Эрозивный гастрит. Желчный пузырь. Запоры. — вопрос №247525

Question

Эрозивный гастрит. Желчный пузырь. Запоры. — вопрос №247525

Мария

2083 просмотра

29 апреля 2020

Ранее уже обращалась на этот форум. Не знаю видно ли мои прежние сообщения. Напишу кратко. Что пролечилась от эрозивного гастрита(без лечения бактерии) Так как есть проблемы со стулом. Кто то из специалистов посоветовал пройти дополнительное обследование желчного. Прошла УЗИ желчного с нагрузкой. Так же были УЗИ почек и УЗИ органов малого таза. Хотелось бы получить консультацию. И возможно рекомендации по дальнейшему лечению

Вопрос закрыт

желчный

гачтрит

запоры.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Елена, Всё результаты прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коломенцева Елена, 29 апреля 2020

Терапевт, Кардиолог

ДЖВП по гипотоническому типу. Но есть большое но - у вас камень в жп. То есть, препараты, усиливающие моторику жп не показаны, т.к они могут этот камень сдвинуть с места и сотворить ургентную ситуацию.
возможно применение домперидона или итомед, вк ачестве симптоматического средства. А так, только оперативное удаление

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Алёна, Всё обследования добавила

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Елена, Всё добавила

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 апреля 2020

Педиатр

Да все нормально
Примадофилус начать можно

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Марина, Пытаюсь загрузить.

+ 1

Пожаловаться

Блажко Алёна, 29 апреля 2020

Диетолог

1. Дробность питания: небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Завтрак , Перекус, Обед, Перекус, Ужин, Перекус. Размер готовой порции до 300 гр. Все блюда должны быть тёплыми, отварными или приготовленные на пару. Только в период обострения пищa дoлжнa быть тщательно измельчена или перетёрта. Между приёмами пищи 2-3 часа. Последний приём пищи за 2-3 часа до сна.
2. Пить чистую воду из расчёта 30 мл на 1 кг вашего веса, в течение дня до 2 литров. Так же запоры у вас могут быть из-за не достатка воды, недостаток ферментов ЖКТ (добавить лакто+бифидобактерии), недостаток клетчатки зелени и овощей. После того, как проснётесь, выпивайте стакан тёплой воды. Между всеми приёмами пищи нужно пить воду. Что бы общее кол-во за день было не менее 2 литров. Такой объем способствует разжижению желчи, препятствует камнеобразованию в желчном пузыре, выводит холестерин и токсины из организма. Как пить воду? За 20 мин. до приёмами пищи и не ранее 30 мин. После приёма пищи, чтобы не смывать вырабатываемые желудком сок, ферменты для расщепления пищи. Если вы после еды захотите что-то запить, ничего страшного не случится. Необходимо в первую очередь руководствоваться своими чувствами и ощущениями. 3. Приём лекарств: принимать по назначению врача. После приёма пищи не забывайте принимать антациды и ферменты, особенно в период обострения. 4. Углеводы все кушаем до 4 дня, это сладости и так же фрукты ( не кислые желательно для вас)! Фрукты - это углевод , так что перекусы в вечернее время не лучший вариант. 5. Последний приём пищи за 2-3 часа до сна. На ночь как перекус можно дополнительно кушать 2 куриных белка без желтка. Кефир, творог и др. молочка не пойдёт из-за лактозы. Лактоза это сахар ! Так что углеводы все на первую половину дня или как ужин за 2-3 часа до сна (повторюсь). 6. Рекомендую приобрести Мукофальк ! От запоров ! Это растительный препарат , на основе подорожника. Почитайте в интернете на гастроэнтерологических порталах. Начните принимать Стимбифид (это последнего поколения пребиотик) с доказанной клинической эффективностью. Курс 1 месяц , 2-3 раза в год!

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, Ну вот кроме стула больше ниченго не беспокоит. Диеты придерживаюсь до сих пор уже больше месяца. И воду пью. Но трлтео эта проблема меня и беспокоит, не могу наладить стул (( другие проблема видимо из за неврологии. Но так же нашли камни в почках и опущение матки (

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Мария, наладить не можете, потому что у вас пассаж желчи нарушен.Напишите, что сейчас пьёте (пили ранее) из препаратов

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, При лечении гастрита, омез два раза в день в течении месяца. Пила больше чем месяц. Алмагель пила 10 дней (раза в день) Ганатон 2 раза в день по 1 таблетке. По заключению практолога, свечи релиф, и фитомуцил (свечи 12 дней) фитомуцил 2 недели. И успокоителтные пила ну не каждый день примерно раз в три дня по 1 таблетке (фенибут) В данный момент иногда жжет в груди. Не сильно но все же

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас вы ничего по части жкт не принимаете-правильно?

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

В данный момент принимаю только креон 3 раза в день 25000

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Креон сейчас можно убрать.Сейчас основная задача-наладить пассаж желчи и улучшить сократимость жёлчного пузыря, что он проталкивал желчь в желчные протоки и далее в кишечник.Из препаратов сейчас показан Урсосан в дозе 250 мг на ночь?1 месяц), Фламин по 1 таб 3р/сут на 14 дней.Кушать часто и дробно, чтобы стимулировать выделение желчи.Постараться Исключить из рациона простые углеводы.Обязательно кушать жирные молочные продукты, куриные и перепелиные яйца, овощи, не переедать.Можете сами посмотреть диету номер 5 по Певзнеру.Сейчас для послабления стула используйте такие растительные препараты как Мукофальк или Фитомуцил.Включить в рацион мин воду(я рекомендую воду Донат ) по 3-6 мл на 1 кг веса в два приема в сутки(утро вечер)

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, Спасибо огромное за рекомендацию. Скажите пожалуйста а лучше сейчас начать лечить хилактобактерии или уже после того как все наладиться. По питанию все понятно. Только вот овощи уже можно свежие или все так же продалжать отварные или на пару?

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, И ещё вопрос все эти лекарства можно пить учитывая что были эрозии в желудке?Вы уж извините за столько вопросов. Я просто столько уже хожу по кругу что сил не осталось.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Овощи можно и на пару и свежие и тушеные.Только после эрозий не увлекайтесь помидорами (в них природный аспирин)
Что касается лечения хелика-вы делали контрольное ФГС?Эрозии зажили после терапии?Желудок как то беспокоит сейчас?
Препараты для лечения ДЖВП не оказывают негативного влияния на слизистую желудка, так что пить можно и нужно.

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, Нет к большому сажалению пока не делала контрольную Гастроскапию. Планирую после майских праздников. Желудок не беспокоит. Ну бывает иногда не много урчит. Но болей и тяжести как было уже нет.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Давайте закончатся праздники , вы сделаете Контроль и там решим.Поскольку антибиотикотерапию все переносят по-разному и все-таки хотелось бы сначала взглянуть на свежее ФГС, и провести коррекцию терапии.К тому же за эти 14 дней будет ясность касаемо вашего жёлчного.

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, Спасибо Вам огромное. Обязательно буду пить. Надеюсь что все пройдёт. И наконец то наладится. Стало легче хоть от понимания в чем причина. Обязательно буду писать про результат или если потребуеться консультация. Большое спасибо

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Была рада помочь.Обращайтесь!☺️

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, Отлично) Так и сделаю

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, Яна у меня ещё последний вопрос. Там выше нап свои что их за камня мне нельзя пить лекарства которые усиливают работу желчного. Что камень может сдвинуться и будет плохо. Но есть одно но. УЗИСТ не понял до конца камень это или полит. Как быть в данном случаи. Лечение все таки начинать?Или как быть?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, я уже вижу.Оставить только препараты УРДХК.Фламин не стоит, пока не уточнена природа.Урсосан камень не подвинет, если точно он.А так для точного диагноза можно сделать МРТ брюшной полости.Если это холестероз, то УРДХК полностью растворит его путём длительной терапии, если камень - придётся задуматься о плановой холецистэктомии.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Но Стимбифид пить!!!

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, То есть сейчас урсосан и стимбифит верно? +мениралка

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, и Диета.А дальше коррекция после праздников.

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яна, Отлично, спасибо.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Берегите себя

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 апреля 2020

Педиатр

Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Елена, Уже сдавала. Все в норме. Только не хватка бифидобпктерий и лактобактерий

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 апреля 2020

Педиатр

Прикрепите пожалуйста фото анализа

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Елена, Добавила

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 29 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, и обязательно начать Стимбифид по 1 таб 3 р/сут в течнии месяца.Выздоравлтвайте!

Пожаловаться

Мария, 30 апреля 2020

Клиент

Яна, Будьте добры скажите пожалуйста после приёма пиши в меня ждёт язык и горло. Это как со связанно с желочью и что модно принимать что бы облегчить состояние ((

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 апреля 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Принимайте любые антацидные препараты:Фосфалюгель или Маалокс сразу после еды и на ночь (3-4 р/сутки)

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 апреля 2020

Хирург

Здравствуйте, Мария !
По результатам Ваших исследований выясняется у Вас наличие :
- ЖЕЛЧНО - КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ;
- МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ С НАЛИЧИЕМ МИКРОЛИТОВ В ОБЕИХ ПОЧКАХ ;
- ДИСБАКТЕРИОЗА С ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ ЛАКТОБАКТЕРИЙ .
Отжелчно - каменной болезни полностью избавиться можно только с операцией ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
- ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КАРАНТИНА ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
- ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
- ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких - либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !

Что касается мочекаменной болезни , то у Вас всего лишь микролиты (песок). Вам достаточно принимать КАНЕФРОН по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 - х месяцев ,с последующим повторением УЗИ , которое прояснит ,что делать дальше!

Что касается лечения дисбактериоза , то многое зависит от того , чем он Вас беспокоит , какие имеет болезненные проявления ! В любом случае , для восстановления баланса микрофлоры будет правильнее приём Максилак 1таблетке 1раз в день , 20 дней !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яков, Спасибо большое за ответ. Буду делать все по парядку. По поводу почек, да буду пропивать обязательно. С желчным вообще беда. Но буду постепенно налаживать его работу и готовится к операции

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 апреля 2020

Хирург

Да, Вы правы Мария , нужно сделать именно так ! Имеются попыткаи со стороны гастроэнтерологов медикаментозно вывести камни ,в том случае , если они не из билирубина (не плотные), а из холестерина (рыхлые), но я Вам этого делать не советую , т. к. если даже удастся это сделать , то всё равно , причина , которая способствует камнеобразованию (хронический холецистит) остаётся и рано или поздно новые камни формируются ! Другое осложнение ,что можер быть при этом , это прохождение фрагментов камня через протоки , их застревание в большом дуоденальном соске (у самого выхода в 12 перстную кишку ) и становление зачатком для формирования там новых камней !
Не срочно , но холецистэктомия , - лучше, правильнее !

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яков, Ещё раз спасибо, решено кончено буду оперироваться как только пройдёт этот карантин. Тем более камень один и это тоже успокаивает. Лучше избавится от него и жить спокойно и быть здоровой

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 апреля 2020

Хирург

Да, Мария, Вы совершенно правы : срочности нет , но держать больной орган, который однозначно здоровым не станет ,что бы мы не сделали , - нет смысла !

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яков, Ещё раз спасибо, ну как я поняла Урсосан пить можно верно? Что бы не много наладить отток желочи и стул естесвенно?

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яков, И как в дальнейшем после операции избежать появления камней?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 апреля 2020

Хирург

Урсосан принимать не стоит, т.к. у Вас, не выяснен состав камня (билируьиновый или холестериновый ) ! Пытаться выяснить это так же не стоит , т. к. какя уже написал выше , избавление от одного камня, точно не будет означать избавление от возможности формирования других !

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яков, То есть пока лучше все отложить до похода к хирургу?И до операции в целом. Просто выше написали что урсосан не двигает камень.

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яков, И в дальше уже после операции нужно придерживаться диеты что они вновь не появились, верно? Извините за такое колличество вопросов. Но просто Хочеться не много понимать. То что выяснила в чем причина моих проблем с пищиварением это уже радует и как дальше поступать тоже радует. Но вопросы есть (

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 апреля 2020

Хирург

До решения вопроса оперативного лечения , другие рекомендации мои и гастроэнтерологов необходимо выполнить , кроме тех препаратов , которые предназначены для "растворения" камней(кроме Урсосана) !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 апреля 2020

Хирург

Нет , после операции длительное время Вы придерживаться к диете не будете ! В течение 1,5 - 2-х месяцев стол № 5, с переходом на общий стол ! После удаления желчного пузыря камни в желчных протоках возникают крайне редко , - менее 1% случаемв и то их возникновение не связано с отсутствием желчного лузыря, т. к. они возникают и при наличии желчного пузыря !

Пожаловаться

Мария, 29 апреля 2020

Клиент

Яков, А мне камень будут удалять или весь желчный? Я думала просто камень (

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 апреля 2020

Хирург

Мария , будут удалять пузырь с камнем ! Вопрос как раз в этом , чтобы удалять не только следствие , но и причину ! Всем делают так ! Нигде не удаляют просто камень оставив пузырь , т. к. там в 100% появятся новые камни ! Этой операции в мире каждый год делают несколько миллионов , в нашей стране , - более 50тысяч !

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 апреля 2020

Терапевт, Нефролог

Запоры несомненно имеют связь с нарушением желчеотдления в кишечник, поскольку желчные кислоты прямой и опосредованный эффект на моторику кишки и повышение внутрикишечного объема давления. Это же и провоцирует появление кишечного дисбиоза. Пока у вас микролитиаз, можно пробовать медикаментозную литотрипсию урсосаном или урсофальком, 10-15 мг/кг веса, на ночь полную дозу хотя в идеале надо быть уверенным в холестериновом составе. Для улучшения опорожнения можно принимать фестал или холензим, в состав которых входят желчные кислоты.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайес диеты №5, добавьте к лечению фременты - Панкреатин 25000ЕД 3 раза в день во время еды 1 месяц, далее - по требованию, Урсофаль по 1 капс на ночь 7-10 дгней, далее - 2 капс на ночь 2месяца 2 раза год, мукофальпо 1 паектику на нчь 7-10 дней с постепенным повышение дозировки до 2-3 пакетиков в день до ноомализации стула. Контроль УЗи брюшнойполости через 6 месяцев.

Пожаловаться

Мария, 30 апреля 2020

Клиент

Марина, Спасибо. А то удалять желчый из за одного маленького камня не готова если честно. Понимаю было бы их там куча и как то мешали. И ещё надо точно выяснить камень ли это.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2020

Гастроэнтеролог

Неосллжненные формы желчекаменной болезни лечатся не хирургическим,а терапевтическим путем... Для уточнения хпрактера образоварич (камень,полип), его размеров и плотности возможно сделать в плановом порядке компьютерную томографию брюшной полости. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Мария, 30 апреля 2020

Клиент

Марина, Спасибо большое. Да буду клать мрт желчного ближайшее время.

Пожаловаться

Мария, 30 апреля 2020

Клиент

Марина, Просто не понятно буквально месяц назад желчный был чистый и без камня но с загибом. А сейсас уже щагиба нет но появился камень. За месяц такое возможно или я что то не понимаю

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2020

Гастроэнтеролог

Такое возможно, если обледование делалина разных аппаратахрахные врачи. Все видят по-своеиу. Вот почему возможно сделать КТ /МРТ брюшной полости...

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2020

Клиент

Марина, Поняла, спасибо. Буду ещё раз дообследоваться

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 мая 2020

Гастроэнтеролог

Ок!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружили камень 7.5 мм в желчном

5 ответов

18 мая 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Болит правое подреберье

4 ответа

6 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Камни в желчном

4 ответа

6 февраля 2023

Юрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Печень и метеоризм

2 ответа

27 августа 2024

Irina, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос