Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выпадение волос — вопрос №2477561

112 просмотров

Давно выпадают волосы, но этим летом пошла к трихологу, нашли грибы, пролечилась от них. Назначили деркоз виши 1 месяц через день и ещё 1 месяц 2 раза в неделю,и аквадетрим по 14 капель.Так же нашли антитела к халекобактору, пошла к терапевту он назначил 2 антибиотика и так же таблетки 3 препарата к нему, отправил на гастроскопию и узи брюшной полости. Спустя 2 месяца эффекта 0 как выпадали так и выпадают, поехала неделю назад на трихоскопию, так же приложу результаты, и сказали какие анализы достать, пойду к геникологу ещё и эндокринологу, пожалуйста подскажите, уже одни слезы и не знаю куда идти и кто мне скажет в чем проблема, пока только потраченные деньги. Второй трихолог сказала что мне вообще не правильно назначили и эффекта от этого 0, сейчас деркоз шампунь, деркоз сыворотка 4 месяца каждый день, 1 месяца через день и тд.что б не было резкой отмены и так же мезотерапия и перфектил трихолоджик. Посмотрите в анализы за что можно зацепиться, может чего то не хватает из анализов

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Посмотрела анализы.
По гормонам: повышены уровни свободного тестостерона и дигидротестостерона.
УЗИ органов малого таза и щитовидной железы норма.
Напишите, пожалуйста, регулярный ли у вас менструальный цикл ( менструации) ?
Есть ли акне ( угревые высыпания на лице, спине, плечах)?
Волосы выпадают равномерно по всей волосистой части головы или на определенных участках?
Клиент
Юлия Андреевна, добрый день. Цикл регулярный, кожа по телу чистая и лицо тоже, повышенное потоотделание присутствует. Вадают в височно-теменной зоне.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, повышены мужские половые гормоны, тестостерон свободный и ДГЭА s.
Они могут провоцировать выпадение волос.
Так же ещё можно проверить 17-ОН прогестерон.
В таки случаях обычно назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Например ДИАНЕ 35, БЕЛАРА или ХЛОЭ
Клиент
Марина Александровна, добрый день. А может ли дегидроэпиандростерон так влиять? Тестостерон сдавала не в нужный день цикла, да ещё и после занятия в спортзале, и по этому мне сказали, что это не значительное отклонение, но опять же поход к геникологу ещё впереди
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте,по результатам обследования повышение мужских половых гормонов. Как ходят менструации? Акне, повышенной жирности кожи нет?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сдали вы, конечно, много всего. Но главного нет))) Единственный вариант алопеции, в котором может помочь гинекколог - это андрогенетическая алопеция. Для ее диагностики самое первое, что надо сделать - это УЗИ органов малого таза на 3-5-й день цикла. Задача такого УЗИ посчитать количество фолликулов в яичнике, исключить поликистозные изменения. Ваше УЗИ неинформативное. Вот почему:
1. Не понятно, на какой день цикла выполнено
2. по яичникам нет их объема, измерено всего 2 размеры (они не иметют никакой диагностической ценности)
3. не подсчитано количество фолликулов в яичниках (просто написано, что они дифференцируются).

Вывод - надо повторить УЗИ на 3-5-й день цикла. Если цикл нерегулярный, то также надо сделать УЗИ на 18-22-й дни, чтобы посмотреть - есть овуляция или нет.

2. для исключения андрогенетической алопеции важно сдать гормоны. ТТГ у вас в норме. Есть повышение свободного тестостетрона, что как раз подтверждает андрогенетический вариант. Но гормоны у вас сданы разрозненно. Часть из них оценивается в связке (ФСГ-эстрадиол, ЛГ-тетостерон). Поэтому рекомендую пересдать их на 2-5-й день цикла - общий тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, прогестерон. В этом перечне расширенная андрогенная панель, которая позволит понять, откуда повшен свободный тестостерон - из яичников или надпочечников. В вашем случае выпадение волос точно связано с андрогенным дисбалансом, но надо дообследоваться, чтобы выяснить причину

3.. Есть дефицит витамина Д. Для его восполнения назначается 14-16 капель витамина Д в день 8 недель.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сдали вы, конечно, много всего. Но главного нет))) Единственный вариант алопеции, в котором может помочь гинекколог - это андрогенетическая алопеция. Для ее диагностики самое первое, что надо сделать - это УЗИ органов малого таза на 3-5-й день цикла. Задача такого УЗИ посчитать количество фолликулов в яичнике, исключить поликистозные изменения. Ваше УЗИ неинформативное. Вот почему:
1. Не понятно, на какой день цикла выполнено
2. по яичникам нет их объема, измерено всего 2 размеры (они не иметют никакой диагностической ценности)
3. не подсчитано количество фолликулов в яичниках (просто написано, что они дифференцируются).

Вывод - надо повторить УЗИ на 3-5-й день цикла. Если цикл нерегулярный, то также надо сделать УЗИ на 18-22-й дни, чтобы посмотреть - есть овуляция или нет.

2. для исключения андрогенетической алопеции важно сдать гормоны. ТТГ у вас в норме. Есть повышение свободного тестостетрона, что как раз подтверждает андрогенетический вариант. Но гормоны у вас сданы разрозненно. Часть из них оценивается в связке (ФСГ-эстрадиол, ЛГ-тетостерон). Поэтому рекомендую пересдать их на 2-5-й день цикла - общий тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, прогестерон. В этом перечне расширенная андрогенная панель, которая позволит понять, откуда повшен свободный тестостерон - из яичников или надпочечников. В вашем случае выпадение волос точно связано с андрогенным дисбалансом, но надо дообследоваться, чтобы выяснить причину

3.. Есть дефицит витамина Д. Для его восполнения назначается 14-16 капель витамина Д в день 8 недель.
Принятый ответ
Клиент
Марина Григорьевна, добрый день. Спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли мононуклеоз у ребенка?
28 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Сдача анализа
15 января 2024
Гуля
Вопрос закрыт
Готовлюсь к ЭКО, повышен анализ антитромбина 3,
6 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина