Антидепрессанты при ОКР — вопрос №3130061

Question

Антидепрессанты при ОКР — вопрос №3130061

Владимир, Орёл

55 просмотров

14 апреля 2025

Добрый день, ситуация заключается в следующем, в анамнезе тревожные мысли, навязчивые мысли. ОКР. с 12.02. начал принимать "Золофт", с дозировки 25 мг, заходил тяжело, с 1.04. начал пить по 200 мг "Золофта" Симптомы сохраняются, в связи с чем у меня вопрос, увеличивать дозу или добавить транквилизатор? (очень хорошо помогает мне феназепам, прямо четвертинку рассасываю и симптомы проходят, но я его, понятное дело, использую в крайне редких случаях, что бы не вызвать привыкание). Нейролептики не хочу подключать, был очень печальный опыт употребления "Зилаксеры" и "Этаперазина". 5 лет назад уже пил антидепрессанты совместно с этими препаратами.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу успокоиться

4 ответа

18 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Кажется, антидепрессанты вызывают у меня депрессию

1 ответ

10 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T13:10:35+03:00

Здравствуйте, сейчас на хорошую дозировку при окр вышли, на ней 4-6 недель раскрытие ждём, если все же мало эффекта будет, то еще тогда после этого срока увеличивать, пока не торопитесь. Вообще около 10-12 недель окончательный эффект может ожидать от выхода на целевые дозы, ад работает, но долго.
Психотерапия присутствует?

Владимир, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T13:19:40+03:00

Пожаловаться

Владимир, 14 апреля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, психотерапии нет.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T13:35:28+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Это важный этап в лечении, предпочтительно методики кпт, схема терапии. Если в горде нет специалистов очно, то в видео формате поищите.

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T13:20:32+03:00

Здравствуйте!
Полноценный эффект от 200 мг Золофта обычно раскрывается не ранее, чем через 4 недели от начала приема этой дозы. В лечении ОКР могут использоваться дозы, превышающие максимальные рекомендованые (200 мг для Золофта) под контролем лечащего врача, но на данном этапе повышение дозы производить нелесообразно. Феназепам допустим к ситуативному приему, его не рекомендуется принимать более 14-ти дней подряд.

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T13:36:04+03:00

Здравствуйте! Максимальная рекомендованная доза сертралина при ОКР — 200 мг/сут, в некоторых случаях назначают большую. Эффект часто развивается через 8–12 недель после достижения терапевтической дозы. Поскольку вы принимаете 200 мг с 1 апреля (около 2,5 месяцев), стоит подождать на данной дозе 4 недели. Феназепам допустим для симптоматической использования, 1-2 раза в неделю.
Можно рассмотреть подключение буспирона (небензодиазепиновый анксиолитик) — снижает тревогу без риска зависимости(с серотонинэргической активностью).

Владимир, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T13:47:13+03:00

Пожаловаться

Владимир, 14 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, врач мне выписал буспирон как раз.

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T13:50:32+03:00

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 апреля

Психиатр

Да, попробуйте, начинают с 1,5 т в сутки, суточная доза до 3т, эффект накопительный - 2 недели.

Одегова Ирина Вячеславовна, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T13:53:42+03:00

Здравствуйте. Максимальный эффект от золофта раскрывается к 4-6 неделе, а при ОКР и до 8 недель. При отсутствии стабильного эффекта в течение этого срока, согласно клиническим рекомендациям, можно рассмотреть повышение дозировки, но желательно в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Второй вариант - рассмотреть замену золофта на антидепрессант другой группы - анафранил.
Транквилизаторы дают кратковременный эффект, поэтому употребление их нецелесообразно.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T16:42:20+03:00

Здравствуйте, Владимир.
Если золофт в максимальной дозировке не справляется с симптомами заболевания, значит необходимо менять его. Можно одним днём перейти на флувоксамин (Рокона/Феварин) - лучше всего помогает при окр.

Владимир, вчера, 15:56 · Answer 10 · 2025-04-15T15:56:01+03:00

Татьяна Евгеньевна, начинал с него, такой жуткой побочки давно не встречал!!! Вообще очень восприимчив к лекарствам, мне когда доктор назначал когда-то "Зилаксеру" сказал, за много лет не встречал побочек, очень хорошее лекарство, хоть и дорогое, а для меня это было две недели "ада", весь список побочек словил!!!

Answer 11 · 2025-04-15T16:11:04+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 11 часов назад

Психиатр, Сексолог

Нейролептик не показан для лечения окр, только если в качестве снотворного он может быть. Но у зилаксеры выраженное активирующее действие, потому вообще не понятно зачем

Ахкамов Артур, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T20:10:57+03:00

Здравствуйте!
Дозировка хорошая, пока рано оценивать эффективность от 200мг (мало времен прошло), добавлять противотревожные препарата типа спитомин (буспирон)? Конечно можно, но поможет ли, если только с целью аугментации (то есть усиления действия антидепрессанта).
Все тут зависит от динамики, то есть если отмечаете положительные изменения на фоне золофта (если совсем никаких изменений в лучшую сторону за время приема), то может быть лучше заменить на другой препарат, например кломипрамин.