Что вас беспокоит?
Сыпь у грудничка
Здравствуйте, ребенку 8 месяцев, начало высыпать, фото прилагаю. На смешанном вскармливании + прикорм.В последнее время ничего нового не ел, я тоже. Были у дерматолога сказал, что аллергия, мне строгая диета. Скажите, может ли быть у ребенка аллергия к коровьему белку?
Принятый ответ
Здравствуйте. АБКМ признаки - прожилки крови в стуле, то пенистый, то слизистый стул, плохо кушает, плохие прибавки в весе, и косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Есть ли у ребёнка эти признаки -напишите пожалуйста. АБКМ к этому возрасту уже проходит или начинает проходить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, стул нормальный, в июне сдавали копрограмму все было чисто, сдали в сентябре- и реакция на скрытую кровь и белок, нас беспокоят только высыпания
посмотрел, сыпь вирусная скорее всего, орошать сыпь антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения на кожу.
Михаил Николаевич, а что по поводу абкм?
не вижу АБКМ
Михаил Николаевич, а как же анализ?
по фото вирус
Михаил Николаевич, еще такой вопрос, у ребенка очень сильный кашель, температуры нет, носик как подзабит, но сопли не текут, что можно сделать?
нужны ингаляции с Пульмикортом, разрешен с 6 месяцев в первую половину дня. Если кашель есть во сне, то перед сном принимать Синекод, разрешен в каплях с 2 месяцев.
Михаил Николаевич, при атопическом дерматите какая диета маме и какая смесь малышу нужна?
да, строгая диета на 2-3 недели и смесь на козьем молоке плавный переход по 30мл на кормление
Принятый ответ
Здравствуйте, Аллергия на белок коровьего молока может проявляется различными симптомами: колики, запоры, диарея, рвота, тошнота, спрыгивание, наличием крови или прожилок крови в стуле.
крапивница, покраснение, сухость кожи, экзема, шелушение, трещины. Может быть ринит, кашель, хрипы.+ анализы
только по данной сыпи диагноз абкм не выставляем
В области шеи – опрелости
На лице и грудкой клетке Элементы напоминают атопический дерматит
Чем ухаживаете за кожей?
Надежда Александровна, врач прописал комфодерм
Есть эффект?
Дополнительно рекомендую Мягкое очищение кожи : купать в воде 27-34 градуса
Избегать мыла, потому что щелочной ph высушивают кожу. Можно : атодерм, липикар, топ крем гель,атопик.
Не используем мочалки , После купания промокнуть кожу полотенцем и сразу наносим эмоленты
Надежда Александровна, только сегодня начали, можно любые препараты, которые вы написали вместе с комфодермом?
Вам назначили комфодерм-Это местный гормональный препарат ,чтобы снять обострение
Это не уход за кожей
Уход за кожей это эмоленты , которые смягчают кожу за счет липидовосстанавливающих, увлажняющих, регенерирующих компонентов. Они уменьшают сухость кожи, восстанавливает структуру, липидный слой и функцию кожного барьера.
Все эмоленты можно использовать в течение дня много раз. Применять можно длительно- до полного восстановления кожи.
Примеры эмолентов:
Мюстелла стелатопия;
Авен ксерокалм;Липикар бауме ап+м;Локобейз Рипеа; Липобейз;Weleda;Сенсадерм ; Атопик.
Выше я писала средства для купания
Надежда Александровна, так это получается не аллерги?
Чуть выше я вам написала, что только по виду сыпи мы не выставляем диагноз абкм
Это клинический диагноз
У ребёнка Сейчас яркие высыпания, сухая кожа.
Это вызывает дискомфорт и зуд
Нужно компенсировать.
Надежда Александровна, еще такой вопрос, у ребенка очень сильный кашель, температуры нет, носик как подзабит, но сопли не текут, что можно сделать?
Надежда Александровна, атопический дерматит проходит или так и останется на всю жизнь?
Как правило , дети перерастают это состояние
Проходит с возрастом
Надежда Александровна, скажите, как мне питаться, чтобы еще больше не навредить, дополнительно ребенок на смеси, ест нутрилон комфорт, ему оставаться на ней или же подбирать другую?
Маме соблюдать диету с исключением продуктов, содержащих белок коровьего молока и посмотреть динамику
Лечебные смеси нужны при подтвержденном диагнозе Абкм
Надежда Александровна, это питание при атопическом дерматите?
Надежда Александровна, прививаться можно при ад?
Можно в ремиссию
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше похоже на проявление атопического дерматита на лице (если не ошибаюсь, по фото сухие части), на шее потница с присоединением вторичной флоры.
За лицом ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
На шею и грудь пимафукорт 2 раза в день 7—10 дней.
Алина Александровна, а может быть это аллергия к белку коровьего молока?
Алина Александровна, атопический дерматит проходит или так и остается на всю жизнь?
АтД редко связан с абкм, помимо сыпи, чаще всего, есть и другие симптомы. И если прям грамотном входе сыпь проходит, значит, связи с Абкм нет.
Дерматит чаще всего с возрастом уходит в стойкую ремиссию, у некоторых детей может оставаться в подростковом возрасте.
Алина Александровна, нам врач прописал комфодерм, подойдет?
Алина Александровна, еще такой вопрос, у ребенка очень сильный кашель, температуры нет, носик как подзабит, но сопли не текут, что можно сделать?
Да, можно комфодерм.
Малыша нужно слушать очно. Если в легких чисто, может иметь место постназальный затек.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина Александровна, ингаляции в небулайзере делать?
Да, через небулайзер
Алина Александровна, вот на счет абкм, в июне мы сдавали копрограмму все хорошо, в сентябре сдали - реакция на скрытую кровь и белок. Разве может у него в данный момент появится аллергия к коровьему молоку, если он смесь кушает и все хорошо?
По одной копрограмме не ставится абкм, эти показатели бывают ложноположительные, белок вообще есть в норме.
Алина Александровна, при контакте с водой пятна становятся красные, при атопическом дерматите так и должно быть?
Алина Александровна, скажите, как мне питаться, чтобы еще больше не навредить, дополнительно ребенок на смеси, ест нутрилон комфорт, ему оставаться на ней или же подбирать другую?
Да, после воды пятна краснеют, это нормально.
Смесь менять не нужно, Вам тоже диета не показана.
Алина Александровна, а кремом атопиком все тело мазать или пораженные участки?
Необходимо наносить эмолент на все тело
Алина Александровна, посмотрите, пожалуйста, я еще фото прикрепила
Исключить использование влажных салфеток, наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день
Алина Александровна, нужно искать причину дерматита? Это же аллергия?
Нет, это не аллергия, а заболевание кожи, причины мультифакториальны, ее нельзя найти и исключить, только ежедневно ухаживать за кожей.
Алина Александровна, то есть ребенок может перерасти, а может это остаться на всю жизнь?
Да, верно, чаще всего детки «перерастают»
Алина Александровна, а правда, что атопический дерматит может перерасти в астму?
Нет, он не перерастает, просто отмечается частое сочетание АтД, астмы и аллергического ринита.
Алина Александровна, если не ухаживать за кожей, то может быть астма или это так не работает?
Алина Александровна, прививаться можно ?
Нет, при отсутствии ухода просто ребенок страдает из-за зуда и сухости, может наслаиваться бактериальная Флора. Прививаться можно
Алина Александровна, смотрите, сейчас мы мажем комфодермом, увлажняю кожу атопиком, после того как закончим комфодерм, что можно наносить и как долго? Или оставить только атопик?
После гормона можно подключить элидел 2 раза в день на 14 дней, а эмолент используем постоянно.
Алина Александровна, скажите, а можно ребенку варить компот из яблок и воды, без добавления сахара?
До года не рекомендовано ничего, кроме воды
Алина Александровна, а кал с зеленцой это норма?
Да, норма
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202210 ответов
- 7 Февраля 202312 ответов
- 15 Декабря 20236 ответов
- 25 Февраля 202412 ответов