Консультация терапевта /

Повышенное давление — вопрос №2479071

94 просмотра

Добрый день!
Помогите разобраться пожалуйста.
Никогда не было проблем с давлением, но на последнем месяце беременности, стало подниматься до 135/90 пару раз 140/100 было, пила тогда допегид, после родов (было кесарево 21.11.23) ещё 2 недели была на допегиде, давление стало пониженным и врач отменил допегид. В следующий раз давление скакануло в январе, когда была резкая перемена погоды, вызывала скорую, капали магнезию. Ходила к кордиолргу, ЭКГ в норме, анализы крови в норме, только холестерин на верхней границы нормы был. Кордиолог сказала пить ко-перинева пожизненно, соблюдать строгую диету и разговаривала со мной, как с пенсионером который присмерти. Ко-периневу я пить не стала, тк проблем с давлением больше не было 120/80-127/86 всегда было. Сегодня магнитные бури и опять у меня скачок давления 142/100 и голова ужасно болит. Выпила ко-перинева 1,25+4мг, голова по прежнему очень сильно болит, давление 134/91.
Подскажите пожалуйста, действительно ли мне надо сидеть на таблетках постоянно или это всё таки разовые случаи и мне просто нужны таблетки "скорая помощь " чтоб сбивать давление, если так, то подскажи какие? Нужно ли пройти какое-то обследование?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Для уточнения необходимости базисной терапии артериальной гипертензии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
В настоящее время для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Прикрепила анализы (сдавала в апреле)
ЭКГ и УЗИ почек делала, сказали всё в норме, описания нет сейчас под рукой
Терапевт
Прикрепленные анализы с незначительными изменениями не объясняющими причин повышения АД.
Клиент
Ко-периневу на постоянной основе пока пить не нужно?
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, сейчас давление 126 /95, и очень болит голова. Получается верхнее давление в норме, а как сбить нижнее?и что можно от головы, чтоб давление опять не скакануло?
Терапевт
С учетом описанной ситуации базисной терапии артериальной гипертензии - не требуется, пока можно ограничиться эпизодическим приёмом гипотензивных препаратов.
Незначительное повышение диастолического артериального давления коррекции не требует; препаратов изолированно снижающих только диастолическое давление - нет; в настоящее время рекомендую принять - 30 капель корвалола; для купирования головной боли можно принять - парацетамол 500 мг и но шпу 40 мг.
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
На данном этапе можно принимать препараты ситуационно, при повышении давления - капотент25 мг или моксонидин 0,2 мг.
В течение 2-х недели ведите дневник контроля артериального давления, записывайте показания утром и вечером.
Ограничьте соль и старайтесь придерживаться средиземноморской диеты.

Из обследований в плановом порядке пройдите эхокардиографию, узи почек и почечных артерий, узи сосудов шеи, СМАД
Клиент
Здравствуйте. УЗИ почек делала, ЭКГ делала, всё в норме (описания нет под рукой д
Прикрепила анализы, УЗИ сосудов шеи и снимок. Дневник давления вела примерно месяц после последнего скачка давление, выше 126/87 не поднималось, в среду всегда было 122/81
Клиент
Не в среду! Простите) ребёнок тыкнул)
В среднем всегда было 122 /82
Клиент
Ко-периневу на постоянной основе пока пить не нужно?
Терапевт, Функциональный диагност
Считаю, что пока на постоянной основе ко перинева не нужна
Клиент
Спасибо большое)
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, сейчас давление 126 /95, и очень болит голова. Получается верхнее давление в норме, а как сбить нижнее?и что можно от головы, чтоб давление опять не скакануло?
Терапевт, Функциональный диагност
Такое давление может быть на фоне спазма мышц шеи. Можно выпить спазмолитик, например, спазмалгон или баралгин
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Рекомендую планово пройти ЭХОКГ, УЗИпочек и почечных артерий, УЗИ БЦА, СМАД. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Ко-периневу на постоянной основе пока пить не нужно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
только по требованию, если нижнее давление выше 90
Клиент
Сейчас давление 126/92, нужно что-то выпить? И голова по прежнему болит
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таком давлении нужен прием спазмолитика Папаверин или Папазол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Значение показателей крови
4 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Частая слабость и апатия
19 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра