Консультация гастроэнтеролога /

Прошёл УЗИ нужна консультация врача — вопрос №2478812

119 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, правильное лечение.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Леонид.
Скажите, пожалуйста, какие симптомы беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Сергеевич, здравствуйте.
Боль в эпигастральной области. Изжога , которая усиливается после еды, особенно от жирной пищи.
Терапевт, Рентгенолог
Проблемы со стулом имеются?
Клиент
Терапевт, Рентгенолог
По описанию больше похоже на гастрит, по узи тоже имеются непрямые признаки гастропатии. Я бы советовал пройти ЭГДС, что бы понять причину. Не проходили такое обследование?
Клиент
Нет, не проходил
Терапевт, Рентгенолог
Рекомендую к прохождению. Пока принимайте Нольпазу по 40мг 1 раз в день за 30 минут до еды. Соблюдайте диету - стол№5 по Певзнеру (в интернете можете посмотреть основные постулаты этой диеты). За 3 дня до ЭГДС надо отменить препарат.
Клиент
Дмитрий Сергеевич, спасибо.
Терапевт, Рентгенолог
Обращайтесь по результату. Просьба оставить отзыв в профиле о консультации. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеется увеличение печени за счет метаболических (обменных нарушений ), увеличение поджелудочной железы за счет возможных изменений по типу реактивного панкреатита на фоне патологии (воспаления) со стороны близлежащих органов - желудка, кишечника, признаки воспалительного процесса в желудке. С целью уточнения информации ответьте на следующие вопросы: Что Вас беспокоит, по поводу чего выполняли обследование? Ранее желудок обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте.
Беспокоит боль ноющая в эпигастральной области отдающая в плечо. Изжога почти постоянно.
Ставили болезнь Жильбера. Желудок не обследовал.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно результатам УЗИ и симптомам болезни, рекомендуют для уточнения характера патологии выполнить ФГДС, ЭКГ, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. С целью купирования симптоматики рекомендуют Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - 1 месяц. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (при болях).Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!выявлен гепатоз Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Пройти фгдс, так как есть признаки гастрита
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст в таком случае рекомендуем пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое.
Клиент
Ирина Владимировна,гептрал какой дозировки? 400 или 200? И гепа Мерц пить по времени 2 месяца? А затем берлитион? Два месяца или принимать всё вместе? Берлитион можно заменить тиогаммой или тиоктацидом?
Инфекционист, Гепатолог
При умеренном воспалении можно по 400 2 раза
Я рекомендую их принимать последовательно, не вместе, курс по 1-2 месяца
Да, можно заменить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
23 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит
10 февраля 2023
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Хламидийная инфекция.
17 сентября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Боль в висках
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор