СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Флюрография

Добрый день. Сделала сегодня флюорографию. Расшифруйте пожалуйста результат. Месяц как кашляю. Сейчас уже лучше. 26 августа был ларинготрахеит, без температуры.

Нет
49 лет
26 Сентября 2024·Просмотров: 254·Наталья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Изменений в лёгких не выявлено. Релаксация правого купола диафрагмы это локальное расслабление мышцы. Обычно жалоб не вызывает, лечение не требует.
Если есть жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, вздутие, изжога, отрыжка, нарушение стула, обратитесь к гастроэнтерологу очно.
Липома это отложение жира, медикаметозного лечения не требует.
Если есть ожирение, увеличение массы тела, обратитесь к эндокринологу, диетологу очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Вешу 67 кг, рост 160.В том году не было, этого на флюорографии. Поэтому вызвало беспокойство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Сергеевна, пришли анализы, посмотрите пожалуйста.

Здравствуйте. На флюорографии описана частичная релаксация правого купола диафрагмы, часто это бывает из-за проблем с кишечником, желчным пузырем или печенью Сделайте УЗИ брюшной полости, посетите гастроэнтеролога.
Липома в кардиодиафрагмальном угле - это отложение жира, необходимо сдать кровь на липидограмму, посетить эндокринолога. соблюдайте низкокалорийную диету, с ограничением жиров.

ДОбрый день.
По ФЛГ пневмонических изменений не видно, но это не означает, что ларинготрахеит не мог перейти в бронхит и добавиться вторичная бактериальная флора.

Нужно оценивать все в комплексе. Какое лечение проходили, какой продолжительности, как ведет себя кашель днем и ночью, есть ли одышка или закашливания, выделяется ли мокрота, какие имеются интоксикационные проявления - слабость, потливость, разбитость, ознобы.

На практике чаще всего не слышат и не берут во внимание наличие бронхита, кашлять с него можно месяцами, если не подобрать своевременную терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна температуры не было вообще, началось с боли в горле и перешло в лающий кашель, одышки не было и нет. Лечилась флуимуцилом 10 дней, парила ноги, горчичники. Ночью кашля нет, с утра отходит небольшое количество мокроты. Вчера терапевт сказала пропить Касцебене 7 дней по 2 капсулы 3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, сегодня сдала анализы, жду результат.

Касцебене снова даст усиление кашля, т.к. это мукорегулятор, который способствует кашлевому рефлексу.
Анализы действительно можно посмотреть.

Сейчас тоже лающий характер кашля по утрам? Глубокий и гулкий?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, нет, мне кажется больше сухой. Хрипов не слышно сейчас. До этого неделю назад слышала хрипы сама у себя. Врач сказала, если хоть немного мокроты есть питъ этот препарат. Не знаю как быть?

Раз вы слышали у себя хрипы, это скорее всего, была развернутая стадия бронхита.
На данный момент, если общее самочувствие не страдает, нет признаков интоксикации, продуцировать мокроту как раз не следует. Мы должны уменьшать ее производство. А для этого используются препараты по типу Беродуала в сочетании с Пульмикортом и через 72 часа оценивается динамика. Если они влияют на кашель, значит, бактерий там нет и мы долечиваемся до полного купирования образования мокроты и кашлевых позывов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, а в каких пропорциях?

Беродуал 10 капель + 1мл физ.р + Пульмикорт 0,5мг (половина небулы) утром и вечером за час до сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, спасибо большое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, пришли анализы, посмотрите пожалуйста

ПО анализам есть нарушение липидного обмена с повышением атерогенных фракций липидов - ТГ, ЛПОНП, небольшой воспалительный процесс по СРБ.
Коагулограмма в норме.
Что с проявлениями?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, кашель уменьшился

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, я пью омегу 3,1 000 мг по 2 капсулы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, триглицериды никогда такими высокими не были. Накануне сдачи ела утку запечённую, очень жирная была, может из за этого?

Хорошо, тогда оставляйте ингаляции до 7 дней, а дальше оцениваем, остался ли кашель или нет.

Ну утка считается жирным мясом, отреагировать кровь особенно триглицеридами могла. Поэтому есть правило для сдачи липидного спектра - не нагружаться животными жирами за 2 суток до исследования, не есть 10 часов до анализа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, спасибо поняла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна Андреевна, ещё такой вопрос иногда хрипы слышу и мокрота не много есть. Так может быть? Пульмикорт с Беродуалом уберут это ? Может противоаллергическое добавить?

Принятый ответ

Если уже пошло уменьшение интенсивности кашля, то мы вправе ожидать, что дальше количество мокроты, а значит, и хрипов, будет уменьшаться. Хрипы через 10-14 дней должны исчезнуть, если мы больше никакой флоры, мешающей этому процессу, не имеем. Антигистаминные добавляю при аллергическом компоненте, а после инфекций обычно нет, если был острый вирусный процесс, не влияет на динамику

В анализах крови след инфекции ( повышен СРБ), нарушение жирового обмена (повышен холестерин, триглицериды) .
Пропейте Полиоксидоний 12 мг 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.