Консультация невролога /

Боли в плече, в суставе и мышце — вопрос №247156

15926 просмотров

Проблеме уже пару месяцев. Мне 66 лет. Неожиданно, в связи с карантином оказалась в глуши, полноценные обследования невозможны. Правый плечевой сустав постепенно потерял подвижность из-за боли. Боль была резкая, при поднятии руки, также при отклонении ее вправо или влево до предела. При этом спокойно могла поднимать груз этой рукой вертикально. Постепенно боль распространилась на мышцы предплечья.. тугая тягучая боль. Иногда тупая боль в кисти, между указательным и средним пальцев в основании.
Вобщем, как будто боль ползет вниз по руке внутримышечно. При этом опять же - резкая боль от сустава в мышцу вниз при отклонении руки сильно вверх и в сторону, а вот поднимать могу любой груз - не болит. Принимала ибупрофен и милгамму композитум, немного снимается боль. При перерыве - все возвращается. Сейчас принимаю опять мильгамму и нимесулид (заканчиваю 10 дней приема). Никаких покраснений и воспалений в плече и вокруг нет. И заметного улучшения - тоже нет(((

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, сейчас желательно ограничить движения в руке,и поднятие этой рукой исключить полностью,учитывая сопутствующие ваши заболевания,из НПВС рекомендую вам тералив по таблетке 2- 3 раза в день,можно пить длительно,для ЖКТ- Омез по капсуле 2 раза в день,
Мидокалм 150 мг 2 раза в день,а если есть возможность проставить внутримышечно,то днём в инъекциях по 1 мл Мидокалм,а на ночь- таблетку( недели на две)
Невролог
Добрый день. То, что Вы описываете похоже на импинджмент синдром. Это травмирование сухожилия надостной мышцы в результате подъема руки.
Нужно обеспечить покой плечевому суставу. Т.е на допускать подъем руки выше горизонтальной линии. Также нужно добавить к Вашим препаратам таб аркоксия 90 мг ×1 раз в день 7 дней( снимает воспаление и отек).
Проколоть румалон 1 мл внутримышечно 10 дней через день( это хондропротектор, укрепляет суходилия и хрящи в области сустава).
Можно также сделать компресс на плечеовой сустав( димексид 5 мл, новокаин 0.5 проц- 5мл, вода 15 мл) все смешать, и на больной сустав на 15-30 минут.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Арина! Что предшествовало боли? МРТ шеи делали? Сейчас нельзя поднимать тяжести.
Клиент
Надежда, я клеила обои. вот и все нагрузки. МРТ КТ и рентгена не делала - не могу, я же написала, что оказалась в глуши на карантине((
Невролог, Детский невролог
Я понимаю, что сейчас не могли обследоваться, меня интересовал вопрос, обследовались ли до карантина. Раз необходимости в обследовании шеи не было, значит она Вас особо не беспокоила. Следовательно, проблема не в шее.
Я склоняюсь к импинджмент синдрому плечевого сустава. НПВС Вы достаточно долго пили, лучше сделать перерыв недели 2 (чтобы не развилась язва). Потом можно дексалгин 2,0 в/м (препарат хорошо обезболивает).
Применяется физиотерапия, блокады с глюкокортикостероидами, плазмолифтинг. В Ваших условиях пока это невозможно. В Ваших силах сейчас иммобилизовать руку (сделать косынку) и делать ЛФК. Вот пример: https://yandex.ru/video/preview/?filmId=8305160097901984735&text=%D0%BB%D1%84%D0%BA%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B6%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0&path=wizard&parent-reqid=1588092363508779-211369868342504331400287-production-app-host-vla-web-yp-200&redircnt=1588092394.1
Невролог
Здравствуйте. Шейный отдел не беспокоит? Такие боли впервые у Вас возникли?
Клиент
Яна, нет, в шейном отделе болей нет
Невролог
Я соглашусь с коллегами, то что Вы описали похоже на плечелопаточный периартрит - или акромиальный импиджмент-синдром. Вам в первую очередь ограничить движения в суставе надо как минимум на 1 неделю.
Учитвая гипертоническую болезнь - более менее щадяще из нестероидных противовоспалительных препаартов - Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке 1 раз в день после еды - 7 дней. - это необходимо для снятия воспаления.
Мильгамму продолжите - по 1 драже 2 раза в день - 1,5 месяца.
Для восстановления поврежденных структур сустава и для обезболивания Амбене био 1,0 внутримышечно 1 раз в день - 20 дней подряд, на самом деле обезболивает хорошо.
И как только будет возможность ударно-волновая терапия на область сустава, один из самых эффективных методов физиотерапии при периартрите.
Когда боли пройдут, можно постепенно сустав включать, двигать им, зарядку делать, так как длительное время нельзя его обездвиживать, хрящ получает питание за счет движений.
Невролог
В область сустава и лопатки хорошо втирать Долгит крем, чередовать с Окопник мазью, которую втирать прям в сустав и по всей длине руки, где боли.
Принятый ответ
Педиатр
Если ощупывать состав, лопатку, вы можете найти источник боли?
Клиент
Наталья, немного больно при сильном нажатии на мышцу ниже плечевого сустава, больше нигде боли при нажатии нет
Педиатр
Попросить кого-нибудь пощупать вам точки возле позвоночника. Если там тоже нет боли, то это ипинджмент синдром. Руки нужен покой на неделю. Просто сделайте ограничитель движения, можно косынку. Нестероидные противовоспалительные препараты наружного, можно кеторол, найз, Диклофенак. То что вы пьёте, продолжайте,
Невролог
Боли в суставе обусловлены,видимо тем, что на фоне воспаления развился Импинджмент синдром , т.е боль от столкновения костей.Руку надо зафиксировать на косынку.,
Лечение:Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0
:р-р комбилипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р мидокалм 1,0
Всё 5-10 дней.в/м
Таб. артра 500-2 раза.
для защиты желудка - омез 0,2 вечером.
Наружно компрессы с р-р димексида+ р-р новокаина , развести 1:1 и на 30 минут. Втирания.аппликации парафином.
Клиент
Светлана, вы пишите " Втирания.аппликации парафином." А другими прогреваниями можно заменить? 90% медицинских процедур мне не доступны((
И не вредно ли тепло?
Невролог
локально на место боли приятное тепло можно, а втирания возьмите не согревающие, такие как миновазин, диклак,найз гель.
Невролог
Добрый день. как тут писали импиджмент-синдром. В идеале околосуставное обкалывание. НО так как возможности нет, рекомендую - аппликации димексид- 2мл, новокаин0,5%-6мл, гидрокортизоновая мазь. Димексида много не надо. древний, не очень приятный по запаху метод. Димексид и новокаин смешиваете, смачиваете марлю раствором приготовленным. Вначале протираете область плеча спиртом, потом мажете гидрокортизоном. гидрокортизоновую мазь, а потом кладете на плечо марлю смоченную. Сверху пакет полиэтиленовый чистый ил лощеную бумагу и платком фиксируете платком сверху. Держите 30 мин. так 7 дней делаете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 54 человека,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
13 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Головокружение
7 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Холецистит
24 июля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Четыре года воспаляется и болит лимфоузел
21 сентября 2024
Савелий Дмитриевич Смирнов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва