Дискомфорт — вопрос №3185834

Question

Дискомфорт — вопрос №3185834

Анонимный пользователь

302 просмотра

30 апреля 2025

Здравствуйте.

Принимаю КОК более 10 лет. Естественно, есть периодически застой желчи. Пью курсом Урсосан и Дюспаталин. Около месяца назад начала курс, всего пропила пару дней. Заболела вместе с ребенком. Прекратила прием из-за сильного поноса. Пила за месяц два антибиотика. Сначала Амоксициллин, потом Клацид. После последнего молочница, стоматит, понос, тошнота, вкус желчи во рту. Гастроэнтеролог сказала, что нужно теперь сперва восстановить микрофлору. Прописала Энтерол. И велела пить Фосфалюгель симптоматически. Я возобновила прием Урсосана и Дюспаталин. Энтерол достаточно сильно меня крепит, оттока желчи эти дни не замечаю. Горечь во рту прошла. Иногда мутит. Сегодня ночью было дикое вздутие живота, но каюсь, вчера ела виноград, соленые огурцы, кефир.
По ощущениям не понимаю, что это... Кишечник или женские боли внизу живота. Но сегодня 11 день цикла, не должно болеть. Ночью пришлось выпить ношпу.

Стоит ли пить вместе Дюспаталин, Урсосан и Энтерол? Действительно ли Энтерол поможет восстановить флору кишечника? Про диету все понимаю, сама виновата.
Последние анализы и узи прикрепляю. Год назад делала ФГДС и колоноскопию. Гастрит и геморрой. Сейчас доктор сказала, что показаний для ФГДС нет.

Спасибо за ответы!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Метеоризм, неприятные ощущения внизу живота, иногда небольшие боли, тошнота. Поноса нет, стул оформленный, но нет ощущения опустошения после того, как схожу в туалет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Вздутие живота, метеоризм, боли на фоне перераздутой кишки, тошнота такие симптомы могут указывать нам в пользу синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Диагностируем с помощью водородно-метанового дыхательного теста с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Лечение СИБР в тонкой кишке - антибиотики.

Такие симптомы могут быть и при контакте с продуктами индивидуальной непереносимости и не говорить о конкретной патологии.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют, попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 2х недель.
Что касается препаратов, попробуйте начать с питания, посмотрите клинический эффект.
Выполните тест.
И при положительном результате рассмотрите прием альфа-нормикса.
Энтерол рабочий препарат, но имеет место его применение при определенных состояниях.
При использовании для профилактики развития диареи, может помочь снизить вероятность ее развития, но вряд ли можно говорить о полном предотвращении ее развития.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Дюспаталин и Урсосан отменить?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

И вообще стоит ли совмещать Энтерол и Урсосан?
Если один крепит, а другой разжижает?

И, может, стоит пить что-то типа бактомакс или типа того?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Оставьте дюспаталин.
Питание Low FODMAP.
Выполните тест на СИБР.
Урсосан и Энтерол я бы не назначала вам.
Вот так.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Я все равно сейчас не готова пить Альфанормикс
Я за месяц пропила два антибиотика

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Альфа-нормикс - это кишечный антисептик.
Действует в просвете кишечника.
Попробуйте придерживаться тех рекомендаций, что я расписала вам выше.
Выполните тест.
Бактомакс - это БАД. Польза сомнительная.
Это из разряда кому-то помогло, кому-то нет. Не вижу смысла тратить деньги.
А препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) рекомендуем к приему отталкиваясь от результатов УЗИ органов брюшной полости. Если в желчном пузыре все хорошо, дополнительно принимать ничего не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Не считаете, что нужно ФГДС сделать?
Сейчас поела, живот сразу дуть начало, и такое чувство какой-то пустоты внутри. При этом стул похож на запор. Может, мне во время еды что-то ещё пить надо?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Консистенция кала твердая?
Приходится натуживаться?
Есть ощущение неполного опорожнения?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Энтерол вы сейчас принимаете?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

На все вопросы ответ ДА)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

На фоне приема энтерола отметили появление нарушения стула?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Думаю, да. Урсосан обычно разжижает. А сейчас, такое чувство, что Энтерол крепит.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Энтерол может давать запор, крепить стул соответственно. Как побочное действие препарата.
Я бы его отменила.
И работала с теми рекомендациями, что указала вам выше.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Микрофлора кишечника самостоятельно восстанавливается через несколько недель после окончания приема антибактериальных лекарственных препаратов. Дополнительно ничего принимать не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

А почему Вы считаете, что мне Урсосан не надо пить?)

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

В желчном пузыре у вас все чисто.
Дополнительно принимать ничего не нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 апреля

Клиент

Мне гастроэнтеролог сказала раз в полгода пропивать Урсосан... 🤔

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

Препараты урсодезоусихолевой кислоты рекомендуются к приему, исходя из результатов УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

И есть изменения в липидном спектре.
Часто встречаются вторичные дислипидемии на фоне приема КОК.
Консультация врача-кардиолога.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля

Гастроэнтеролог

И есть изменения в липидном спектре.
Часто встречаются вторичные дислипидемии на фоне приема КОК.
Консультация врача-кардиолога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 мая

Клиент

Мне кажется, вздутие и запор именно от Энтерола. Тогда отменю его. Оставлю Дюспаталин и Урсосан.

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 1 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Приём Энтерола может сопровождаться вздутием и задержкой стула, особенно при нарушении оттока желчи. В таких случаях обычно оставляют Урсосан 250 мг на ночь курсом до 2 месяцев и Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2–4 недели. Вместо Энтерола при необходимости возможно применение пробиотиков, например, Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день курсом 14 дней. В рационе рекомендуется временно исключить продукты, усиливающие брожение и газообразование (виноград, солёности, кисломолочные продукты), соблюдать водный режим и регулярность питания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какую дозировку принимать

4 ответа

3 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понос и сыпь

4 ответа

15 ноября 2024

112016f@mail.ru, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Результат анализа крови

4 ответа

5 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 30 апреля · Accepted Answer · 2025-04-30T09:14:00+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Давайте детализируем ваши жалобы на сегодняшний день.
Вздутие живота, метеоризм, боли в животе, нарушения стула, беспокоят вас?

Долгова Елена Борисовна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T06:57:23+03:00

Здравствуйте !
По анализам отмечается лёгкое повышение триглицеридов (2,58 ммоль/л), ЛПНП (3,37 ммоль/л), С-реактивного белка (2,1 мг/л), ЛПОНП и непрямого билирубина — всё это может быть фоном застойной желчи и перенесённой кишечной инфекции. Учитывая приём КОК, склонность к дискинезии подтверждается. Энтерол (250 мг 2 раза в день 7 дней) действительно применяется при антибиотик-ассоциированной диарее, но он не восстанавливает микробиоту полноценно — лишь подавляет рост патогенов. При выраженном крепящем эффекте его можно заменить на курс пробиотиков (например, Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней), а при выраженном вздутии — добавить симетикон или отказаться временно от провоцирующей пищи. Одновременный приём Урсосана (250 мг на ночь 1–2 месяца), Дюспаталина (200 мг 2 раза в день курсом 2–4 недели) и пробиотика возможен, препараты не конфликтуют. Если симптомы сохранятся, желательно оценить кал на эластазу, общий анализ кала и обсудить целесообразность ФГДС позже, особенно при возвращении тошноты.

Шевченко Анастасия Андреевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T14:50:55+03:00

Здравствуйте!
На фоне употребления определенных продуктов могут быть такие жалобы. Но учитывая прием антибиотиков до этого, и потом появления жалоб, то нужно исключить сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют в таких случаях сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса
Также рассмотреть диету fodmap для уменьшения вздутия
Дюспаталин можно оставить или заменить на метеоспазмил. Он и вздутие еще снимет
Энтерол можно допить
Урсосан пока можно отменить
Здоровья вам!