Что вас беспокоит?
Зуд в анальном отверстии
Добрый день! Полгода назад появился устойчивый зуд в области анального отверстия. (Особенно беспокоит в вечернее время, перед сном). Уже задавала данный вопрос, но не было копрограммы. Сейчас прикладываю. Также анализ крови и анализ по Осипову.Использовала свечи постеризан форте. Использовала метилурециловую мазь, бепантен. Есть улучшения. Хочу получить более точные рекомендации по результатам анализов. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото результатов
Уточните пожалуйста какой у Вас стул? Кал на я/г сдавали?
Ольга Юрьевна, все прикрепила
Светлана, пр симптомам и фото Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога. По результатам копрограммы есть изменения характерные для внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Креон 10тыс 3р.д во время еды 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с раствором прокто херб. Далее на сухую анодерму мазь неотанин 2р.д до 3х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото исследований пожалуйста также
Елизавета Александровна, все прикладываю
Копрограмма в целом хорошая, есть небольшие изменения, которые рекомендуется скорректировать приёмом ферментных препаратов таб. Креон 10000 Ед х 3 раза в день 30 дней, затем по требованию.
Анализ на гельминтов методом парасеп трехкратно, плюс соскоб на энтеробиоз, вероятно Вы не сдавали, а он очень важен, так как однократной копрограммы для исключения природы зуда паразитарного генеза недостаточно.
По описанию у Вас имеет перианальный дерматит.
В данной ситуации можно рекомендовать Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут дважды в день 14 дней.
Местно на область ануса мазь Кандидерм 2 раза в день 14 дней, затем крем Неотанин 2 раза в день 30 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Консультация дерматолога.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Судя по симптомам фото, можно предположить у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия.
По анализам критического не обнаружено, есть признаки незначительного нарушения переваривания белковой пищи, присутствует йодофильная флора, что может свидетельствовать о некотором недостатке нормальной микробиоты. Планово
в порядке дообследования досдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму вы сдали, есть небольшие изменения, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Креон 10тыс 1 таблетка 3 раза в день 1 месяц.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% + цинковая мазь 2-3 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилурациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202211 ответов
- 24 Мая 20242 ответа
- 20 Января 20257 ответов