Консультация эндокринолога /

После удаления щитовидной железы — вопрос №1242479

817 просмотров

Добрый день. Удалили щитовидную железу почти три месяца назад. Сегодня пошла к врачу с результатами анализов, но по ДМС не приняли, по ОМС запись на начало марта. Скажите, пожалуйста, какие действия сейчас мне принять на основании результатов анализов? Менять ли дозу, может еще какие-то обследования пройти.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Какая дозировка сейчас у Вас ?
Клиент
Дарья, да никаких вообщем то. Сердцебиение иногда.. Но это и до удаления было, пью беталок. Доза 125

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Можно немного снизить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6- 8 нед

Проверьте ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья, а париться в бане можно? Или можно об этом забыть? И массаж швз разрешается?
Эндокринолог
Массаж можно, а вот баня нежелательно
Если загорать, то область шеи прикрывать
Клиент
Дарья, поняла... Спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста! Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Какую дозу тироксина принимаете? Жалобы ? Сердцебиение? Трясет? Давление ?
Клиент
Эльмира, 125. Бывает сердцебиение, но оно и до удаления щитовидки было(беталок пью) А так вообщем то живу, как жила. В бане париться можно?
Эндокринолог
Дозу нужно снизить до 100мкг , прием за 30 минут до завтрака. Контроль ттг через 2 месяца.
Нужно еще исключить анемию и железодефицит ( они могут давать сердцебиение): оак, ожсс, ферритин ( норма от 40-45).
Судорог , мурашек нет? Контроль кальция , витамина Д.
В баню еще рано, через 6 мес после операции уже можно ( но постепенно)
Клиент
Эльмира, судорог и мурашек нет. Вообщем то чувствую себя как и до операции. Просто раз так вышло, что к врачу не попала хотелось прояснить, что делать, чтобы не упустить что нибудь важное на данном этапе
Эндокринолог
Понятно, кальций и витамин Д тоже нужно посмотреть , что бы исключить повреждение паращитовидных желез.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте, Наталья. Сейчас у Вас немного снижен ТТГ, это говорит о легкой передозировке. Принимайте Л-тироксин 100 мкг в сутки. Контроль ТТГ и СТ4 через 8 недель.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Наталья! Я бы рекомендовала снизить до 112,5 мкг тироксина 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака. Если принимаете какие либо ещё препараты то только через 1 час после приёма тироксина! Контроль ттг, ст4 через 8 недель
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Сдайте на ТТГ и Т4 св и биохимию крови: кальций крови общий, ионизированный, креатинин, общий анализ крови (можно по полису ОМС). Принимайте эутирокс 125 мкг за полчаса до еды. Коррекция препарата только по результатам ТТГ и Т4 св. Какой у вас пульс в покое за 1 минуту? Какой у вас рост и вес?
Клиент
Светлана, ттг я сдавала прикрепила. 125 пью сейчас. Рост 155, вес 90
Клиент
Светлана, пульс от 75-83. Тут как то до 117 доходил
Эндокринолог, Врач УЗД
Вам ЩЖ удалили по поводу диффузного токсического зоба? или онкология, узлы?
Эндокринолог, Врач УЗД
На ваш вес вам нужно уменьшить дозу до 112,5 мкг (это 1, 5 таб по 75 мкг) 1 р/д за полчаса до завтрака, у вас передозировка эутирокса (ТТГ подавлен). Через 2 мес повторите ТТГ (целевой уровень 0,4-4).
Клиент
Светлана, узлы. Приложила документы
Клиент
Светлана, спасибо. Значит купим другую дозировку)
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг ниже нормы означает что у вас передозировка, снижайте дозу тироксина до 100 мкг, принимайте натощак за минимум 30 минут до завтрака, ттг пересдайте через 2 месяца. Дополнительно можно сдать кровь на общий кальций, альбумин, витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рост ат-тг при прщж
31 января 2023
Елена, Ивантеевка
Вопрос закрыт
Удалена щитовидка Эутирокс 175 мг
27 ноября 2023
Денис, Мурманск
Вопрос закрыт
Рубец после удаления щитовидной железы
5 февраля 2024
Розалия
Вопрос закрыт
Пониженый кальций после операции
20 февраля
Инна, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск