Что вас беспокоит?
Онко предстательной железы
У папы 70 лет, онкология предстательной железы. На руках есть биопсия. Выписки ещё не забрала из больницы. Поставили трубки для мочеотведения в почки месяц назад. Нужна консультация операбельно это на такой стадии или химия терапия и вообще что можно сделать? Как я поняла это 4я стадия, но правильно расшифровать не могу сама.
Здравствуйте! Обычно на такой стадии достаточно гормонотерапии. Прикрепите все выписки, которые есть на руках
Александр, добрый день, приклепала биопсию
На этом этапе только гормонотерапия с ,возможно, отсроченной лучевой терапией. Есть ли отдаленные МТС в кости, другие ткани?
Александр, пока не могу это выяснить, никто четкой картины не даёт. Но в онко больнице онколог-хирург сказал, что класть нет смысла, так как не операбельно тоже по биопсии. Какие надо сделать исследования чтобы это выяснить?
УЗИ оба, рентгенография лёгких, остеосцинтиграфия.
Добрый день.
Подкрепите все обследования.
Алексей, добрый день, прикрепила биопсию
Здравствуйте, Валентин.
Какой уровень ПСА на сегодняшний день?
Наталья, постараюсь выяснить.
Принятый ответ
Узнайте, это важно.
Наталья, делали 3 недели назад, был высокий 1000 показатель, новый сделаем сегодня-завтра
Валентин, опухолевый процесс распространенный, с отдаленными метастазами в кости.
Радикальное оперативное лечение не возможно из-за риска дальнейшего распространения опухолевых клеток в другие органы.
Уровень ПСА 1000 (при норме 4 ) также указывает на большую опухолевую массу.
Любое специальное лечение при ЗНО назначает очный консилиум онкологов в составе: радиолог, химиотерапевт, хирург).
Вероятнее всего будет назначена противоопухолевая гормонотерапия антиадрогенами - Флутамид 250мг×3раза в день до значительного снижения уровня ПСА.
Параллельно назначат Бисфосфонаты в/венно капельно 1 раз в 28 дней. Этот препарат уменьшит костные метастазы.
При хорошем положительном эффекте, далее возможна лучевая терапия на область опухоли.
Наталья, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила ПСА, который делали, может это прояснит ситуацию. И где лучше проводить лечение в стационаре больницы под круглосуточным наблюдением или дневной стационар и остальное время дома с сиделкой?
Вы все верно написали - общий и свободный ПСА значительно повышены.
Таблетированные препараты принимаются амбулаторно дома.
В/в введение проводится, как правило, в дневном стационаре, но можно и в домашних условиях .
Принятый ответ
У вашего папу рак простаты ,распространённый 4 ст . Показано гормональное лечение ,бифосфонаты . Отведение мочи и симптоматическая терапия.
Евгений, спасибо, а химия или лучевая терапия возможны? Лучше положить в стационар или дома с сиделкой? И какие прогнозы в целом?
Прогноз в целом неблагоприятный . Но если гормонотерапия или лучевое лечение поможет ,а также не будет проблем с отводом мочи .То время ещё есть. Можете положить в стационар или лечится амбулаторно ,как вам удобно . Можно в режиме дневного стационара . Всё зависит от ваших окологов .
Евгений, не поняла последнее слово, от чего зависит?
Здравствуйте , Валентин !
По результату гистологическогоисследования, суммарно 8 баллов по шкале Гисона , безусловно говорит о раке предстательной железы, в той стадии , когда радикальное оперативное лечение не проводится , а назначается лучевое лечение и химиотерапию , которые часто принося хорошие результаты !
Несмотря на то, что радикально избавляться от опухоли не получится , но добится хороших реультатов на длительное время вполне возможно !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 24 Ноября 20191 ответ