Что вас беспокоит?
Низкомолекулярные гепарины В беременность
Беременность 22-23 недели . В анамнезе 2 успешных естественных родов и 2 ЗБ на сроках 17 и 14 нед . Сдавала анализы на тромбофилию наследственную и АФС, после ковида 2 недели были отклонения , после пересдала, все в норме. При настоящей беременности назначили клексан колоть 0,4. Плюс по 1 скринингу высокий риск прикламсии, пью 150 кардиомагнил на ночь . После второго скрининга врачу не очень понравилась пуповинные показатели 0,96 . Назначили сдать анти ХА активность гепарина, и если меньше 0,3, то увеличить клексан 0,4 утром и вечером . Пришли анализы , 0,2 результат , но боюсь . Вес на данный момент 87 кг. Целесообразно такое назначение и стоит ли увеличивать дозу ?
Здравствуйте, ни по УЗИ ни по показателям гемостаза низкомолекулярные гепарины не назначаются. Если есть клиническое обоснование гепаринопрофилактики ( 4 балла суммарный балл по шкале RCOG), то на ваш вес будет использован клексан 0.4 , коррекции доза не подлежит.
Анастасия Сергеевна, правильно ли я понимаю , что поднимать дозу 0,4 не нужно ? А продолжать в той же дозировки ?
Принятый ответ
Да, верно. Доза профилактическая на ваш вес и она не меняется.
Здравствуйте
Фибриноген в норме повышается при беременности. Показатели коагулограммы, а также антиХа не влияют на дозировку антикоагулянтов. Если риск тромбозов, рассчитанный по специальной шкале RCOG, высокий, то антикоагулянты назначаются в профилактической дозировке- клексан 0,4.
Антикоагулянты не профилактируют потери беременности, они начинаются только для профилактики тромбозов у беременной.
Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20222 ответа
- 15 Сентября 20228 ответов
- 23 Июня 20229 ответов
- 12 Мая 20225 ответов
- 3 Мая 20221 ответ
- 17 Февраля 202211 ответов
- 17 Января 20221 ответ
- 1 Августа 202113 ответов
- 16 Июля 202120 ответов
- 2 Февраля 20214 ответа