Камни в желчном

Елена Долгова21 Декабря 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.По данным УЗИ выявлены множественные мелкие камни до 5 мм, занимающие около трети желчного пузыря, а анализы указывают на застой желчи и перегрузку печени, поэтому приступы боли, тошноты и рвоты хорошо этим объясняются. Полностью убрать камни без операции, к сожалению, невозможно, но при мелких конкрементах иногда удается длительно жить без приступов при строгом соблюдении режима. В таких случаях используют урсодезоксихолевую кислоту из расчета 10-15 мг на кг массы тела в сутки, обычно принимают вечером, курсом не менее 6-12 месяцев с контролем УЗИ и анализов.Но препарат не всегда растворяет камни и не исключает риск колик.
Питание должно быть постоянным: 4-5 раз в день, без длительных перерывов и голода, с исключением жирного, жареного, алкоголя, фастфуда, копченостей и больших порций, при этом жесткая диета не требуется. При болях обычно применяют спазмолитики, например мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом 2-4 недели или дротаверин 40-80 мг однократно при приступе. Если боли будут повторяться, появится температура или усилится дискомфорт, операция становится более безопасным вариантом.

Екатерина Мымрина21 Декабря 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу узи в желчном пузыре много мелких камней, как правило в таком случае рекомендуют запланировать хирургическое лечение обратится к хирургу. Так как препараты для растворения камней, когда их мног не назначают, так как они могут спровоцировать движение камней. Симптоматически рекомендуют прием спазмолитиков(дюспаталин).После того как пройдет обострение рацион питания расширяете.

Татьяна Гугнюк21 Декабря 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом наличие приступов в анамнезе, множества конкрементов желчного пузыря, повышение печеночных показателей, воспаления желчного пузыря рекомендуется в плановом порядке рассмотреть консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это основная причина закупорки протоков желчного пузыря конкрементами. Для полноценной диагностики и уточнения плотности конкрементов желчного возможно рассмотреть кт/мрт брюшной полости. При низкой плотности рассмотрите на очном приеме прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты.

Наталья Булдакова23 Декабря 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

здравствуйте. Показаниями к удалению желчного пузыря являются приступы желчной колики чаще 1–2 раз в год, размеры камня 2–3 см или множественные камни, признаки воспаления (холангит, панкреатит), не функционирующий желчный пузырь.
При отсутствии жалоб, возможно наблюдение. Чтобы не спровоцировать движение камней, рекомендуется избегать факторов риска желчной колики (прием жирной и жаренной пищи в большом количестве, тряска и тд).
Из медикаментозного лечения при небольших размерах камней может быть эффективен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, в дозировке 10мг на 1 кг массы тела в течение 3-6 месяцев с последующим контролем УЗИ, а также прием спазмолитиков, например, дюспаталин 200мг по 1кап за 30мин до еды 2р\д до 1 месяца. При сохранении жалоб, рекомендуется удаление желчного пузыря в плановом порядке

Елена Худякова24 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам УЗИ описывают небольшие камни размером до 4 мм и застой желчи в желчном пузыре.
Подобные камни можно попробовать растворить.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь с дальнейшим контролем УЗИ ОБП, выполнять желательно у того же специалиста для оценки динамики по размерам.
2. При возникновении болей/спазмов - Препараты из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Дюспаталин.
3. Рекомендуют также соблюдать диетические рекомендации:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Если после УЗИ камни не станут меньше и приступы желчной колики будут возникать чаще - рекомендуют обратиться на очный осмотр к доктору хирургу для решения вопроса о проведении холецистэктомии.