Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1242479

Что вас беспокоит?

После удаления щитовидной железы

Добрый день. Удалили щитовидную железу почти три месяца назад. Сегодня пошла к врачу с результатами анализов, но по ДМС не приняли, по ОМС запись на начало марта. Скажите, пожалуйста, какие действия сейчас мне принять на основании результатов анализов? Менять ли дозу, может еще какие-то обследования пройти.

Гипертония
45 лет
24 Января 2023·Просмотров: 1038·Наталья, Нижний Новгород

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Какая дозировка сейчас у Вас ?

Дарья, да никаких вообщем то. Сердцебиение иногда.. Но это и до удаления было, пью беталок. Доза 125

Можно немного снизить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6- 8 нед

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Дарья, а париться в бане можно? Или можно об этом забыть? И массаж швз разрешается?

Массаж можно, а вот баня нежелательно
Если загорать, то область шеи прикрывать

Дарья, поняла... Спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам ?

Здравствуйте! Какую дозу тироксина принимаете? Жалобы ? Сердцебиение? Трясет? Давление ?

Эльмира, 125. Бывает сердцебиение, но оно и до удаления щитовидки было(беталок пью) А так вообщем то живу, как жила. В бане париться можно?

Дозу нужно снизить до 100мкг , прием за 30 минут до завтрака. Контроль ттг через 2 месяца.
Нужно еще исключить анемию и железодефицит ( они могут давать сердцебиение): оак, ожсс, ферритин ( норма от 40-45).
Судорог , мурашек нет? Контроль кальция , витамина Д.
В баню еще рано, через 6 мес после операции уже можно ( но постепенно)

Эльмира, судорог и мурашек нет. Вообщем то чувствую себя как и до операции. Просто раз так вышло, что к врачу не попала хотелось прояснить, что делать, чтобы не упустить что нибудь важное на данном этапе

Принятый ответ

Понятно, кальций и витамин Д тоже нужно посмотреть , что бы исключить повреждение паращитовидных желез.

Эльмира, спасибо большое

Здравствуйте, Наталья. Сейчас у Вас немного снижен ТТГ, это говорит о легкой передозировке. Принимайте Л-тироксин 100 мкг в сутки. Контроль ТТГ и СТ4 через 8 недель.

Здравствуйте, Наталья! Я бы рекомендовала снизить до 112,5 мкг тироксина 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Если принимаете какие либо ещё препараты то только через 1 час после приёма тироксина! Контроль ттг, ст4 через 8 недель

Здравствуйте! Сдайте на ТТГ и Т4 св и биохимию крови: кальций крови общий, ионизированный, креатинин, общий анализ крови (можно по полису ОМС). Принимайте эутирокс 125 мкг за полчаса до еды. Коррекция препарата только по результатам ТТГ и Т4 св. Какой у вас пульс в покое за 1 минуту? Какой у вас рост и вес?

Светлана, ттг я сдавала прикрепила. 125 пью сейчас. Рост 155, вес 90

Светлана, пульс от 75-83. Тут как то до 117 доходил

Вам ЩЖ удалили по поводу диффузного токсического зоба? или онкология, узлы?

На ваш вес вам нужно уменьшить дозу до 112,5 мкг (это 1, 5 таб по 75 мкг) 1 р/д за полчаса до завтрака, у вас передозировка эутирокса (ТТГ подавлен). Через 2 мес повторите ТТГ (целевой уровень 0,4-4).

Светлана, узлы. Приложила документы

Светлана, спасибо. Значит купим другую дозировку)

Здравствуйте. Ттг ниже нормы означает что у вас передозировка, снижайте дозу тироксина до 100 мкг, принимайте натощак за минимум 30 минут до завтрака, ттг пересдайте через 2 месяца. Дополнительно можно сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.