Консультация терапевта /

Гипертензия , телзап Ам 80+5 — вопрос №2472855

201 просмотр

Добрый день, женщина 60 лет, последние 3 года принимает лозап 50 по 1 таблетке и магний б6, проблем с давлением не было. Сейчас же последние 10 дней уже 3 раза скорую вызывали, каждый день начиная с 11-12 утра давление начинает расти и к вечеру достигает до 210 на 120. Первый раз назначил 2т лозапа по 50 утром, далее при 160 капотен, если не помогает через час моксонидин 0.4, если не помогает через час ещё одну моксонидин 0.4 и скорую. Первые 5 дней вторая таблетка мокоснидина помогала, далее уже не помогает. Другой врач все отменил, прописал телзап ам 80мг+5 мг 1 раз в день и оставил магний б6. Сегодня первый день приняли телзап ам через 2 часа давление снова 150 на 80, чувствую, что будет и дальше расти, по опыту предыдущих дней. Подскажите, данный препарат получается тоже слабоват ? Что советуете ?

Возраст: 60

Хронические болезни: Преддиабет 2 типа, остеохондроз, ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Алена, здравствуйте!
В вашем случае рек-ся исключить вторичную гиперетнзию: обсл-ть ЩЖ: ТТГ, УЗИ почек+надпочечники, ДС сосудов почек, гормональный профиль: Кортизол, Альдостерон, ренин, АКТГ. Мета/норметанефритны суточной мочи.

Телзам АМ более стабильно держит нормальным АД в течение суток. Его эффект максимально проявится через 1 месяц.

Берегите себя!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Указанный препарат полностью проявляет свой эффект при регулярном приеме в течение 2-3 недель, для стабилизации давления в первые дни приема можно использовать - моксонидин 0,2 мг, фуросемид 40 мг.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, подключать моксонидин 0.2 можно когда дорастает до 160 и выше ?
Нормальные значения 135 на 70
Терапевт
Моксонидин можно принять при любом повышении артериального систолического давления выше 140 мм рт ст.
Терапевт
здравствуйте
у Телзап АМ эффект накопительный,сам препарат суточного действия
помимо повышения давления что то беспокоит?
иАПФ(каптоприл) не принимали или кашель на них?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, нет, других жалоб нет. Только когда давление поднимается к 200 то начинается боль в груди посередине, но 3 скорых делали ЭКГ, сказали, что с сердцем все в порядке.

Ещё такой момент, ревматолог назначал пить Преднизолон 1 месяц, как только закончили его пить так начались вот эти скачки давления. Если это всё побочки от месячного курса преднизолона, то когда это пройдет ?
Клиент
Ксения Андреевна, Каптоприл не назначали.
Всё что пробовали, это то, что я написала в вопросе.
Терапевт
преднизолон по схеме принимали ? отменяли постепенно с уменьшением дозы?
Терапевт
тогда можно попробовать капотен 25 мг под язык ( максимальная суточная доза 150 мг,то есть 6 таблеток)
у моксонидина максимальная суточная доза это 0.6 мг
Клиент
Ксения Андреевна, Преднизолон принимала 4 мг в день/месяц, но к сожалению отменили сразу, а не постепенно. Врач не предупредила, что отменять надо постепенно.
Клиент
Ксения Андреевна, капотен снижает давление только на 10 единиц, не более.
Терапевт
вероятнее всего скачки АД на фоне отмены преднизолона ( синдром отмены)
рекомендую сдать кровь на кортизол+ консультация эндокринолога
Терапевт
препарат достаточно серьезный
резко отменять нельзя
лучше обратиться на очный прием
Терапевт
если кортизол будет в норме,организм восстановится со временем
Клиент
Ксения Андреевна, кортизол кровь, суточную мочу или слюну ?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Телзап АМ препарат накопительный, максимальный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4–8 недель после регулярного приема препарата, поэтому в начале его приема при повышении АД симптоматически можно принимать каптоприл или моксонидин. Как сейчас у вас самочувствие, какие показатели АД?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, если не двигается и лежать, то давление держится 150-155/70-80, стоит прибавить любую физ.актвиность, даже пройтись до туалета, давление поднимается до 180, но в течение часа (не раньше) падает до 150-155
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
5 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высокое давление
15 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Прием гормональных
2 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал