы свежие о сегодня загрузила, это на фоне приема одного дня антибиотиков, по состоянию утомляемость и слабость сохраняются, влажный кашель, температура не повышалась
Посмотрела ваши анализы, динамика хорошая. Есть признаки выздоровления по вирусной инфекции. Кровь приходит в норму в течение 2-3 недель после заболевания.
Слабость и вялость это астеновегетативный синдром, это явление нормальное после заболевания, проходит самостоятельно через 7-10 дней.
Владлена Юрьевна, так в итоге, по крови можно понять, что антибиотики нужны были и помогают или не факт?
Вот сейчас померила температуру 37.1 это нормально в данном случае?
Не факт, что нужны были антибиотики.
По крови бактериальной инфекции нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клинике похоже что у ребёнка грипп . Так же рекомендую сдать ОАМ.
Кровь вирусной этиологии( снижены нейтрофилы , повышены моноциты и лимфоциты) Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Алина Тиграновна, да, ингаляции уже делаем.
Повторный этот подъем температуры очень настораживает
Для гриппа характерно волнообразное течение . Можно в динамике пересдать анализы .
Алина Тиграновна, загрузила анализа от сегодня (на фоне приема антибиотиков), по состоянию ребёнка температура после начала приема антибиотиков не повышалась, слабость, утомляемость сохраняются. Что можно сказать по крови?
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффективность антибиотика оцениваем спустя 72 часа приема.
По этому анализу кровь вирусная, данных за присоединение бактериальной инфекции нет, но за эти дни картина крови могла поменяться.
Анализы на грипп и ковид не сдавали?
Виктория Витальевна, нет не сдавали, это по крови смотрят?
Нет, это мазки.
По описанию похоже на грипп, поэтому такая длительная лихорадка, мышечные боли в ногах, слабость.
Виктория Витальевна, прикрепила свежие анализы (за сегодня) на фоне дня приема антибиотиков, температура после начала их приема не поднималась. Но слабость сохраняется
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, признак вирусной инфекции. По такому результату антибиотик не показан.
Сейчас стоило сдать свежий анализ крови, но если Вы уже начали прием антибиотика, его эффективность оцениваем через 72 часа, должна снижаться температура, улучшаться самочувствие.
При вирусе температура может сохраняться и далее.
Бронхипрет запрещен в этом возрасте, не рекомендовано к использованию.
Алина Александровна, бронхипрет по инструкции разрешено с 1 года
Подобные препараты (отхаркивающие, муколитики) запрещены минимум до 5 лет, на их фоне ребенок будет кашлять дольше и хуже, так как еще слабый кашлевой рефлекс в силу возраста.
Алина Александровна, загрузила сегодняшний ОАК это на фоне приема антибиотиков (1 день), после начала приема антиб температура не повышалась
По анализу так же нет признаков бактериальной инфекции. Снижены тромбоциты, такое бывает при вирусе, нужно проконтролировать анализ с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202110 ответов
- 9 Декабря 20217 ответов
- 11 Декабря 202217 ответов
- 31 Января 20244 ответа