Что вас беспокоит?
Есть пневмония или нет
Добрый день, подскажите пожалуйста, ребенок 3 года 6м болеем уже с 5 сентября, первый раз заболел просто сопли и на следующий день поднялась температура, стал учащенно дышать, упала сутурация, легли в больницу с бронхоспазмом, там нам сделали укол преднизолона и дали подышать, затем назначили антибиотики, ссылаясь на высокий срб 12, через несколько дней отпустили домой допить антибиотик. Еще неделю были дома, гуляли вели активный образ жизни, собирались выписываться, но тут резко заболеваю я и температура 4 дня 38 и кашель, следом за мной опять ребенок заболел, нас педиатр отправил сделать снимок, так как в декабре была пневмония и на снимке о. бронхит или пневмония, педиатр сказала опять антибиотики. Я уже ничего не понимаю, сколько можно ребенку пить антибиотик, он уже весь белый, гемоглобин у нас всегда низкий 118-123, в больнице показал 110, а сейчас думаю вообще упал. Ребенка замучили этими лекарствами, как нам вылечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте
Антибиотики назначаем только после анализа крови
Вы сдавали анализы после повторного эпизода температуры ?
Приложите снимок
Пневмония может быть и вирусная
Ребёнок часто болеет ? За последний год сколько раз болел ?
Анжелика Тажутдиновна, кровь не сдавали, педиатр на участке у нас молодая совсем, кровь в понедельник сказала сдадим, сейчас пить антибиотик, от кашля карбоцестеин и назонекс, так как нос храпит, но соплей нет
Анжелика Тажутдиновна, болеем не часто, но и садик не посещали, за этот год 4й раз заболел
По снимку картина не однозначна.
Бронхит это клинический диагноз , обычно ставят его только после аускультации легких
Пневмония так же , в таких случаях должна быть подтверждена аускультативно
Важна чтоб рентген был в двух проекциях прямой и боковой
Анализ невозможно разглядеть с фото на компьютере, плохо видно
Анжелика Тажутдиновна, педиатр слушала, сказала, что есть ослабление легких
Опять таки для того чтоб начать принимать антибиотик повторно , в таких случаях необходимо сдать общий анализ крови , пневмония может быть и вирусная
Какой вам назначили антибиотик когда обратились в больницу в первый эпизод ?
Анжелика Тажутдиновна, первый антибиотик был амоксиклав, обратились 06.09, сейчас назначили клацид
Анжелика Тажутдиновна, кровь назначили только на понедельник
Приложите анализ как он придёт и будет ясна тактика
Анжелика Тажутдиновна, но наш педиатр настаивает чтобы мы уже начали пить антибиотики, так как температура держится 5 дней
В таких случаях проводить эксперименты не целесообразно
Нужно немедленно сдать кровь , это самый доступный анализ и ждать почти неделю не целесообразно
В таких ситуациях обычно стоит понять что происходит в организме
Клацид препарат группы макролидов показан при атипичной пневмонии , а если не она , тогда пить еще один?
не ясна такая тактика
Анжелика Тажутдиновна, немедленно сдать не получится, в пятницу санитарный день, только понедельник или ехать в другой город, если по крови вирус, то ждать когда пройдет и все!
Если вирус , то да
Если бактерия то выбирать препарат учитывая картину крови
Анжелика Тажутдиновна, уже не первый раз сталкиваемся и пневмонией, и никогда врачи не ждут, даже если по крови это вирус, как самим разобраться в этой крови, чтобы спокойно сидеть и ждать, даже ради этого поеду завтра в другой город, какой анализ нужно сдать?
Общий анализ крови развернутый с лейкоцитограммой + СРБ
Анжелика Тажутдиновна, спасибо
Анжелика Тажутдиновна, добрый день, кровь сдали, температура пропадала на 3 дня, сегодня опять поднялась, антибиотик пропили
По крови признаки вирусной инфекции , антибиотик в таком случае не назначается
Какая температура на сегодняшний день? Доктор смотрел вас повторно ?
Вы пили клацид?
Анжелика Тажутдиновна, мы пили клацид 5 дней, температуры не было 3 дня, вчера снова поднялась, врач сегодня должен придти посмотреть, кашель есть, говорит больно кашлять, от кашля пили флюдитек
Анжелика Тажутдиновна, может быть температура поднялась как аллергия на антибиотики
Такая реакция не имеет место быть
Необходим очный осмотр
Анжелика Тажутдиновна, значит это пневмония вирусная, которая прогрессирует и нужен стационар?
Без очного осмотра удтвержаьь не могу к сожалению , нужен очный осмотр аускультация и далее решать по ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ не сильно повышен, таки значения характерны больше для вирусной этиологии, нужно смотреть лейкоформулу - есть ли бактериальная этиология. Гемоглобин низкий - ребёнок кушает мясо? Препараты железа получает? Карбоцистеин это муколитик, до 5 лет не назначаем - даёт синдром заболачивания у маленьких деток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, мясо кушает мало, вообще не любит, приходится уговаривать, препараты железа не пьет, так как педиатр говорит это норма, а в больнице просто перестраховались значит и стали давать антибиотики, так как в декабре 2023 года у нас была пневмония и мы лежали в этой же больнице
если сейчас в стационаре, то не переживайте находитесь под контролем специалистов.
Михаил Николаевич, нет мы дома
сейчас орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет. До 5 раз в день.
также нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Михаил Николаевич, спасибо
Здоровья и Удачи!
Для повышения гемоглобина можно утром после завтрака принимать Гематоген детский по 1 штуке на 3 недели, разрешен с 3 лет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201913 ответов
- 12 Января 202111 ответов
- 1 Февраля 202117 ответов
- 22 Мая 202216 ответов