Что вас беспокоит?
Гипертензия , телзап Ам 80+5
Добрый день, женщина 60 лет, последние 3 года принимает лозап 50 по 1 таблетке и магний б6, проблем с давлением не было. Сейчас же последние 10 дней уже 3 раза скорую вызывали, каждый день начиная с 11-12 утра давление начинает расти и к вечеру достигает до 210 на 120. Первый раз назначил 2т лозапа по 50 утром, далее при 160 капотен, если не помогает через час моксонидин 0.4, если не помогает через час ещё одну моксонидин 0.4 и скорую. Первые 5 дней вторая таблетка мокоснидина помогала, далее уже не помогает. Другой врач все отменил, прописал телзап ам 80мг+5 мг 1 раз в день и оставил магний б6. Сегодня первый день приняли телзап ам через 2 часа давление снова 150 на 80, чувствую, что будет и дальше расти, по опыту предыдущих дней. Подскажите, данный препарат получается тоже слабоват ? Что советуете ?
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
В вашем случае рек-ся исключить вторичную гиперетнзию: обсл-ть ЩЖ: ТТГ, УЗИ почек+надпочечники, ДС сосудов почек, гормональный профиль: Кортизол, Альдостерон, ренин, АКТГ. Мета/норметанефритны суточной мочи.
Телзам АМ более стабильно держит нормальным АД в течение суток. Его эффект максимально проявится через 1 месяц.
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Указанный препарат полностью проявляет свой эффект при регулярном приеме в течение 2-3 недель, для стабилизации давления в первые дни приема можно использовать - моксонидин 0,2 мг, фуросемид 40 мг.
Сергей Николаевич, подключать моксонидин 0.2 можно когда дорастает до 160 и выше ?
Нормальные значения 135 на 70
Моксонидин можно принять при любом повышении артериального систолического давления выше 140 мм рт ст.
Принятый ответ
здравствуйте
у Телзап АМ эффект накопительный,сам препарат суточного действия
помимо повышения давления что то беспокоит?
иАПФ(каптоприл) не принимали или кашель на них?
Ксения Андреевна, нет, других жалоб нет. Только когда давление поднимается к 200 то начинается боль в груди посередине, но 3 скорых делали ЭКГ, сказали, что с сердцем все в порядке.
Ещё такой момент, ревматолог назначал пить Преднизолон 1 месяц, как только закончили его пить так начались вот эти скачки давления. Если это всё побочки от месячного курса преднизолона, то когда это пройдет ?
Ксения Андреевна, Каптоприл не назначали.
Всё что пробовали, это то, что я написала в вопросе.
преднизолон по схеме принимали ? отменяли постепенно с уменьшением дозы?
тогда можно попробовать капотен 25 мг под язык ( максимальная суточная доза 150 мг,то есть 6 таблеток)
у моксонидина максимальная суточная доза это 0.6 мг
Ксения Андреевна, Преднизолон принимала 4 мг в день/месяц, но к сожалению отменили сразу, а не постепенно. Врач не предупредила, что отменять надо постепенно.
Ксения Андреевна, капотен снижает давление только на 10 единиц, не более.
вероятнее всего скачки АД на фоне отмены преднизолона ( синдром отмены)
рекомендую сдать кровь на кортизол+ консультация эндокринолога
препарат достаточно серьезный
резко отменять нельзя
лучше обратиться на очный прием
если кортизол будет в норме,организм восстановится со временем
Ксения Андреевна, кортизол кровь, суточную мочу или слюну ?
Кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. Телзап АМ препарат накопительный, максимальный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4–8 недель после регулярного приема препарата, поэтому в начале его приема при повышении АД симптоматически можно принимать каптоприл или моксонидин. Как сейчас у вас самочувствие, какие показатели АД?
Татьяна Николаевна, если не двигается и лежать, то давление держится 150-155/70-80, стоит прибавить любую физ.актвиность, даже пройтись до туалета, давление поднимается до 180, но в течение часа (не раньше) падает до 150-155
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20191 ответ
- 18 Января 202115 ответов
- 24 Июля 202118 ответов
- 26 Августа 20228 ответов