Консультация психиатра /

Навязчивые мысли — вопрос №2473482

160 просмотров

Здравствуйте.Я Александр 31 год.Мучают навязчивые мысли .Не могу даже переключиться от них.Чувство сдавленности в голове.Из-за этого нервное возбуждение тревога..Даже на работе не получается переключиться.Каждый день принимаю бисопролол 5 мг утром.Летом проходил лечение в стационаре Дубовый умет.Нашли остеохандроз спины и шеи.Была дана рекомендация сделать мрт после выписки но что-то дороговато для меня не стал пока.Помогите пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет вроде
Вопрос закрыт
навязчивые мысли
чувство сдавленности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошу пройду.Я еще не сказал принимаю сонапакс 25 мг на ночь неделю от него ничего не ощущаю только боли в сердце

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
А он и ничего не даст, максимум сонливость. Вам надо нормальную терапию подбирать, смогу дать ориентир после тестов.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, до него принимал оланзапин 10 мг состояние было чуть лучше .Но какое привышение от него то ли в печени то ли в почках пришлось отменить.Пробовал принимать кветиапин по 100 мг. не подошел мне пульс 140 от него
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, С 2018 года наблюдаюсь у частного психиатра пока без улучшений.При самом первом приеме был поставлен диагноз ОКР.Тогда принимал паксил утром.,эглонил днем ,карбамазепин на ночь .Потом лечение перестало помогать.Примерно год принимал такую схему
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тяжеловато засыпаю.И еще столько препаратов перепринимал уже что такое ощущение что сердце подсадил уже

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, https://psytests.org/result?v=depT2D
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, https://psytests.org/result?v=depA2kh
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, прошел тесты
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, может посоветуете лечение

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, спасибо. Можно думать о тревожном расстройстве, окр, в плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы СИОЗС-это основа, нейролептики позже по необходимости идут, не сейчас;из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а вот феварин куплю в какой дозировке принимать и по сколько?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и для снятия тревоги что лучше?Просто еще бывают проблемы с сердцем пульс высокий
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сегодня еще хочу мрт головы сделать а то как будто давит на мозг

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
С 50 мг начинать вечером и по 50 мг увеличить каждые 7-10 дней, для начала до 150-200 мг, далее решать более индивидуальной, это врач дозировку эффективную подбирает, сами вы не сможете. От тревоги выше писала. Если они не эффективны, то алпразолам, клоназепам, они сильнее, но их до 14 дней максимум, что бы зависимости не было.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, понял а по поводу сдавленности в голове может быть на фоне окр или лучше сделать мрт
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это на фоне повышенной тревоги.МРТ ничего не даст вам
Пожаловаться
Клиент
Вот даже не знаю к какому врачу обратиться у одного наблюдался с 2018 года он каждый месяц менял лечение так и не вылечил ,а последнее лечение вообще не подошло чисто бизнес сбор денег
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, просто такое состояние работать мешает сильно
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Ищите хорошего психотерапевта со специализацией по методике кпт.
В плане мед тактики могу вас консультировать дистанционно, но очно надо врача тоже посещать.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте а если вот такая схема лечения грандаксин по 1 т.50 мг утром и днем .А вечером феварин по 50 мг.Может начну принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно так начать.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте еще раз был у психиатра районого она выписала лечение тералиджен по 4 т. 3 раза в день.И серлифт так понимаю та же серената 50 мг. 1т .вечером оцените назначение пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тералиджен по 4 т.за раз мне кажется много?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Безусловно много, дозировку тералиджен в подбирать по схеме : плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки 60-80 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, можете меня контролировать .Тогда сейчас приму 2.5 мг и на ночь 2.5 мг.А серенату вечером выпить 50 мг 1т.Просто психиатр участковый написала вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на окр. Как я понимаю, была положительная динамика при приеме схемы с паксилом. Вам нужно подобрать терапию, принимать только нейролептики нецелесообразно( сонапакс, оланзапин). Обычно при окр назначают антидепрессанты( сертралин, феварин). Для прикрытия можно использовать тералиджен( улучшает сон, хорошо переносится), если не переносите кветиапин и оланзапин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо что ответили.Чувство сильной сдавленности в голове от чего может быть ?Такое ощущение как будто мысли сдавливают.,мрт головы делать обязательно просто в Самаре платно 11000 стоит дорого.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, и знаете схема с паксилом помогала где-то год с 2018 по 2019.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, у меня еще лороневроз (заикание)с детсвтва слабая нервная система получается
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, и вот еще как будто очень плохо логически соображать стал.Потому что постоянно прокрутка мыслей в голове.Хотя осознаю что бред а не получается переключиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Вы можете сделать МРТ для исключения органической патологии головного мозга.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Бывает, что со временем схема перестает помогать, поэтому требуется корректировка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Такое может быть при окр, это так называемый когнитивный дефицит, он обратим, когда нормализуется состояние, все проходит.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, а ухудшение здоровья не могло произойти на фоне приема нейролептиков.Просто слышал про нейролептический синдром
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, понятно просто сильно сдавливает в голове начинаешь о чем-то думать сдавленность усиливается
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, получается у вас есть предрасположенность, возможно, органическая патология, но это покажет ямрт.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Нет, проявления нейролептического синдрома другие.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, завтра поеду мрт головы сделают тогда
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, был у психиатра районго она выписала сонапакс 25 мг на ночь .От него ничего не ощущаю положительного только боли в сердце.сейчас кроме бисопролола 5 мг ничего не принимаю.Пульс бывает высоковатый
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Лучше исключите патологию, иногда требуется подключение невролога при такой симптоматике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Это не лечение, лучше подбирать препараты по схеме, которую я писала. Иногда возвращаются на старую схему и она помогает,
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, был у невролога месяц назад тогда болей не было в голове .Она назначала пантогам актив тоже мне не подошел возбкжденное состояние было.пил месяц
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, вот знаете даже фильм смотрю или общаюсь с кем-то прокрутка одних и тех же мыслей в голове происходит .Не получается сконцентрироваться на общении
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, стал в храм ходить чтобы лучше было появились разные мысли про бога и в этом роде.Бред полный в общем
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, в детстве еще гидроцефалию ставили помоему
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте а если вот такая схема лечения грандаксин по 1 т.50 мг утром и днем .А вечером феварин по 50 мг.Может начну принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте! Можете начать прием по данной схеме, только феварин нужно будет увеличивать, 50 мг дозировка начальная (до 100-150 мг). Грандаксин можно принимать до 4 т в сутки до 17:00.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, понял а одним феварином бесполезно лечиться просто не хочу много таблеток принимать.А феварин сколько принимать по 50 мг.до увеличения дозировки и по сколько лучше увеличивать
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Феварин рекомендуется добавлять по 25 мг 1 раз в 5-7 дней до дозировки 100 мг, затем остановиться на 2 недели и посмотреть на динамику состояния, при недостаточном эффекте также добавлять по 25 мг до 150 мг. Все это время рекомендуется принимать грандаксин.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо отблагодарю вас позже
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна,здравствуйте а что можно кроме феварина купить просто очень дорогой он,может какой-нибудь другой антидепрессант
Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, а если принимать один февралин без грандаксина можно просто не хочу загружать организм таблетками


Пожаловаться
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте еще раз был у психиатра районого она выписала лечение тералиджен по 4 т. 3 раза в день.И серлифт так понимаю та же серената 50 мг. 1т .вечером оцените назначение пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Навязчивые мысли обычно возникают при тревожном расстройстве. Лечатся они антидепрессантом. Нейролептики, что Вам назначали ранее, тут ни к чему, они разве что сон помогут улучшить.
Если есть проблемы сном, то лучше всего подойдёт феварин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, феварин его только по рецепту наверное?Вот знаете еще стал в храм ходить появились мысли разные про иконы и бога .Сам осознаю что бред а мысли проскакивают
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скорее всего у меня окр не шизофрения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Это признаки окр.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо феварин куплю по 50 мг начну принимать вечером и что лучше добавить и в какой дозировке подскажите
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Феварин по рецепту, начать с 25 мг вечером.
Добавить транквилизатор: атаракс, грандаксин или тералиджен.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а грандаксин по сколько принимать и когда?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а можно к вам записаться на прием.Вы же в Самаре?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Да, я в Самаре, но пока не веду приём.
Грандаксин принимать утром и днём до 16.00 по 50 мг.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, просто хотел чтобы контролировали лечение я в долгу не останусь
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, вы можете рецепты выписать на препараты?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и вот еще у меня просто проблемы с давлением и пульсом бывают как организм отреагирует на препараты
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, принимаю бисопролол 5 мг утром от пульса
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Я пока в декретном отпуске нахожусь, поэтому ни прием, ни рецепты выписать не могу.
Бисопролол можно дальше принимать. Обычно тахикардия и повышенное давление от тревоги
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, можете посоветовать к кому обратиться
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, толкового врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Китов Ярослав Олегович. Прибытков Алексей Александрович.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте а что можно кроме феварина купить просто очень дорогой он
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Сертралин тогда (золофт, асентра, серената)
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а грандаксин обязательно принимать ?Или можно грандаксин принимать поминимуму
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, до этого пробовал принимал сертралин от него мне кажется тревога усиливалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
От него будет тревога усиливаться в первое время, это нормальная реакция. С сертралином лучше тогда не грандаксин, а стрезам или атаракс - они будут купировать эту тревогу. Атаракс по 1/2 т. 2-3 раза в день или стрезам по 1 т. 3 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте еще раз был у психиатра районого она выписала лечение тералиджен по 4 т. 3 раза в день.И серлифт так понимаю та же серената 50 мг. 1т .вечером оцените назначение пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Серената (сердифт) принимается утром, начать с 25 мг. Раз в неделю повышать на 25 мг. Тералиджен начать с 1/2 таблетки 3 раза в день. На ночь можно целую таблетку. Тералиджен может сонливость давать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, тералиджен купил 5 мг.получается по 2.5 принимать
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 2.5 мг три раза в день да?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я только не пойму почему она написала по 4 т. 3 раза в день как так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
За другого врача сказать не могу.
Тералиджен лучше начать постепенно повышать.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, дозировку тералиджен в подбирать по схеме : плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.Вот так как считаете нопмально подскажите
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Можно если что напишу вам о своем состоянии
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Да, по такой схеме хорошо будет.
Пишите, конечно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ментальным здоровьем
1 ответ
18 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли, страхи
1 ответ
15 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Ростислав Сергеевич Синельников
23 отзыва
Ростислав Синельников
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Татьяна Симанчева
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Ольга Лисаускене
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com