Что вас беспокоит?
Стоит ли удалять ЩЖ при не токсическом многоузловом зобе (злокачественный узел)
Здравствуйте! У меня нашли несколько небольших узелков в ЩЖ ещё в 2020г, сказали, что это часто встречается и нужно наблюдать 1 раз в год. В этом году на УЗИ в одном учреждении нашли узелок 8 мм неровной формы с кальцинатами в левой доле ,на УЗИ в другом мед.учреждении на этот узелок неочень обратили внимание, но заметили другой небольшой узел в правой доле. В итоге на биопсии взяли клетки из двух узелков в левой доле. Про один написали, что недостаточно материала, про другой, что злокачественное образование папиллярный рак, 6 категория Bethesda . Заключения могу приложить. Собираюсь только на прием к онкологу, но терапевт сказала, что обычно в таких случаях меняем удаляют всю ЩЖ, либо одну долю. Посоветуйте, что стоит делать в моем случае? Есть ли варианты не удалять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для понимания удалять ли всю железу или нет, узелок бетесда1 нужно сделать повторную биопсию или по стеклам провести молекулярно-генетический анализ.
Здравствуйте, Наталья!
Спасибо за ответ! Мне сказали, что раз в другом узелке уже есть подтверждённый рак, то первый не нужно повторно пунктировать и удаляется вся железа, потому что есть небольшие узелки и в другой доле.
Для лучшего контроля конечно удалить всю железу лучше. Но по хорошему, если во второй доле нет онкологии, то и удалять ее нужно только при высоком риске рецидива.
Здравствуйте. При бетесда 6 удаляют щитовидную железу, при бетесда 1 пункция не информативная, сделайте пункционную биопсию ещё раз повторно, сдайте кровь на кальцитонин, ттг, т4св, антитела к ТПО
Спасибо за ответ!
ТТГ приложила, в норме, остальные планирую сдавать
Принятый ответ
Хорошо значит щитовидная железа работает хорошо
Мне сказали, что раз есть уже подтвержденный рак в другом узелке,то первый не нужно повторно пунктировать и удаляется вся железа
Здравствуйте, нужно провести повторную биопсию узелка, в котором по результатам пункционной биопсии получилось недостаточно материала для исследования, если там получится коллоидный узел, т е.доброкачественное образование, то объем операции все равно решает хирург по итогу узелка , есть ли прорастание в капсулу, состоянию лимфатических узелков и т.д. Операцию делать нужно, т.к.злокачественное образование имеет тенденцию к росту и поражению лимфатических узелков, а ваш возраст достаточно молодой.
Спасибо за ответ!
А если у меня ещё присутствуют маленькие узелки (все до 1 см) их тоже надо пунктировать в идеале? Просто разные УЗИсты выделяли разные узелки , а хирургом на месте было принято решение пунктировать эти 2
Нет, другие пунктировать не нужно, нужно только тот, который не получилась пункционная биопсия.
Мне сказали, что раз есть уже подтвержденный рак в другом узелке,то первый не нужно повторно пунктировать и удаляется вся железа
Принятый ответ
Поняла Вас, если пункционная биопсия узелка второго окажется доброкачественной, то можно оставить долю, с доброкачественным узелком, в случае если злокачественный узелок не повредил капсулу, но конечно же как скажет хирург. Если он считает не нужно проводить пункционную биопсию и удалить орган полностью, чтобы потом повторно не было риска оперировать абсолютно правильно.
Добрый день
Конечно надо оперироваться
Обьем операции целиком или одну долю будет решаться во время операции
Другого пути излечения нет
Здравствуйте, Елена! Спасибо за ответ !
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
ттг , т4 св сдать
Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Оперировать необходимо
По объёму операции лучше проконсультироваться с врачом хирургом
Спасибо за ответ!
ТТГ приложила, остальные пока не сдавала
Принятый ответ
Ттг в норме !
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202074 ответа
- 5 Июля 20226 ответов
- 9 Февраля 202512 ответов
- 14 Февраля 20253 ответа