Что вас беспокоит?
Прошёл УЗИ нужна консультация врача
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, правильное лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Леонид.
Скажите, пожалуйста, какие симптомы беспокоят?
Дмитрий Сергеевич, здравствуйте.
Боль в эпигастральной области. Изжога , которая усиливается после еды, особенно от жирной пищи.
Проблемы со стулом имеются?
Нет
По описанию больше похоже на гастрит, по узи тоже имеются непрямые признаки гастропатии. Я бы советовал пройти ЭГДС, что бы понять причину. Не проходили такое обследование?
Нет, не проходил
Рекомендую к прохождению. Пока принимайте Нольпазу по 40мг 1 раз в день за 30 минут до еды. Соблюдайте диету - стол№5 по Певзнеру (в интернете можете посмотреть основные постулаты этой диеты). За 3 дня до ЭГДС надо отменить препарат.
Дмитрий Сергеевич, спасибо.
Обращайтесь по результату. Просьба оставить отзыв в профиле о консультации. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеется увеличение печени за счет метаболических (обменных нарушений ), увеличение поджелудочной железы за счет возможных изменений по типу реактивного панкреатита на фоне патологии (воспаления) со стороны близлежащих органов - желудка, кишечника, признаки воспалительного процесса в желудке. С целью уточнения информации ответьте на следующие вопросы: Что Вас беспокоит, по поводу чего выполняли обследование? Ранее желудок обследовали?
Марина Юрьевна, здравствуйте.
Беспокоит боль ноющая в эпигастральной области отдающая в плечо. Изжога почти постоянно.
Ставили болезнь Жильбера. Желудок не обследовал.
Здравствуйте! Согласно результатам УЗИ и симптомам болезни, рекомендуют для уточнения характера патологии выполнить ФГДС, ЭКГ, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. С целью купирования симптоматики рекомендуют Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - 1 месяц. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (при болях).Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Марина Юрьевна, спасибо большое.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!выявлен гепатоз Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
Пройти фгдс, так как есть признаки гастрита
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст в таком случае рекомендуем пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, спасибо большое.
Ирина Владимировна,гептрал какой дозировки? 400 или 200? И гепа Мерц пить по времени 2 месяца? А затем берлитион? Два месяца или принимать всё вместе? Берлитион можно заменить тиогаммой или тиоктацидом?
При умеренном воспалении можно по 400 2 раза
Я рекомендую их принимать последовательно, не вместе, курс по 1-2 месяца
Да, можно заменить
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202214 ответов
- 16 Июня 202210 ответов
- 27 Февраля 20241 ответ
- 2 Октября 20255 ответов