СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в плече, в суставе и мышце

Проблеме уже пару месяцев. Мне 66 лет. Неожиданно, в связи с карантином оказалась в глуши, полноценные обследования невозможны. Правый плечевой сустав постепенно потерял подвижность из-за боли. Боль была резкая, при поднятии руки, также при отклонении ее вправо или влево до предела. При этом спокойно могла поднимать груз этой рукой вертикально. Постепенно боль распространилась на мышцы предплечья.. тугая тягучая боль. Иногда тупая боль в кисти, между указательным и средним пальцев в основании. Вобщем, как будто боль ползет вниз по руке внутримышечно. При этом опять же - резкая боль от сустава в мышцу вниз при отклонении руки сильно вверх и в сторону, а вот поднимать могу любой груз - не болит. Принимала ибупрофен и милгамму композитум, немного снимается боль. При перерыве - все возвращается. Сейчас принимаю опять мильгамму и нимесулид (заканчиваю 10 дней приема). Никаких покраснений и воспалений в плече и вокруг нет. И заметного улучшения - тоже нет(((

28 Апреля 2020·Просмотров: 21591·Арина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, сейчас желательно ограничить движения в руке,и поднятие этой рукой исключить полностью,учитывая сопутствующие ваши заболевания,из НПВС рекомендую вам тералив по таблетке 2- 3 раза в день,можно пить длительно,для ЖКТ- Омез по капсуле 2 раза в день,
Мидокалм 150 мг 2 раза в день,а если есть возможность проставить внутримышечно,то днём в инъекциях по 1 мл Мидокалм,а на ночь- таблетку( недели на две)

Добрый день. То, что Вы описываете похоже на импинджмент синдром. Это травмирование сухожилия надостной мышцы в результате подъема руки.
Нужно обеспечить покой плечевому суставу. Т.е на допускать подъем руки выше горизонтальной линии. Также нужно добавить к Вашим препаратам таб аркоксия 90 мг ×1 раз в день 7 дней( снимает воспаление и отек).
Проколоть румалон 1 мл внутримышечно 10 дней через день( это хондропротектор, укрепляет суходилия и хрящи в области сустава).
Можно также сделать компресс на плечеовой сустав( димексид 5 мл, новокаин 0.5 проц- 5мл, вода 15 мл) все смешать, и на больной сустав на 15-30 минут.

Здравствуйте, Арина! Что предшествовало боли? МРТ шеи делали? Сейчас нельзя поднимать тяжести.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Надежда, я клеила обои. вот и все нагрузки. МРТ КТ и рентгена не делала - не могу, я же написала, что оказалась в глуши на карантине((

Я понимаю, что сейчас не могли обследоваться, меня интересовал вопрос, обследовались ли до карантина. Раз необходимости в обследовании шеи не было, значит она Вас особо не беспокоила. Следовательно, проблема не в шее.
Я склоняюсь к импинджмент синдрому плечевого сустава. НПВС Вы достаточно долго пили, лучше сделать перерыв недели 2 (чтобы не развилась язва). Потом можно дексалгин 2,0 в/м (препарат хорошо обезболивает).
Применяется физиотерапия, блокады с глюкокортикостероидами, плазмолифтинг. В Ваших условиях пока это невозможно. В Ваших силах сейчас иммобилизовать руку (сделать косынку) и делать ЛФК. Вот пример: https://yandex.ru/video/preview/?filmId=8305160097901984735&text=%D0%BB%D1%84%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B6%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0&path=wizard&parent-reqid=1588092363508779-211369868342504331400287-production-app-host-vla-web-yp-200&redircnt=1588092394.1

Здравствуйте. Шейный отдел не беспокоит? Такие боли впервые у Вас возникли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Яна, нет, в шейном отделе болей нет

Я соглашусь с коллегами, то что Вы описали похоже на плечелопаточный периартрит - или акромиальный импиджмент-синдром. Вам в первую очередь ограничить движения в суставе надо как минимум на 1 неделю.
Учитвая гипертоническую болезнь - более менее щадяще из нестероидных противовоспалительных препаартов - Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке 1 раз в день после еды - 7 дней. - это необходимо для снятия воспаления.
Мильгамму продолжите - по 1 драже 2 раза в день - 1,5 месяца.
Для восстановления поврежденных структур сустава и для обезболивания Амбене био 1,0 внутримышечно 1 раз в день - 20 дней подряд, на самом деле обезболивает хорошо.
И как только будет возможность ударно-волновая терапия на область сустава, один из самых эффективных методов физиотерапии при периартрите.
Когда боли пройдут, можно постепенно сустав включать, двигать им, зарядку делать, так как длительное время нельзя его обездвиживать, хрящ получает питание за счет движений.

Принятый ответ

В область сустава и лопатки хорошо втирать Долгит крем, чередовать с Окопник мазью, которую втирать прям в сустав и по всей длине руки, где боли.

Если ощупывать состав, лопатку, вы можете найти источник боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Наталья, немного больно при сильном нажатии на мышцу ниже плечевого сустава, больше нигде боли при нажатии нет

Попросить кого-нибудь пощупать вам точки возле позвоночника. Если там тоже нет боли, то это ипинджмент синдром. Руки нужен покой на неделю. Просто сделайте ограничитель движения, можно косынку. Нестероидные противовоспалительные препараты наружного, можно кеторол, найз, Диклофенак. То что вы пьёте, продолжайте,

Боли в суставе обусловлены,видимо тем, что на фоне воспаления развился Импинджмент синдром , т.е боль от столкновения костей.Руку надо зафиксировать на косынку.,
Лечение:Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р мидокалм 1,0
Всё 5-10 дней.в/м
Таб. артра 500-2 раза.
для защиты желудка - омез 0,2 вечером.
Наружно компрессы с р-р димексида+ р-р новокаина , развести 1:1 и на 30 минут. Втирания.аппликации парафином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Светлана, вы пишите " Втирания.аппликации парафином." А другими прогреваниями можно заменить? 90% медицинских процедур мне не доступны((
И не вредно ли тепло?

локально на место боли приятное тепло можно, а втирания возьмите не согревающие, такие как миновазин, диклак,найз гель.

Добрый день. как тут писали импиджмент-синдром. В идеале околосуставное обкалывание. НО так как возможности нет, рекомендую - аппликации димексид- 2мл, новокаин0,5%-6мл, гидрокортизоновая мазь. Димексида много не надо. древний, не очень приятный по запаху метод. Димексид и новокаин смешиваете, смачиваете марлю раствором приготовленным. Вначале протираете область плеча спиртом, потом мажете гидрокортизоном. гидрокортизоновую мазь, а потом кладете на плечо марлю смоченную. Сверху пакет полиэтиленовый чистый ил лощеную бумагу и платком фиксируете платком сверху. Держите 30 мин. так 7 дней делаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.