Консультация эндокринолога /

Стоит ли удалять ЩЖ при не токсическом многоузловом зобе (злокачественный узел) — вопрос №2477609

199 просмотров

Здравствуйте!
У меня нашли несколько небольших узелков в ЩЖ ещё в 2020г, сказали, что это часто встречается и нужно наблюдать 1 раз в год. В этом году на УЗИ в одном учреждении нашли узелок 8 мм неровной формы с кальцинатами в левой доле ,на УЗИ в другом мед.учреждении на этот узелок неочень обратили внимание, но заметили другой небольшой узел в правой доле. В итоге на биопсии взяли клетки из двух узелков в левой доле. Про один написали, что недостаточно материала, про другой, что злокачественное образование папиллярный рак, 6 категория Bethesda .
Заключения могу приложить.
Собираюсь только на прием к онкологу, но терапевт сказала, что обычно в таких случаях меняем удаляют всю ЩЖ, либо одну долю.
Посоветуйте, что стоит делать в моем случае? Есть ли варианты не удалять?

Возраст: 45

Хронические болезни: Атопический дерматит в ремиссии. Во время беременности в 2020-2021г в поликлинике по анализам ставили гипотериоз предлагали пить Эутирокс. Сдала повторно анализы в институте эндокринологии, все ок, на консультации сказали , ничего не нужно, но если пить Э
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Для понимания удалять ли всю железу или нет, узелок бетесда1 нужно сделать повторную биопсию или по стеклам провести молекулярно-генетический анализ.
Клиент
Здравствуйте, Наталья!
Спасибо за ответ! Мне сказали, что раз в другом узелке уже есть подтверждённый рак, то первый не нужно повторно пунктировать и удаляется вся железа, потому что есть небольшие узелки и в другой доле.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Для лучшего контроля конечно удалить всю железу лучше. Но по хорошему, если во второй доле нет онкологии, то и удалять ее нужно только при высоком риске рецидива.
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 6 удаляют щитовидную железу, при бетесда 1 пункция не информативная, сделайте пункционную биопсию ещё раз повторно, сдайте кровь на кальцитонин, ттг, т4св, антитела к ТПО
Клиент
Спасибо за ответ!
ТТГ приложила, в норме, остальные планирую сдавать
Эндокринолог
Хорошо значит щитовидная железа работает хорошо
Принятый ответ
Клиент
Мне сказали, что раз есть уже подтвержденный рак в другом узелке,то первый не нужно повторно пунктировать и удаляется вся железа
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно провести повторную биопсию узелка, в котором по результатам пункционной биопсии получилось недостаточно материала для исследования, если там получится коллоидный узел, т е.доброкачественное образование, то объем операции все равно решает хирург по итогу узелка , есть ли прорастание в капсулу, состоянию лимфатических узелков и т.д. Операцию делать нужно, т.к.злокачественное образование имеет тенденцию к росту и поражению лимфатических узелков, а ваш возраст достаточно молодой.
Клиент
Спасибо за ответ!
А если у меня ещё присутствуют маленькие узелки (все до 1 см) их тоже надо пунктировать в идеале? Просто разные УЗИсты выделяли разные узелки , а хирургом на месте было принято решение пунктировать эти 2
Эндокринолог
Нет, другие пунктировать не нужно, нужно только тот, который не получилась пункционная биопсия.
Клиент
Мне сказали, что раз есть уже подтвержденный рак в другом узелке,то первый не нужно повторно пунктировать и удаляется вся железа
Эндокринолог
Поняла Вас, если пункционная биопсия узелка второго окажется доброкачественной, то можно оставить долю, с доброкачественным узелком, в случае если злокачественный узелок не повредил капсулу, но конечно же как скажет хирург. Если он считает не нужно проводить пункционную биопсию и удалить орган полностью, чтобы потом повторно не было риска оперировать абсолютно правильно.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Конечно надо оперироваться
Обьем операции целиком или одну долю будет решаться во время операции
Другого пути излечения нет
Клиент
Здравствуйте, Елена! Спасибо за ответ !
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
ттг , т4 св сдать
Так как есть узлы ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Оперировать необходимо
По объёму операции лучше проконсультироваться с врачом хирургом
Клиент
Спасибо за ответ!
ТТГ приложила, остальные пока не сдавала
Эндокринолог
Ттг в норме !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно принимать витамины
9 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Рак щитовидной железы
19 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Уровень кальция в крови
1 марта 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Жжение в ногах
1 мая 2024
Арина
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
2 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена