Что вас беспокоит?
Рентген показал фронтит
Добрый вечер. Сегодня была у ЛОРа,сделала рентген. Написали фронтит. Врач проверила уши (воспалена евстахиева труба) ,горло (красное). Сказала что гайморита нет и синусита как такового нет. Нужно снять воспаление. Назначила 1. Левофлоксацин - 500мг по 1 таблетке 2раза в день 2.Ниатира - 2 капли 2/3 раза в день 3. Мометазон - 2 впрыскивания - 2 раза в день 4.Гелангин - 3/4 раза в день 5. Цетрин - 1 таблетку. Я у неё не спросила. Но прочитала,что такая большая дозировка антибиотика идёт при пневмонии и туберкулезе. У меня месяц назад закладывало уже уши,впрочем,я и обратилась по этому поводу. Но в этот раз только одно ухо. Немного на сутки притухал слух. И опухшее лицо было. Потом прошло. Осталось только немного сдавливающее чувство. НО! я ничем в прошлый раз не лечилась,только Мамат- Рино. Всё за два дня прошло. В этот раз переболела и вот снова на уши осложнения,точнее на одно. Нужно ли в такой дозировке принимать антибиотик? И если воспалено ухо с одной стороны, капать капли всё- равно в оба уха?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите рентген или описание к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если воспалена евстахиева труба, то антибиотики вообще не показаны.
Какие жалобы на сегодня? Сколько дней болеете?
Снимка на руках нет?
Екатерина Валерьевна, Снимок на руки нам не дают. Ухо левое фонит немного. Выделений из уха нет. Болела я дней 5,было 37,8 температура. Я обнаружила у себя ангину. как начала обрабатывать горло,за 2 дня температура прошла. Осталось только фон в ухе,небольшое давление с левой стороны. И красное горло
Показаний к антибиотикам я не вижу, снимок бы было хорошо посмотреть, тк по описанию Вы говорите фронтит, а доктор сказал, что синусита нет
Екатерина Валерьевна, она мне сказала, в принципе всё нормально, но ты попей антибиотик чтобы снять воспаление. Если не пройдёт, придёшь я тебе выровняю что-то в ухе ( а что я так и не поняла), типо перепонку. И назначила такую убойную дозу. Аж 2 таблетки в сутки. У меня просто после каждого ОРВИ закладывать стало уши. Я подумала,что это хроническое и возможно из-за этого врач назначила такое количество антибиотика
Левофлоксацин это очень сильный препарат, с серьезными побочными эффектами, так просто его не назначаем, обычно если не помогли 2 предыдущих курса аб терапии.
А уши таким антибиотиком вообще не практически никогда не лечим
Екатерина Валерьевна, она мне хотела назначить амоксиклав,но у меня на него аллергия. Я сказала что левофлоксацин мне хорошо помогает,она мне назначила. Но вот почему в такой дозировке,мне не понятно
Пока я вообще не вижу показаний к антибактериальной терапии
Екатерина Валерьевна, А что же тогда делать. С ухом,чтобы не перешло в хроническую форму. Я уже выпила одну таблетку антибиотика Таваник
Основное лечение должно быть через нос
Отлично подходит спр Мометазон
Чаще делать упражнения для слуховых труб
Продувание по Политцеру
При слабоположительной динамике катетеризация слуховых труб
Екатерина Валерьевна, а если уже выпила одну таблетку, можно отменить?
Спасибо вам за совет. Завтра попробую взять свой снимок и прикрепить
Да, можно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка к вопросу
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Действительно вам назначена правильная дозировка антибиотика для лечения острого бактериального синусита и если он есть она абсолютно оправдана
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Анна Юрьевна, нет,выделений из носа и уха нет. Но она сказала как синусит. И есть переодически боль в ухе. При осмотре врач сказал,отита нет,только воспаление трубы
А есть снимок на руках у вас?
Какие симптомы со стороны носа у вас?
Анна Юрьевна, нам не дают снимок на руки. Сморят у себя в больнице через компьютер. Выписку врач забрала. С носом всё в порядке. Беспокоит только ухо,давление во внутреннем ухе и если закрыть правое,то левое по сравнению с правым немного фонит. Голова при наклоне не болит. Давит немного. Мне показалось,что я выздоровела,не было симптомов,но на утро лицо припухло с левой стороны. Врач назначила антибиотик - чтобы снять воспаление
Анна Юрьевна, Мне врач сказала, что снимем воспаление,если будут ещё симптомы,то как-то поправит перепонку. Может я неправильно что-то поняла
Как правило воспаление в пазухах сопровождается заложенностью носа, насморком, головными болями и только в такой ситуации требует назначения антибиотиков
Запросите снимок на руки и прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, пока я могу только сказать, что в рентгене заключение - фронтит.
Фронтит может быть и за счет отека слизистой оболочки после ранее перенесенного воспаления и не требует лечения
Анна Юрьевна, Екатерина Валерьевна, она мне сказала, в принципе всё нормально, но ты попей антибиотик чтобы снять воспаление. Если не пройдёт, придёшь я тебе выровняю что-то в ухе ( а что я так и не поняла), типо перепонку. И назначила такую убойную дозу. Аж 2 таблетки в сутки. У меня просто после каждого ОРВИ закладывать стало уши. Я подумала,что это хроническое и возможно из-за этого врач назначила такое количество антибиотика
Вряд ли вам показан антибиотик в такой ситуации да еще и антибиотик резерва
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, а мометазон Сандоз не подойдёт?и уши капать тогда не нужно?
Да подойдет
Анна Юрьевна, спасибо большое. Я попробую достать свой снимок и приложу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результат рентгенографии.
Какие еще жалобы, помимо заложенности уха? Перед возникновением симптомов заболели ОРИ? Как дышит нос, есть ли насморк, боли в горле? Беспокоит ли головная боль?
1. Левофлоксацин, согласно клин.рекомендациям по острому синуситу, действительно может быть назначен при бактериальном синусите, но в дозировке 500 мг 1 раз в сутки.
2. Если нет воспаления наружного уха и нет перфорации в барабанной перепонке, и заложенность уха на фоне дисфункции слуховой трубы, то капать ниатиру не имеет смысла, как и другие ушные капли.
3. Мометазон в этих ситуациях показан и уместен.
4. Гелангин возможно, если если есть симптомы со стороны горла.
5. Цетрин только если есть аллергия.
6. Если воспаление только в одном ухе, а с другим ухом все в порядке, то капать в здоровое ухо капли не нужно.
Татьяна Евгеньевна, да,болела ОРВИ. Сейчас никаких симптомов кроме сдавливается в левой части головы нет. Немного не по себе. Голова при наклоне не болит. Есть опять таки небольшое давление в районе переносицы.
Рентген нам на руки в нашей больнице не дают. Только выписку
А описание снимка есть?
Татьяна Евгеньевна, нет,врач забрала. Помню что было написано носовые пазухи относительно свободные. И заключение - фронтит
Заключение рентгенолога - не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом.
Изменения в околоносовых пазухах, в том числе лобных, далеко не всегда требует назначения антибиотика.
Если есть такая возможность, можно попросить сфотографировать сам снимок и описание к нему.
Возможно, вам требуется антибиотик, а может и нет. Без дополнительной информации затруднительно дать однозначный ответ.
По остальным пунктам ответ дала выше.
Татьяна Евгеньевна, Екатерина Валерьевна, она мне сказала, в принципе всё нормально, но ты попей антибиотик чтобы снять воспаление. Если не пройдёт, придёшь я тебе выровняю что-то в ухе ( а что я так и не поняла), типо перепонку. И назначила такую убойную дозу. Аж 2 таблетки в сутки. У меня просто после каждого ОРВИ закладывать стало уши. Я подумала,что это хроническое и возможно из-за этого врач назначила такое количество антибиотика
антибиотик на всякий случай не назначают. А тем более фторхинолоны, которым является левофлоксацин. Как правило, это препараты резерва, т.е. при неэффективности других.
Назначение левофлоксацина при синусите 2 раза в сутки возможно, но должно быть обосновано, потому что по клин.рекомендациям и инструкции - 1 раз в сутки.
Мометазон в любом случае показан. Обращаю внимание, что если с момента вскрытия флакона прошло более 2х мес., то препарат уже негоден.
Если нет выделений из носа, то можно добавить самопродувания и/или продувания с помощью спец.устройств (отовент/акупро/носодуй).
Татьяна Евгеньевна, врач хотела назначить амоксиклав,но у меня на него аллергия. Она назначила этот
Если аллергическая реакция не по типу анафилаксии и не на сами пенициллины, а на клавулановую кислоту, то возможно было назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов 2-3 поколения или макролидов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете приложить ренген пазух носа?
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Препарат выбора при остром синусите это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Левофлоксацин это антибиотик резерва
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, у меня на Амоксиклав аллергия. На Клавулановую кислоту. А рентген нам на руки не дают. Выписку врач забрала.
Тогда начните Супракс или Панцеф 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20168 ответов
- 16 Июня 20202 ответа
- 18 Декабря 202014 ответов
- 24 Декабря 20202 ответа