Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли
Здравствуйте.Я Александр 31 год.Мучают навязчивые мысли .Не могу даже переключиться от них.Чувство сдавленности в голове.Из-за этого нервное возбуждение тревога..Даже на работе не получается переключиться.Каждый день принимаю бисопролол 5 мг утром.Летом проходил лечение в стационаре Дубовый умет.Нашли остеохандроз спины и шеи.Была дана рекомендация сделать мрт после выписки но что-то дороговато для меня не стал пока.Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?
Екатерина Дмитриевна, хорошу пройду.Я еще не сказал принимаю сонапакс 25 мг на ночь неделю от него ничего не ощущаю только боли в сердце
А он и ничего не даст, максимум сонливость. Вам надо нормальную терапию подбирать, смогу дать ориентир после тестов.
Екатерина Дмитриевна, до него принимал оланзапин 10 мг состояние было чуть лучше .Но какое привышение от него то ли в печени то ли в почках пришлось отменить.Пробовал принимать кветиапин по 100 мг. не подошел мне пульс 140 от него
Екатерина Дмитриевна, С 2018 года наблюдаюсь у частного психиатра пока без улучшений.При самом первом приеме был поставлен диагноз ОКР.Тогда принимал паксил утром.,эглонил днем ,карбамазепин на ночь .Потом лечение перестало помогать.Примерно год принимал такую схему
Екатерина Дмитриевна, тяжеловато засыпаю.И еще столько препаратов перепринимал уже что такое ощущение что сердце подсадил уже
Екатерина Дмитриевна, https://psytests.org/result?v=depT2D
Екатерина Дмитриевна, https://psytests.org/result?v=depA2kh
Екатерина Дмитриевна, прошел тесты
Екатерина Дмитриевна, может посоветуете лечение
Да, спасибо. Можно думать о тревожном расстройстве, окр, в плане лечения есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы СИОЗС-это основа, нейролептики позже по необходимости идут, не сейчас;из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, а вот феварин куплю в какой дозировке принимать и по сколько?
Екатерина Дмитриевна, и для снятия тревоги что лучше?Просто еще бывают проблемы с сердцем пульс высокий
Екатерина Дмитриевна, сегодня еще хочу мрт головы сделать а то как будто давит на мозг
С 50 мг начинать вечером и по 50 мг увеличить каждые 7-10 дней, для начала до 150-200 мг, далее решать более индивидуальной, это врач дозировку эффективную подбирает, сами вы не сможете. От тревоги выше писала. Если они не эффективны, то алпразолам, клоназепам, они сильнее, но их до 14 дней максимум, что бы зависимости не было.
Екатерина Дмитриевна, понял а по поводу сдавленности в голове может быть на фоне окр или лучше сделать мрт
Это на фоне повышенной тревоги.МРТ ничего не даст вам
Вот даже не знаю к какому врачу обратиться у одного наблюдался с 2018 года он каждый месяц менял лечение так и не вылечил ,а последнее лечение вообще не подошло чисто бизнес сбор денег
Екатерина Дмитриевна, просто такое состояние работать мешает сильно
Ищите хорошего психотерапевта со специализацией по методике кпт.
В плане мед тактики могу вас консультировать дистанционно, но очно надо врача тоже посещать.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте а если вот такая схема лечения грандаксин по 1 т.50 мг утром и днем .А вечером феварин по 50 мг.Может начну принимать
Да, можно так начать.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте еще раз был у психиатра районого она выписала лечение тералиджен по 4 т. 3 раза в день.И серлифт так понимаю та же серената 50 мг. 1т .вечером оцените назначение пожалуйста
Екатерина Дмитриевна, тералиджен по 4 т.за раз мне кажется много?
Безусловно много, дозировку тералиджен в подбирать по схеме : плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки 60-80 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Екатерина Дмитриевна, можете меня контролировать .Тогда сейчас приму 2.5 мг и на ночь 2.5 мг.А серенату вечером выпить 50 мг 1т.Просто психиатр участковый написала вечером
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше состояние похоже на окр. Как я понимаю, была положительная динамика при приеме схемы с паксилом. Вам нужно подобрать терапию, принимать только нейролептики нецелесообразно( сонапакс, оланзапин). Обычно при окр назначают антидепрессанты( сертралин, феварин). Для прикрытия можно использовать тералиджен( улучшает сон, хорошо переносится), если не переносите кветиапин и оланзапин.
Ольга Владимировна, спасибо что ответили.Чувство сильной сдавленности в голове от чего может быть ?Такое ощущение как будто мысли сдавливают.,мрт головы делать обязательно просто в Самаре платно 11000 стоит дорого.
Ольга Владимировна, и знаете схема с паксилом помогала где-то год с 2018 по 2019.
Ольга Владимировна, у меня еще лороневроз (заикание)с детсвтва слабая нервная система получается
Ольга Владимировна, и вот еще как будто очень плохо логически соображать стал.Потому что постоянно прокрутка мыслей в голове.Хотя осознаю что бред а не получается переключиться
Вы можете сделать МРТ для исключения органической патологии головного мозга.
Бывает, что со временем схема перестает помогать, поэтому требуется корректировка.
Такое может быть при окр, это так называемый когнитивный дефицит, он обратим, когда нормализуется состояние, все проходит.
Ольга Владимировна, а ухудшение здоровья не могло произойти на фоне приема нейролептиков.Просто слышал про нейролептический синдром
Ольга Владимировна, понятно просто сильно сдавливает в голове начинаешь о чем-то думать сдавленность усиливается
Да, получается у вас есть предрасположенность, возможно, органическая патология, но это покажет ямрт.
Нет, проявления нейролептического синдрома другие.
Ольга Владимировна, завтра поеду мрт головы сделают тогда
Ольга Владимировна, был у психиатра районго она выписала сонапакс 25 мг на ночь .От него ничего не ощущаю положительного только боли в сердце.сейчас кроме бисопролола 5 мг ничего не принимаю.Пульс бывает высоковатый
Лучше исключите патологию, иногда требуется подключение невролога при такой симптоматике.
Это не лечение, лучше подбирать препараты по схеме, которую я писала. Иногда возвращаются на старую схему и она помогает,
Ольга Владимировна, был у невролога месяц назад тогда болей не было в голове .Она назначала пантогам актив тоже мне не подошел возбкжденное состояние было.пил месяц
Ольга Владимировна, вот знаете даже фильм смотрю или общаюсь с кем-то прокрутка одних и тех же мыслей в голове происходит .Не получается сконцентрироваться на общении
Ольга Владимировна, стал в храм ходить чтобы лучше было появились разные мысли про бога и в этом роде.Бред полный в общем
Ольга Владимировна, в детстве еще гидроцефалию ставили помоему
Ольга Владимировна, здравствуйте а если вот такая схема лечения грандаксин по 1 т.50 мг утром и днем .А вечером феварин по 50 мг.Может начну принимать
Здравствуйте! Можете начать прием по данной схеме, только феварин нужно будет увеличивать, 50 мг дозировка начальная (до 100-150 мг). Грандаксин можно принимать до 4 т в сутки до 17:00.
Ольга Владимировна, понял а одним феварином бесполезно лечиться просто не хочу много таблеток принимать.А феварин сколько принимать по 50 мг.до увеличения дозировки и по сколько лучше увеличивать
Феварин рекомендуется добавлять по 25 мг 1 раз в 5-7 дней до дозировки 100 мг, затем остановиться на 2 недели и посмотреть на динамику состояния, при недостаточном эффекте также добавлять по 25 мг до 150 мг. Все это время рекомендуется принимать грандаксин.
Ольга Владимировна, спасибо отблагодарю вас позже
Будьте здоровы!
Ольга Владимировна,здравствуйте а что можно кроме феварина купить просто очень дорогой он,может какой-нибудь другой антидепрессант
Ольга Владимировна, а если принимать один февралин без грандаксина можно просто не хочу загружать организм таблетками
Ольга Владимировна, здравствуйте еще раз был у психиатра районого она выписала лечение тералиджен по 4 т. 3 раза в день.И серлифт так понимаю та же серената 50 мг. 1т .вечером оцените назначение пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Навязчивые мысли обычно возникают при тревожном расстройстве. Лечатся они антидепрессантом. Нейролептики, что Вам назначали ранее, тут ни к чему, они разве что сон помогут улучшить.
Если есть проблемы сном, то лучше всего подойдёт феварин.
Татьяна Евгеньевна, феварин его только по рецепту наверное?Вот знаете еще стал в храм ходить появились мысли разные про иконы и бога .Сам осознаю что бред а мысли проскакивают
Татьяна Евгеньевна, скорее всего у меня окр не шизофрения?
Это признаки окр.
Татьяна Евгеньевна, спасибо феварин куплю по 50 мг начну принимать вечером и что лучше добавить и в какой дозировке подскажите
Феварин по рецепту, начать с 25 мг вечером.
Добавить транквилизатор: атаракс, грандаксин или тералиджен.
Татьяна Евгеньевна, а грандаксин по сколько принимать и когда?
Татьяна Евгеньевна, а можно к вам записаться на прием.Вы же в Самаре?
Да, я в Самаре, но пока не веду приём.
Грандаксин принимать утром и днём до 16.00 по 50 мг.
Татьяна Евгеньевна, просто хотел чтобы контролировали лечение я в долгу не останусь
Татьяна Евгеньевна, вы можете рецепты выписать на препараты?
Татьяна Евгеньевна, и вот еще у меня просто проблемы с давлением и пульсом бывают как организм отреагирует на препараты
Татьяна Евгеньевна, принимаю бисопролол 5 мг утром от пульса
Я пока в декретном отпуске нахожусь, поэтому ни прием, ни рецепты выписать не могу.
Бисопролол можно дальше принимать. Обычно тахикардия и повышенное давление от тревоги
Татьяна Евгеньевна, можете посоветовать к кому обратиться
Татьяна Евгеньевна, толкового врача
Китов Ярослав Олегович. Прибытков Алексей Александрович.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте а что можно кроме феварина купить просто очень дорогой он
Сертралин тогда (золофт, асентра, серената)
Татьяна Евгеньевна, а грандаксин обязательно принимать ?Или можно грандаксин принимать поминимуму
Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста
Татьяна Евгеньевна, до этого пробовал принимал сертралин от него мне кажется тревога усиливалась
От него будет тревога усиливаться в первое время, это нормальная реакция. С сертралином лучше тогда не грандаксин, а стрезам или атаракс - они будут купировать эту тревогу. Атаракс по 1/2 т. 2-3 раза в день или стрезам по 1 т. 3 раза в день.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте еще раз был у психиатра районого она выписала лечение тералиджен по 4 т. 3 раза в день.И серлифт так понимаю та же серената 50 мг. 1т .вечером оцените назначение пожалуйста
Серената (сердифт) принимается утром, начать с 25 мг. Раз в неделю повышать на 25 мг. Тералиджен начать с 1/2 таблетки 3 раза в день. На ночь можно целую таблетку. Тералиджен может сонливость давать.
Татьяна Евгеньевна, тералиджен купил 5 мг.получается по 2.5 принимать
Татьяна Евгеньевна, 2.5 мг три раза в день да?
Татьяна Евгеньевна, я только не пойму почему она написала по 4 т. 3 раза в день как так?
За другого врача сказать не могу.
Тералиджен лучше начать постепенно повышать.
Татьяна Евгеньевна, дозировку тералиджен в подбирать по схеме : плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.Вот так как считаете нопмально подскажите
Татьяна Евгеньевна, Можно если что напишу вам о своем состоянии
Да, по такой схеме хорошо будет.
Пишите, конечно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202117 ответов
- 30 Января 202220 ответов
- 14 Августа 20232 ответа
- 17 Марта 20242 ответа